Шок. Виды шока

Содержание

Слайд 2

Определение Под шоком понимают такое патологическое состояние, которое является следствием декомпенсации

Определение

Под шоком понимают такое патологическое состояние, которое является следствием декомпенсации защитных

систем организма в ответ на мощный раздражающий фактор. По сути, организм человека уже не может своими силами справиться с патологическим процессом (будь то интенсивная боль или аллергическая реакция) и развивается реакция декомпенсации, затрагивающая нервную, сердечнососудистую, гормональную системы.
Слайд 3

Стадии шока 1.Компенсация После воздействия агрессивного раздражающего фактора организм сохраняет способность

Стадии шока

1.Компенсация

После воздействия агрессивного раздражающего фактора организм сохраняет способность справляться с

изменяющимися условиями. Перфузия (кровоток) в жизненно важных органах (мозг, сердце, почки) сохраняется в достаточном объеме. Данная стадия полностью обратима

На данном этапе даже интенсивная терапия не способна восстановить деятельность жизненно важных органов. Развитие терминальной стадии приводит к гибели организма

3.Терминальная стадия

На данный момент шок рассматривают в рамках синдрома адаптации, который включает 3 стадии:

2.Декомпенсация

После воздействия агрессивного раздражающего фактора организм уже утрачивает способность справляться с изменяющимися условиями. Перфузия (кровоток) в жизненно важных органах прогрессивно снижается. Данная стадия без своевременного интенсивного лечения необратима

Слайд 4

Слайд 5

Симптомы Снижение артериального давления Учащенное сердцебиение Снижение выделения мочи (вплоть до

Симптомы

Снижение артериального давления
Учащенное сердцебиение
Снижение выделения мочи (вплоть до полного ее отсутствия)
Нарушение уровня сознания

(характерна смена периода возбуждения периодом заторможенности)
Централизация кровообращения (снижение температуры, бледность кожных покровов, слабость)
Слайд 6

Виды шока Классификация по типу нарушения гемодинамики: Гиповолемический шок Снижение давления

Виды шока

Классификация по типу нарушения гемодинамики:
Гиповолемический шок
Снижение давления за счет уменьшения

объема циркулирующей крови. Причиной может быть: кровопотеря, ожоги, обезвоживание
Кардиогенный шок
Сердце не способно адекватно сокращаться и поддерживать достаточный уровень давления и перфузии. Причиной может быть: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмии
Слайд 7

Распределительный шок Снижение давления за счет расширения сосудистого русла при неизменном

Распределительный шок
Снижение давления за счет расширения сосудистого русла при неизменном объеме

циркулирующей крови. Причиной может быть: токсическое отравление, анафилаксия, сепсис
Обструктивный шок
Причиной может быть: Тромбоэмболия легочной артерии, напряженный пневмоторакс
Диссоциативный шок
Острая гипоксия вследствие нарушения структуры гемоглобина. Причиной может быть: отравление угарным газом
Слайд 8

Слайд 9

Клиническая классификация: Компенсированный Пациент в сознании, пульс немного учащен (~100 ударов

Клиническая классификация:
Компенсированный
Пациент в сознании, пульс немного учащен (~100 ударов в минуту),

давление немного снижено (систолическое не менее 90 мм.рт.ст.), слабость, легкая заторможенность
Субкомпенсированный
Пациент в сознании, оглушен, вял, нарастает слабость, кожные покровы бледные. Нарастает частота сердечных сокращений (до 130 в минуту), падает давление (систолическое не менее 80 мм.рт.ст.), пульс слабый. Коррекция состояния требует медицинского вмешательства, интенсивной терапии.
Слайд 10

Декомпенсированный Пациент заторможен, сознание нарушено, кожные покровы бледные. Пульс слабого наполнения

Декомпенсированный
Пациент заторможен, сознание нарушено, кожные покровы бледные. Пульс слабого наполнения «нитевидный»

свыше 140 ударов в минуту, артериальное давление стойко снижено (систолическое менее 70 мм.рт.ст.). Нарушение выделения мочи (вплоть до полного отсутствия). Прогноз без адекватной терапии неблагоприятный
Необратимый
Уровень сознания пациента – кома. Пульс на периферических артериях не определяется, артериальное давление может также не определяться или находится на очень низком уровне (систолическое менее 40 мм.рт.ст.). Отсутствие выделения мочи. Рефлексы и реакции на боль не прослеживаются. Дыхание едва ощутимо, неритмичное. Прогноз для жизни в такой ситуации крайне неблагоприятный, интенсивная терапия не приводит к положительному эффекту