Сердечно-легочная реанимация

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Сердечно-легочная реанимация

Содержание

2. Реаниматология Реаниматология- наука об оживлении организма и о восстановлении жизненных функций организма при их угасании
3. Реанимация Реанимация- это комплекс мероприятий направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных жизненно-важных функций организма
4. Терминальное состояние Терминальное состояние- это пограничные между жизнью и смертью стадии, которые проходит человеческий организм. Терминальное
5. Стадии терминального состояния Терминальные состояния включают 3 стадии: 1. Преагональное состояние(включает терминальную паузу); 2. Агональное состояние;
6. Предагональное состояние. Оно характеризуется глубокими нарушениями деятельности центральной нервной системы, проявляется заторможенностью пострадавшего, низким артериальным давлением,
7. Терминальная пауза Она проявляется внезапным кратковременным резким улучшением сознания: больной приходит в сознание, может попросить попить,
8. Агония Последняя стадия умирания, в которой еще проявляются главные функции организма в целом - дыхание, кровообращение
9. Клиническая смерть На этом этапе функции организма в целом уже прекратились, именно с этого момента и
10. 3 вида состояний которые развиваются после прекращения деятельности кровообращения 1- обратимая клиническая смерть: отсутствуют необратимые изменения
11. Реанимационные мероприятия Реанимационные мероприятия- действия медицинского работника при клинической смерти, направленные на поддержание функций кровообращения, дыхания
12. Первичная сердечно-легочная реанимация Базовая СЛР является первым этапом оказания помощи. Причиной остановки кровообращения могут быть: инфаркт
13. Основные элементы первичной СЛР по П. Сафару A- airway- обеспечение свободной проходимости дыхательных путей B- breathing-
14. Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей Пациент укладывается горизонтально на жесткую поверхность При наличии в ротовой полости
15. Тройной прием Сафара -максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей -выдвинуть вперед нижнюю челюсть для профилактики
16. Методика выполнения тройного приема Сафара
17. Следует избегать разгибания головы при подозрении на травму шейного отдела позвоночника! В этом случае ограничиваются только
18. Воздуховоды Ларингеальная маска
19. Если у пациента появилось самостоятельное дыхание, то он должен быть уложен в устойчивое боковое положение. Если
20. Искусственная вентиляция легких ИВЛ начинают сразу после восстановления проходимости верхних дыхательных путей. ИВЛ осуществляется по типу
21. Техника приемов « изо рта в рот» Реаниматор делает глубоких вдох, охватывает своими губами рот пациента
22. Во время выполнения ИВЛ следует постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Главный показатель эффективности ИВЛ- Расширение грудной
23. В некоторых случаях ИВЛ приходится проводить через трахеостому. Техника ИВЛ в данном случае такая же, как
24. Непрямой ( закрытый) массаж сердца Пациента укладывают на твердое основание. Ноги желательно приподнять. Человек, оказывающий помощь,
26. Давление на грудину осуществляется выпрямленными в локтях руками, используя тяжесть собственного тела. Грудина должна прогибаться к
27. Критерием эффективности закрытого массажа сердца считают -появление пульсовых толчков на сонной артерии -АД на уровне 60-70
28. Электрическая дефибрилляция сердца Электрическая дефибрилляция сердца- важнейший компонент СЛР Основным способом прекращения фибрилляции желудочков и восстановления
29. Электрическая дефибрилляция сердца Следует иметь в виду, что длительное отсутствие восстановления самостоятельных сердечных сокращений при эффективном
30. Часто встречающиеся ошибки -неоправданное затягивание начала реанимационных мероприятий -проведение СЛР на мягкой, пружинящей поверхности -нарушение алгоритма
31. Прекращение реанимации Поводом для прекращения СЛР служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Реаниматология
Реаниматология- наука об оживлении организма и о восстановлении жизненных функций организма

при их угасании

Слайд 3

Реанимация
Реанимация- это комплекс мероприятий направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных

жизненно-важных функций организма

Слайд 4

Терминальное состояние
Терминальное состояние- это пограничные между жизнью и смертью стадии, которые проходит человеческий

организм.
Терминальное состояние- критический уровень расстройства жизнедеятельности с критическим падением А/Д, глубоким нарушением газообмена и метаболизма

Слайд 5

Стадии терминального состояния
Терминальные состояния включают 3 стадии:
1. Преагональное состояние(включает терминальную паузу);
2. Агональное состояние;
3.

Клиническая смерть.

Слайд 6

Предагональное состояние.
Оно характеризуется глубокими нарушениями деятельности центральной нервной системы, проявляется заторможенностью

пострадавшего, низким артериальным давлением, цианозом, бледностью или «мраморностью» кожных покровов.
Такое состояние может длиться достаточно долго, особенно в условиях оказания медицинской помощи.
Пульс и давление низкое или вообще не определяется.
На этом этапе часто случается терминальная пауза.

Слайд 7

Терминальная пауза
Она проявляется внезапным кратковременным резким улучшением сознания: больной приходит в

сознание, может попросить попить, давление и пульс восстанавливается.
Но все это - остатки компенсаторных возможностей организма собранных воедино. Пауза кратковременная, длится минуты, после чего наступает следующая стадия.

Слайд 8

Агония
Последняя стадия умирания, в которой еще проявляются главные функции организма в

целом - дыхание, кровообращение и руководящая деятельность центральной нервной системы.
Нарастающая гипоксия приводит к остановке функций дыхания и кровообращения, после этого организм переходит в следующую стадию умирания.
При мощных разрушающих воздействиях на организм агональный период может отсутствовать (как и предагональный) или продолжаться недолго, при некоторых видах и механизмах смерти он может растягиваться на несколько часов и даже более.

Слайд 9

Клиническая смерть
На этом этапе функции организма в целом уже прекратились, именно

с этого момента и принято считать человека мертвым.
Однако в тканях сохраняются минимальные обменные процессы, поддерживающие их жизнеспособность.
Этап клинической смерти характеризуется тем, что мертвого уже человека еще можно вернуть к жизни, вновь запустив механизмы дыхания и кровообращения.
При обычных комнатных условия продолжительность этого периода составляет 6-8 минут, что определяется временем, в течение которого можно полноценно восстановить функции коры головного мозга.

Слайд 10

3 вида состояний которые развиваются после прекращения деятельности кровообращения
1- обратимая клиническая

смерть: отсутствуют необратимые изменения в жизненно важных органах
2-частично обратимая (социальная смерть): нежизнеспособность коры головного мозга но в других органах изменения носят обратимый характер
3-необратимая (биологическая смерть): во всех тканях и органах происходят необратимые изменения

Слайд 11

Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия- действия медицинского работника при клинической смерти, направленные на

поддержание функций кровообращения, дыхания и оживление организма.
Различают 2 уровня реанимационных мероприятий:
-базовая(первичная) реанимация
-специализированная реанимация

Слайд 12

Первичная сердечно-легочная реанимация
Базовая СЛР является первым этапом оказания помощи.
Причиной остановки

кровообращения могут быть: инфаркт миокарда, аритмии, электролитные нарушения, разрыв аневризмы аорты
Признаки остановки кровообращения: потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, изменение цвета кожных покровов.

Слайд 13

Основные элементы первичной СЛР по П. Сафару
A- airway- обеспечение свободной проходимости

дыхательных путей
B- breathing- искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
C- circulation- непрямой массаж сердца

Слайд 14

Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей
Пациент укладывается горизонтально на жесткую поверхность
При наличии

в ротовой полости сгустков крови, инородных тел, рвотных масс следует механически очистить ее рукой, обернутой салфеткой, платком или другой тканью
После этого выполнить тройной прием Сафара для обеспечения проходимости дыхательных путей

Слайд 15

Тройной прием Сафара
-максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей
-выдвинуть вперед нижнюю

челюсть для профилактики западения языка
-слегка приоткрыть рот для облегчения вдувания воздуха в дыхательные пути пациента

Слайд 16

Методика выполнения тройного приема Сафара

Слайд 17

Следует избегать разгибания головы при подозрении на травму шейного отдела позвоночника!

В этом случае ограничиваются только выдвижением нижней челюсти вперед и открытием рта.
Для этой же цели могут быть использованы различные ротовые и носовые воздуховоды, ларингеальная маска, пищеводные обтураторы.

Слайд 18

Воздуховоды Ларингеальная маска

Слайд 19

Если у пациента появилось самостоятельное дыхание, то он должен быть уложен

в устойчивое боковое положение.
Если дыхание не появилось- приступают к ИВЛ

Слайд 20

Искусственная вентиляция легких
ИВЛ начинают сразу после восстановления проходимости верхних дыхательных путей.
ИВЛ

осуществляется по типу
-изо рта в рот
-изо рта в нос

Слайд 21

Техника приемов
« изо рта в рот»
Реаниматор делает глубоких вдох, охватывает своими

губами рот пациента и производит выдох, зажимая в это время нос пациента.
« изо рта в нос»
При вдувании через нос, соответственно, закрывают рот пациента

Слайд 22

Во время выполнения ИВЛ следует постоянно контролировать проходимость дыхательных путей.
Главный

показатель эффективности ИВЛ- Расширение грудной клетки при вдувании воздуха и ее спадение при пассивном выдохе.
Вздутие эпигастральной области говорит о раздувании желудка.
В этом случае следует проверить проходимость дыхательных путей или изменить положение головы

Слайд 23

В некоторых случаях ИВЛ приходится проводить через трахеостому.
Техника ИВЛ в данном

случае такая же, как и при ИВЛ «рот в рот», однако имеются некоторые особенности:
-не следует разгибать голову пациента
-не следует осуществлять ИВЛ через нос или рот
-не следует закрывать стому

Слайд 24

Непрямой ( закрытый) массаж сердца
Пациента укладывают на твердое основание. Ноги желательно

приподнять.
Человек, оказывающий помощь, располагается сбоку.
Основание ладони он одной руки он кладет на нижнюю треть грудины пациента, а ладонь второй руки располагает на тыльной поверхности нижней ладони перпендикулярно к ней.
Пальцы не должны касаться грудной клетки.

Слайд 25

Слайд 26

Давление на грудину осуществляется выпрямленными в локтях руками, используя тяжесть собственного

тела.
Грудина должна прогибаться к позвоночнику на 5-6 сантимеров.
Перерыв в проведении компрессий грудной клетки не должен превышать 5-10с при выполнении каких-либо лечебных мероприятий.
На 2 вдувания воздуха выполняют 30 компрессий грудной клетки

Слайд 27

Критерием эффективности закрытого массажа сердца считают
-появление пульсовых толчков на сонной артерии
-АД

на уровне 60-70 мм рт. ст.
-изменение цвета кожных покровов

Слайд 28

Электрическая дефибрилляция сердца
Электрическая дефибрилляция сердца- важнейший компонент СЛР
Основным способом прекращения фибрилляции

желудочков и восстановления работы сердца является электрическая дефибрилляция.
Показанием к проведению дефибрилляции является не только электрокардиографически подтвержденная фибрилляция желудочков, но и обоснованное подозрение на возможность фибрилляции, т. е. состояние агонии или клинической смерти при отсутствии уловимых признаков продолжающейся работы сердца и кровотока в крупных артериях.

Слайд 29

Электрическая дефибрилляция сердца
Следует иметь в виду, что длительное отсутствие восстановления самостоятельных

сердечных сокращений при эффективном наружном массаже сердца также чаще всего свидетельствует о фибрилляции желудочков и требует применения электрической дефибрилляции.

Слайд 30

Часто встречающиеся ошибки
-неоправданное затягивание начала реанимационных мероприятий
-проведение СЛР на мягкой, пружинящей

поверхности
-нарушение алгоритма ABCD
-неэффективная вентиляция легких и массажа сердца
-нарушение правил личной безопасности

Слайд 31

Прекращение реанимации
Поводом для прекращения СЛР служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и

дыхания при использовании всех доступных методов в течении 30 минут.

Сердечно-легочная реанимация

Содержание

РеаниматологияРеаниматология- наука об оживлении организма и о восстановлении жизненных функций организма

РеанимацияРеанимация- это комплекс мероприятий направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных

Терминальное состояниеТерминальное состояние- это пограничные между жизнью и смертью стадии, которые проходит человеческий

Стадии терминального состоянияТерминальные состояния включают 3 стадии:1. Преагональное состояние(включает терминальную паузу);2. Агональное состояние;3.

Предагональное состояние.Оно характеризуется глубокими нарушениями деятельности центральной нервной системы, проявляется заторможенностью

Терминальная паузаОна проявляется внезапным кратковременным резким улучшением сознания: больной приходит в

АгонияПоследняя стадия умирания, в которой еще проявляются главные функции организма в

Клиническая смертьНа этом этапе функции организма в целом уже прекратились, именно

3 вида состояний которые развиваются после прекращения деятельности кровообращения1- обратимая клиническая

Реанимационные мероприятияРеанимационные мероприятия- действия медицинского работника при клинической смерти, направленные на

Первичная сердечно-легочная реанимацияБазовая СЛР является первым этапом оказания помощи. Причиной остановки

Основные элементы первичной СЛР по П. СафаруA- airway- обеспечение свободной проходимости

Обеспечение свободной проходимости дыхательных путейПациент укладывается горизонтально на жесткую поверхностьПри наличии

Тройной прием Сафара-максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей-выдвинуть вперед нижнюю