Содержание
- 2. ПЛАН: Этиология ПГ Патогенез Клиника Диагеностика Лечение лечение хронического холецистита
- 3. Синдром портальной гипертензии (ПГ) - группа симптомов, обусловленных повышением гидростатического давления в системе воротной вены, ПГ
- 5. Причины синдрома портальной гипертензии: Этиологические факторы многообразны, они могут быть объединены в несколько групп: Заболевания печени
- 6. Патогенез Механизм развития данного синдрома связан с повышением гидромеханического сопротивления. До настоящего времени патогенез ПГ изучен
- 8. Классификация 1.По локализации Надпеченочная: - тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари, инвазия опухолью); - обструкция нижней полой
- 9. Синусоидальная: - все случаи цирроза печени; - острый алкогольный гепатит; - тяжелый вирусный гепатит; - острая
- 10. Классификация портальной гипертензии по уровню повышения давления в портальной системе: I степени - давление 250-400 мм
- 11. По размерам варикозных узлов в пищеводе (N.Soehendra, K.Binmoeller 1997): диаметр менее 5 мм - малые, вытянутые,
- 12. Варикозных вен пищевода по их размерам: - I степень – единичные вены, уменьшающиеся при надавливании на
- 13. В течении ПГ выделяют четыре степени: начальную (функциональную); умеренную (компенсированную): при этом отсутствует асцит, наблюдаются умеренное
- 14. эндоскопических признаков варикозно расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка, состоящие из 6 основных позиций: Определение распространенности
- 15. Типы "красных маркеров" 1. Пятна «красной вишни» - при эндоскопии выглядят как незначительно выступающие участки красного
- 16. Клиника Клинические проявления различных форм портальной гипертензии связаны прежде всего с тем первичным заболеванием, которое послужило
- 17. Диагностика ОАК,коагулограмма,БХА В комплексе рентгеновской диагностики используется кавография, портография, ангиография мезентериальных сосудов, спленопортография, целиакография. Данные исследования
- 18. Лечение В терапии портальной гипертензии используются нитраты (нитроглицерин, нитросорбид), β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин), ингибиторы АПФ (эднит, моноприл),
- 19. Основные препараты, применяемые при лечении хронического холецистита Режим-постельный Диета- необходимая составляющая консервативной теаии при остром холецистите
- 20. Антибактериальная терапия: Пиперациллин/тазобактам- в/в 3,375г каждые 6ч или 4,5г каждые 8г Меропенем – в/в 1г каждые
- 21. Цефалоспорины при необходимости сочетают с метронидазолом В тяжелых случаях используют имипинем –в/в 500 мг каждые 6ч
- 22. Альтернативный вариант:ампициллин по 2г в/в каждые 6ч+ гентамицин в/в+метронидазол 500мг Обезболивание и противовоспаоительная терапия: Диклофенак 75
- 23. Литература Интернет
- 25. Скачать презентацию