Содержание
- 2. Синдромы заболеваний органов дыхания Дыхание – сложный непрерывный биологический процесс, в результате которого живой организм потребляет
- 3. Синдром дыхательной недостаточности Дыхательная недостаточность – клинико-функциональный синдром, в основе которого лежит нарушение системы внешнего (легочного)
- 4. Причины рестриктивной ДН: (ограничение дыхательной поверхности легких) 1.воспаление легочной паренхимы (долевое и очаговое) пневмония: острое инфекционное
- 5. Синдром бронхиальной обструкции Синдром бронхиальной обструкции - это совокупность клинических и инструментальных признаков нарушения бронхиальной проходимости.
- 6. Нозологические формы, проявляющиеся БОС Бронхиальная астма Хроническая обстуктивная болезнь легких (ХОБЛ), Острый и хронический бронхит Левожелудочковая
- 7. Клинические проявления БОС: одышка и кашель Одышка – понятие, характеризующее субъективный опыт дыхательного дискомфорта и включающая
- 8. Шкала оценки одышки Medical Research Council Легкая Одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшое возвышение
- 9. Причины одышки дыхательная недостаточность сердечная недостаточность анемия (любого генеза) психогенная одышка (гипервентиляционный сндром) Хотя у пожилых
- 10. жалобы при синдроме БО Ведущие характерные жалобы - это одышка и кашель. Для пароксизмальной (приступообразной) обструкции
- 11. Особенности анамнеза при БОС При пароксизмальной обструкции – наличие аллергии на пыльцу растений, аллергического ринита При
- 12. Объективные признаки бронхиальной обструкции Осмотр (общий и органов дыхания) 1.Положение больного (с опорой на руки) 2.Тахипноэ
- 13. Синдром эмфиземы эмфизема греч. вздутие – поражение легких, характеризующееся снижением эластических свойств легочной ткани, нарушением структуры
- 14. Эмфизема – разрушение межальвеолярных перегородок
- 15. Эмфизема легких - морфология
- 16. Легочная ткань при эмфиземе
- 17. Клинические признаки синдрома эмфиземы Основная жалоба – одышка разной степени выраженности ОСМОТР: По мере прогрессирования эмфиземы
- 18. Рентгенограмма легких при эмфиземе: границы легких опущены
- 19. Буллы при эмфиземе легких
- 20. Стадии ДН, стадия гипоксемии Одышка – это субъективное ощущение компенсаторное учащение дыхания: тахипноэ - ЧД >
- 21. ДН стадия гиперкапнии: клинические признаки гиперкапнии: вазодилятирующий эффект: расширение сосудов, багрово-синюшное лицо с видимым расширением отдельных
- 22. Определение газового состава крови пульсоксиметрия Сатурация рассчитывается, как соотношение количества НbО2 к общему количеству гемоглобина, выраженное
- 23. ФВД в диагностике варианта ДН Основным субъективным симптомом ДН по рестриктивному типу будет одышка инспираторного или
- 24. ФВД в диагностике бронхообструктивного синдрома Спирография – метод графической регистрации дыхательных движений, выражающий изменение объема легких
- 25. Определение ЖЕЛ
- 26. Изменение классической спирограммы при бронхиальной обструкции
- 27. Кривая «поток-объем» ПОС – пиковая объемная скорость МОС – максимальный экспираторный поток (25,50,75%) ЖЕЛ – жизненная
- 28. Кривая «поток-объем» при обструктивном синдроме Снижение экспираторных потоков при обструктивном синдроме
- 29. Экг при эмфиземе и ХОБЛ (хроническое легочное сердце)
- 30. Нарушение ФВД по смешанному типу ЖЕЛ – 44 % (от должных) ФЖЕЛ – 32 % (от
- 31. Границы нормы показателей внешнего дыхания (значения показателей в процентах к должным величинам) Норма: ЖЕЛ> 80%, ОФВ1>
- 32. Нарушение ФВД по рестриктивному типу ЖЕЛ 80% ФЖЕЛ – 67 % ОФВ1/ФЖЕЛ – 94%
- 33. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ХОБЛ – заболевание, которое характеризуется персистирующим (т.е. хроническим) ограничением проходимости дыхательных
- 34. Характеристика мокроты при ХОБЛ Обычно у больных ХОБЛ вы деляется небольшое количество вязкой мокроты после серии
- 35. Патоморфология ХОБЛ
- 36. СТАДИИ ХОБЛ Стадия 1 - ОФВ1 больше 80% от должных величин Стадия 2 - ОФВ1 50-80%
- 37. Течение ХОБЛ Стабильным считается состояние, когда прогрессирование заболевания можно обнаружить лишь при длительном динамическом наблюдении за
- 38. Обострение ХОБЛ Основные симптомы обострения ХОБЛ – усиление одышки, сопровождающееся появлением или усилением дистанционных хрипов, чувством
- 39. Бронхиальная астма Бронхиальная астма (БА) –заболевание, преимущественно связанное с хроническим воспалением в дыхательных путях, которое ассоциируется
- 40. Критерии постановки диагноза БА: Субъективные симптомы и анамнез: Наиболее распространенными симптомами БА являются эпизодические приступы удушья,
- 41. ФВД в диагностике бронхиальной астмы Определение параметров ФВД при БА дает: провокационной пробе с гистамином –
- 42. пикфлуометр
- 43. «обратимость» и «вариабельность» Термином «обратимость» обычно обозначается быстрое увеличение ОФВ1 (или ПСВ), выявляемое через несколько минут
- 44. Лабораторная диагностика БОС общий анализ крови, в котором при бронхиальной астме, появляется эозинофилия. В общем анализе
- 45. Острая дыхательная недостаточность (ОДН) ОДН – это полиэтиологический синдром, характеризующийся невозможностью легких обеспечить нормальный газовый состав
- 46. ОДН при заболеваниях дыхательных путей характеризуется: одышка - ощущение затруднения дыхания. стридор - шумное, свистящее дыхание,
- 47. Клиническая характеристика ОДН Типы дыхания больного: тахипноэ – свыше 18 в 1 минуту, при ЧД более
- 48. Неотложные состояния при БОС – приступ БА и астматический статус статус– угрожающее жизни обострение БА –
- 49. Оценка степени тяжести приступа бронхиальной астмы Параметры Положение пациента Разговор Сознание Частота дыхания Участие вспомогательной мускулатуры
- 50. Оценка степени тяжести приступа бронхиальной астмы Параметры Положение пациента Разговор Сознание Частота дыхания Участие вспомогательной мускулатуры
- 51. Оценка степени тяжести приступа бронхиальной астмы Параметры Положение пациента Разговор Сознание Частота дыхания Участие вспомогательной мускулатуры
- 52. Неотложная помощь при приступе БА Начальный этап терапии при БА – в2 агонисты 3-4 раза в
- 53. Неотложная помощь при приступе БА средней степени тяжести Начальный этап терапии при БА – в2 агонисты
- 54. Небулайзеры - это приборы, позволяющие получить микродисперсный аэрозоль из жидкого лекарственного вещества, используемый для проведения ингаляции
- 55. Неотложная помощь при тяжелом приступе БА В2 агонисты ежечасно или через небулайзер постоянно. Кортикостероиды внутривенно или
- 56. Критерии эффективности оказания помощи Отсутствие физикальных признаков обструкции ПСВ более 80% от лучших индивидуальных величин Сатурация
- 57. Критерии контроля за БА с помощью пикфлоуметрии Конец лекции 2011
- 58. Конец лекции 2016
- 60. Скачать презентацию