Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии

Содержание

2. Больной Н., мальчик 13 лет (04.05.2001г.р.) находился на стационарном лечении в 5 ДГМБ с 11.03.15г. по
3. Анамнез заболевания Болеет с 3.03.15. лечился на дому, принимал азитромицин, амброксол, АЦЦ – 100, мукалтин, инспирон.
4. Анамнез жизни Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне анемии. Роды 1 срочные. Рос и развивался
5. Диагноз: АХЛЖ. Синусовая аритмия. В последующем проводилась ЭКГ в 2013 и 2014 гг. (заключения прилагаются), регистрировалось
6. Лабораторные данные Общий анализ крови :
7. Лабораторные данные Общий анализ мочи Биохимический анализ крови
8. Консультации специалистов Кардиолог 17.03.1515 (в ИБО) Синдром удлиненного интервала QТ. ВСД по смешанному типу, переферический сосудистый,
10. ЭКГ: I, II, III отведение. 17.03.15г. 20.03.15г.
11. ЭКГ:aVR,aVL,aVF 17.03.15г. 20.03.15г.
12. ЭКГ: V1,V2,V3. 17.03.15г. 20.03.15г.
13. ЭКГ: V4,V5,V6. 17.03.15г. 20.03.15г.
14. Холтеровское исследование 25.03.15 ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 уд/мин.Максимальная ЧСС 147 уд/мин, в 11:25:25.Минимальна ЧСС:46уд/мин, в
15. Клинический диагноз Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии
16. Лечение Триметазидин 20 мг – 2р/д Нейровитан 1т-2р/д Глицин 0,1 -2р/д Лопракс 1т №5 Лазолван 30
17. Рекомендации при выписке 1)продлить триметазидин 20мг - 2р/д; нейровитан 1 таб - 2 р/д; глицин 0,1г
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Больной Н., мальчик 13 лет (04.05.2001г.р.) находился на стационарном лечении в

5 ДГМБ с 11.03.15г. по 26.03.15г.
Жалобы при поступлении на: лихорадку, кашель малопродуктивный

Слайд 3

Анамнез заболевания
Болеет с 3.03.15. лечился на дому, принимал азитромицин, амброксол,

АЦЦ – 100, мукалтин, инспирон. Состояние улучшилось. 10.03.15 произведена рентгенография ОГК: Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Направлен на госпитализацию в ИБО детей старшего возраста. При проведении ЭКГ обнаружено удлинение QT до 0,54с.-0,53с. ( Δ=0,16- 0,17с), после разрешения пневмонии переведен в кардиоревматологическое отделение 21.03.15.

Слайд 4

Анамнез жизни
Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне анемии. Роды

1 срочные. Рос и развивался соответственно возрасту, привит по возрасту. Перенесенные заболевания: БОС, пневмонии 3р. Впервые изменения на ЭКГ зарегистрированы в 2011г. при проведении проф. осмотра в физкультурном диспансере (ребенок занимался борьбой). Проведена амбулаторно ВЭМ (протокол прилагается), заключения по поводу удлиненного интервала QТ нет, однако при анализе записи ЭКГ в настоящее время регистрируется удлинение QТ. Госпитализирован в стационар.

Слайд 5

Диагноз: АХЛЖ. Синусовая аритмия. В последующем проводилась ЭКГ в 2013

и 2014 гг. (заключения прилагаются), регистрировалось удлинение QT до 0,46 и 0,50 с. На консультацию к кардиологу не направлялся. Синкопальных состояний, тахиаритмий на возникало (со слов мамы и ребенка). В течении трех последних лет занимается футболом в спорт.клубе «Металлург» (гЗапорожье)
Наследственность: данных о состоянии здоровья отца нет, матери предложено сделать ЭКГ.

Слайд 6

Лабораторные данные
Общий анализ крови :

Слайд 7

Лабораторные данные
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови

Слайд 8

Консультации специалистов
Кардиолог 17.03.1515 (в ИБО) Синдром
удлиненного интервала QТ. ВСД

по
смешанному типу, переферический
сосудистый, кардиальный синдром, без кризов.
ПМК I ст.

Слайд 9

Слайд 10

ЭКГ: I, II, III отведение.
17.03.15г.
20.03.15г.

Слайд 11

ЭКГ:aVR,aVL,aVF
17.03.15г.
20.03.15г.

Слайд 12

ЭКГ: V1,V2,V3.
17.03.15г.
20.03.15г.

Слайд 13

ЭКГ: V4,V5,V6.
17.03.15г.
20.03.15г.

Слайд 14

Холтеровское исследование 25.03.15
ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 уд/мин.Максимальная ЧСС 147

уд/мин, в 11:25:25.Минимальна ЧСС:46уд/мин, в 02:56:05.Циркадный Индекс:1,30.Синдром удлиненного QT (удлинение элекрической систолы сердца от 380 мс при тахикардии до 524 мс при брадикардии в покое), превышение нормативных показателей QT более чем на 100мс

Слайд 15

Клинический диагноз
Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной

правосторонней нижнедолевой пневмонии

Слайд 16

Лечение
Триметазидин 20 мг – 2р/д
Нейровитан 1т-2р/д
Глицин 0,1 -2р/д
Лопракс 1т №5
Лазолван 30

мг 2р/д
физиолечение

Слайд 17

Рекомендации при выписке
1)продлить триметазидин 20мг - 2р/д; нейровитан 1 таб -

2 р/д; глицин 0,1г – 2 р/д до 20.04.15
2)направляется в НП медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МОЗ Украины (г.Киев, ул.Мельникова 24, т.044-206-50-08) для консультации аритмолога, уточнения диагноза.

Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии

Содержание

Больной Н., мальчик 13 лет (04.05.2001г.р.) находился на стационарном лечении в

Анамнез заболевания Болеет с 3.03.15. лечился на дому, принимал азитромицин, амброксол,

Анамнез жизни Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне анемии. Роды

Диагноз: АХЛЖ. Синусовая аритмия. В последующем проводилась ЭКГ в 2013

Лабораторные данныеОбщий анализ крови :

Лабораторные данные Общий анализ мочиБиохимический анализ крови

Консультации специалистов Кардиолог 17.03.1515 (в ИБО) Синдром удлиненного интервала QТ. ВСД

ЭКГ: I, II, III отведение.17.03.15г.20.03.15г.

ЭКГ:aVR,aVL,aVF17.03.15г.20.03.15г.

ЭКГ: V1,V2,V3.17.03.15г.20.03.15г.

ЭКГ: V4,V5,V6.17.03.15г.20.03.15г.

Холтеровское исследование 25.03.15ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 уд/мин.Максимальная ЧСС 147

Клинический диагноз Синдром удлиненного интервала QT. ПМК I ст. Реконвалесцент внебольничной

ЛечениеТриметазидин 20 мг – 2р/дНейровитан 1т-2р/дГлицин 0,1 -2р/дЛопракс 1т №5Лазолван 30

Рекомендации при выписке1)продлить триметазидин 20мг - 2р/д; нейровитан 1 таб -

Похожие презентации