Содержание
- 2. Сахарный диабет - хроническое эндокринно – обменное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая
- 3. Историческая справка Диабет был известен еще в 1500 – 3000 гг. до н.э. Клиническое описание этой
- 4. В 1921 г. Ф.Бантинг и Бест выделили инсулин из поджелудочной железы теленка
- 5. Эпидемиология СД занимает первое место по распространенности среди эндокринных заболеваний. Распространенность среди явного СД населения экономически
- 6. Гормоны островков поджелудочной железы
- 7. Инсулин Белковое вещество с молекулярной массой 6000. В молекулу входит 51 аминокислотный остаток из 16 различных
- 8. Инсулин Главным биологическим стимулятором выделения инсулина является глюкоза. Инсулин действует через рецепторы, для которых характерен эффект
- 9. Биологическое действие инсулина Инсулин (СТГ, андрогены) – анаболический гормон Углеводный обмен. Повышение проницаемости мембран инсулинозависимых тканей
- 10. Факторы, которые регулируют секрецию инсулина
- 11. Контринсулярные гормоны Глюкагон Усиливает гликогенолиз (распад гликогена в печени) Тормозит синтез гликогена Усиливает липолиз Усиливает гликонеогенез
- 12. Контринсулярные гормоны Соматотропин Повышает поглощение и утилизацию глюкозы жировыми клетками Стимулирует А-клетки поджелудочной железы Катехоламины Угнетают
- 13. Инсулиновая недостаточность Абсолютная 1. Генетические нарушения 2. Аутоимунное повреждение β-клеток 3. Вирусные инфекции. 4. Тоскические влияния
- 14. Этиологическая классификация нарушений гликемии (ВОЗ, 1999) І Сахарный диабет 1 тип (деструкция β-клеток, которая, как правило,
- 15. Сахарный диабет 1 типа Склонность к развитию СД определяют гены, которые относят к системе HLA и
- 16. Патогенез СД 1 типа Наличие генетической склонности или нарушения иммунитета Повреждающее действие различных факторов внешней среды
- 17. Сахарный диабет 2 типа Гетерогенное заболевания, основу которого составляет инсулинорезистентность и недостаточность функции β- клеток
- 18. Стадии развития сахарного диабета Факторы риска (предиабет) Нарушение толерантности к глюкозе (латентный диабет) Явный сахарный диабет
- 19. Факторы риска сахарного диабета Диабетогенные гены (1 тип СД), наследственность (2 тип СД) Периоды макс. роста,
- 21. Глюкозо-толерантный тест
- 22. Степени тяжести СД Легкая Средняя Тяжелая
- 23. Степени тяжести СД
- 24. Стадии компенсации СД Компенсации Субкомпенсации Декомпенсации
- 25. Критерии компенсации СД Отсутствие новых жалоб Уровень гликемии натощак в норме Аглюкозурия Колебания уровня гликемии на
- 26. Течение СД Стабильное Отсутствие прекоматозных и коматозных состояний на протяжении дня Колебания суточной гликемии в пределах
- 27. Диагностические критерии СД
- 28. Диагностические критерии СД
- 29. Клиника СД СД 1 типа Острое начало Жалобы на: жажду, полиурию, сухость во рту, полифагию быструю
- 30. Диагностика СД Неспецифические признаки Специфические изменения: Ангиопатия: Микроангиопатия (диабетические нефропатия, ретинопатия, ангиопатия нижних конечностей) Макроагиопатия (ангиопатия
- 31. Изменения со стороны кожи Кожа сухая При кетозе – диабетический рубеоз (покраснение щек, век, подбородка) Повышенная
- 33. Изменения со стороны сердечно – сосудистой системы Кардиомиопатия (ИБС, нарушение кровообращения, сердечного ритма) Особенности ИБС у
- 34. Изменения со стороны органов пищеварения Прогрессирующий кариес, пародонтоз, альвеолярная пиорея, гингивиты, хронический гастрит, дуоденит Нейропатия пищевода
- 35. Изменения со стороны мочеполовой системы Инфекция мочеполовых путей (10 – 30 %) в виде: острого и
- 36. Изменения со стороны органов дыхания Склонность к туберкулезу легких, острым пневмониям (затяжное течение, медленное рассасывание воспалительного
- 37. Изменения со стороны костно – суставной системы Диабетическая хайропатия (синдром ограниченной подвижности суставов) Контрактура Дюпюитрена (двусторонние
- 39. Диабетическая стопа
- 40. Диабетическая стопа
- 41. Диабетическая нефропатия (Mogensen, 1983)
- 42. Диабетическая нефропатия
- 43. Диабетическая ретинопатия Непролиферативная ретинопатия: характеризуется наличием в сетчатке патологических изменений в виде микроаневризм, кровоизлияний, отека сетчатки,
- 44. Диабетическая ретинопатия
- 46. Скачать презентацию