Содержание
- 2. СРК ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КИШЕЧНОЕ РАССТРОЙСТВО, при котором дискомфорт или боль в животе связаны с дефекацией или с
- 3. Больная В. 47 лет поступила 10 октября планово в 11:00.
- 4. Жалобы при поступлении: жалуется на чувство дискомфорта и тянущие боли внизу живота, преимущественно в подвздошных областях,
- 5. 5. Слабость с ограничением повседневной активности. ( не вышла на работу) 6. Плохое настроение, плаксивость
- 6. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больной с 2014 года, когда впервые стали возникать боли внизу живота, императивные
- 7. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Место рождения – поселок Ефимовский. Социальное положение: бухгалтер. В раннем возрасте в развитии от
- 8. Наследственность не отягощена. Туберкулез, сифилис,гепатит, ВИЧ отрицает. Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств и продуктов питания не
- 9. ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО Общее состояние относительно удовлетворительное. ИМТ 29,4 Кожные покровы чистые, сыпи,отеков нет. Периферические лимфатические
- 10. Объективное обследование Сердечнососудистая система: Пульс 85 уд/мин., ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Периферическая пульсация на
- 11. Объективное обследование Дыхательная система: ЧДД 19 в минуту Перкуторный звук легочный При аускультации дыхание везикулярное, проводится
- 12. Объективное обследование Система органов пищеварения: На языке ровный белый налет Поверхностная пальпация живота в вертикальном и
- 13. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско. Сигмовидная кишка прощупывается в левой подвздошной области, слегка болезненна, имеет форму
- 14. Червеобразный отросток слепой кишки не пальпируется. Малая кривизна желудка не пальпируется, большая кривизна желудка пальпируется на
- 15. Пальпация печени Нижний край печени не выступает из-под правой реберной дуги, находится у края реберной дуги
- 16. Пальпация желчного пузыря. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Захарьина, Ортнера, Образцова-Мерфи, Курвуазье, Георгиевского-Мюсси отрицательные. Пальпация поджелудочной
- 17. Объективное обследование Мочевыделительная система: Область почек без деформаций. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненны. Мочевой пузырь
- 18. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО 1. Лабораторные исследования: - общий анализ крови; - биохимический анализ крови; - общий
- 19. 2. Инструментальные исследования: - пальцевое исследование кишки - флюорография -эзофагогастродуоденоскопия - УЗИ органов брюшной полости и
- 20. Результаты лабораторных исследований Клинический анализ крови Эритроциты – 4,75∙1012 (в норме 4,5-5∙1012) Hb – 129 г/л
- 21. Биохимический анализ крови Билирубин общий – 13 мкмоль/л (в норме 8,5-20,5 мкмоль/л) Холестерин – 8,33 ммоль/л
- 22. Клинический анализ мочи Цвет – соломенно-желтый Удельный вес – 1023 (в норме 1012-1025) Прозрачная Эпителий плоский
- 23. Копрологическое исследование Форма – неоформленный Консистенция – мягкий Цвет – коричневый Слизь +++ Реакция на кровь
- 24. Анализ на лямблии: 3 раза ответ отрицательный. Анализ кала на кишечную флору: снижение количества лакто- и
- 25. Данные инструментальных исследований 1) флюорография от 06.2016: отрицательная 2)Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: признаков патологии не
- 26. 4)Эзофагогастродуоденоскопия: Пищевод свободно проходим; в нижней трети слизистая гиперемированная, отечная, с мелкими эрозиями. Наблюдаются эндоскопические признаки
- 27. 5) Колоноскопия: Анус без особенностей, сфинктер – спавшиеся геморроидальные узлы. Осмотрены прямая и сигмовидная кишка. Слизистая
- 28. ЛЕЧЕНИЕ Диета: стол 5«б»: в рационе ограничиваются продукты, содержащие грубую клетчатку, исключаются острые приправы, продукты, богатые
- 29. Медикаментозное лечение Антидиарейные препараты: Rp.: Loperamidi 0,002 D.t.d N. 30 in caps. S. По 1 капсуле
- 30. 8. Витаминные препараты, метаболическая терапия: Rp: Sol. Acidi nicotinici 1%-1ml D.t.d. N. 20 in amp. S.
- 31. Заключение Больная, среднего возраста, без отягощенной наследственности, не подвергающаяся вредным факторам производства.
- 32. В клинической картине обращает на себя следующее: Жидкий стул по 3-5 раз в день, со примесью
- 33. Акт дефекации болезненный. Возникает на высоте болей, обычно через 20-30 минут после приема пищи. После акта
- 34. С учётом вышеперечисленного наиболее вероятным диагнозом является синдром раздраженной кишки, с преобладанием диареи, в ходе обследования
- 35. Данные ФГДС: Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- 37. Скачать презентацию