Содержание
- 2. Диагностические критерии серонегативных спондилоартритов: анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический артрит, артриты при болезнях кишечника.
- 3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева) - хроническое воспалительное анкилозирующее заболевание суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных), относящееся
- 4. Классификация Формы болезни: Центральная форма - поражение только позвоночника. Ризомелическая форма - поражение позвоночника и корневых
- 5. По клиническому течению различают: медленно прогрессирующее течение (легкая форма), которое характеризуется минимальным изменением позвоночника и отсутствием
- 6. Стадии: Начальная, или ранняя. Небольшое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника или пораженных суставах вследствие болевого
- 7. Степени активности I степень - минимальная. Боли в позвоночнике и суставах конечностей преимущественно при движении, небольшая
- 8. Степень функциональной недостаточности I - изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. II -
- 9. Диагностические критерии Римские диагностические критерии (Международный конгресс, 1961, Рим) Боль в нижнем поясничном сегменте позвоночного столба,
- 10. Лабораторные данные Общий анализ крови: увеличена СОЭ, на поздних стадиях болезни может стать стойко нормальной. Редко
- 11. Рентгеновское исследование: самый важный и ранний признак АС - рентгенологические симптомы двустороннего сакроилеита. Вначале может быть
- 12. 3) передний спондилит - деструктивные изменения верхних и нижних отделов передней поверхности позвонков, вследствие чего устраняются
- 13. Примеры формулировки диагноза: Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), центральная форма, медленно прогрессирующее течение, 1 стадия, I ст.
- 14. Лечение: Перечень основных лекарственных средств: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак раствор; Диклофенак таб;
- 15. Реактивные артриты (РеА) Реактивные артриты (РеА)— воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позднее чем
- 16. Систематизация результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований позволила сформулировать следующие диагностические критерии реактивных артритов: развитие заболевания
- 17. характерными являются внесуставные проявления — кератодермия, афтозный процесс в полости рта, циркулярный баланит, баланопостит и др.;
- 18. Международной группой экспертов по изучению реактивных артритов предложены следующие классификационные критерии РеА (табл. 4.2). Критерии реактивных
- 19. Классификация По этиологии: · постэнтероколитическая (возбудители: Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, Campylobacter jejuni,
- 20. По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):
- 21. Лабораторные исследования : · ОАК (специфические изменения отсутствуют; может быть увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, тромбоцитоз и
- 22. Инструментальные исследования : · Рентгенография костей таза и тазобедренных суставов с захватом крестцово-подвздошных сочленений - односторонний
- 23. Перечень основных лекарственных средств: Антибактериальные препараты: · Азитромицин; · Доксициклин; · Клариромицин; · Ципрофлоксацин; · Фуразолидон.
- 24. Перечень дополнительных лекарственных средств: Локальная терапия: · Бетаметазон; · Дексаметазон; · Диклофенак. Витамины: · Фолиевая кислота.
- 25. Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера) Уретроокулосиновиальный синдром - спондилоартропатия, развивающаяся в результате хламидийной или патогенной энтеробактериальной инфекции
- 26. Диагностические критерии Наличие хронологической связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием симптомов артрита и/или конъюнктивита,
- 27. Лабораторные данные Общий анализ крови: признаки небольшой гипохромной анемии, умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Анализ мочи. Лейкоцитурия
- 28. Инструментальные исследования Рентгенологическое исследование суставов выявляет несимметричный околосуставный остеопороз, асимметричное сужение суставных щелей, при длительном течении
- 29. Лечение Лечение ведется в двух направлениях. Первое — борьба с инфекцией, для чего больному назначают антибиотики.
- 30. Псориатический артрит (псориатическая артропатия) - хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе
- 31. Диагностические критерии псориатического артрита (Mathies D., 1974): Поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев. Одновременное поражение пястно-фалангового (плюснефалангового),
- 32. Примеры клинических диагнозов: Псориатический артрит, полиартритический вариант с системными проявлениями (амилоидоз почек, терминальная почечная недостаточность), тяжелая
- 33. Выделяют 5 клинических форм псориатического артрита (Moll, Wright). Псориатический асимметричный олигоартрит - наиболее частая форма поражения
- 34. 3) Симметричный ревматоидноподобный артрит - эта форма характеризуется поражением пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей.
- 35. 4) Мутилирующий (обезображивающий) артрит характеризуется тяжелым деструктивным артритом дистальных отделов конечностей, прежде всего пальцев кистей и
- 36. 5) Псориатический спондилит наблюдается у 40-45% больных и обычно сочерается с периферическим артритом. Клиническая картина очень
- 37. Лабораторные данные Общий анализ крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, гипохромная анемия. Биохимический анализ крови: повышение уровня серомукоида,
- 38. Инструментальные исследования Рентгенологическое исследование суставов: эрозии на краях суставных поверхностей костей с последующим распространением на центральную
- 40. Скачать презентацию