Сестринский процесс при остром панкреатите

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Сестринский процесс при остром панкреатите

Содержание

2. Острый панкреатит – это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек, воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз
3. Классификация Выделяют следующие формы острого панкреатита: отечная форма, геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз.
4. Эпидемиология и этиология 25-30 % случаев — у людей с заболеваниями желчевыводящих путей, в том числе
5. Патогенез главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов. Под действием трипсина активизируются все
6. Клиническая картина За несколько дней до заболевания пациент может почувствовать неприятные ощущения в животе, слабые боли
7. Осложнения Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую
8. Диагностика Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные
9. Лечение Консервативное лечение: Пациенту предоставляется покой, фовлеровское положение в постели, голод в течении 4-5 дней с
10. Хирургическое лечение Хирургическое лечение Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой
12. Скачать презентацию

Слайд 2

Острый панкреатит – это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек,

воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз ткани поджелудочной железы.

Слайд 3

Классификация
Выделяют следующие формы острого панкреатита: отечная форма, геморрагический панкреонекроз, жировой

панкреонекроз.

Слайд 4

Эпидемиология и этиология
25-30 % случаев — у людей с заболеваниями желчевыводящих путей,

в том числе желчекаменная болезнь.
70 % случаев обусловлено употреблением алкоголя.
4-9 % случаев — среди больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

Слайд 5

Патогенез
главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов.

Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы (эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы), калликреин-кининовая система, изменяется фибринолиз и свертываемость крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам. Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, легких, печени, сердца.

Слайд 6

Клиническая картина
За несколько дней до заболевания пациент может почувствовать неприятные ощущения

в животе, слабые боли и диспепсические расстройства. Самый постоянный симптом – сильные, режущие боли в эпигастрии и в левом подреберье, приобретая характер опоясывающих. Одновременно с болями появляется неукротимая рвота, не приносящая облегчения, диспепсические явления, повышение температуры тела. При осмотре у пациента бледное лицо с фиолетовыми кругами под глазами, язык сухой с серо-коричневым налетом, живот вздут и в дыхании не принимает участия. При пальпации живота определяется напряжение брюшной стенки, болезненность в эпигастрии и левом подреберье. При перкуссии – притупление в эпигастральной области. Аускультация живота дает уменьшение или исчезновение перистальтики.

Слайд 7

Осложнения
Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в

размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.
Иногда отек или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока). Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху

Слайд 8

Диагностика
Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного

диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Биохимические тесты
УЗИ
Компьютерная томография (КТ)
Магниторезонансная томография (МРТ,MRT)
Лапароскопия
Ангиография
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЭГДС)

Слайд 9

Лечение
Консервативное лечение: Пациенту предоставляется покой, фовлеровское положение в постели, голод в

течении 4-5 дней с введением парентерального питания, холод на область поджелудочной железы. Также проводиться борьба с болью, устранение ферментативной токсемии путем введения тразилола или контрикала, введение антиферментных препаратов (плазма, альбумин), дезинтоксикационная и антибиотикотерапия, иммунотерапия и десенсибилизирующая терапия.

Слайд 10

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических

изменений в самой поджелудочной железе.
ЛапароскопиюЛапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.
Основные виды хирургического вмешательства
Установка дренажей и проведение перитонеального лаважа-диализа.
Резекция (обычно дистальных отделов) поджелудочной железы.
Операция Лоусона (операция «множественной стомы»).
Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность. Смерть, как правило, наступает в результате тяжелых септических осложнений и дыхательной недостаточности.

Сестринский процесс при остром панкреатите

Содержание

Острый панкреатит – это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек,

Классификация Выделяют следующие формы острого панкреатита: отечная форма, геморрагический панкреонекроз, жировой

Эпидемиология и этиология 25-30 % случаев — у людей с заболеваниями желчевыводящих путей,

Патогенез главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов.

Клиническая картинаЗа несколько дней до заболевания пациент может почувствовать неприятные ощущения

ОсложненияЧасто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в

Диагностика Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного

ЛечениеКонсервативное лечение: Пациенту предоставляется покой, фовлеровское положение в постели, голод в

Хирургическое лечениеХирургическое лечениеТактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических

Похожие презентации