Содержание
- 2. Основными видами травм голеностопного сустава являются растяжение связок, сухожилий и переломы большеберцовой и малоберцовой костей.
- 3. Среди травм голеностопного сустава различают травмы с острым проявлением симптомов и хроническим проявлением симптомов, не имеющих
- 4. Наиболее часто повреждения голеностопного сустава сопровождаются переломами его костных элементов (80-90%), нарушением целости связочного аппарата (10-12%),
- 5. Кровоснабжение, иннервация Артерии – передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются и из них
- 6. Голеностопный сустав По строению – сложным (участвуют более двух костей). По форме – блоковидным. По объему
- 7. Связочный аппарат Укрепляющие связки: дельтовидная; задняя таранно-малоберцовая; пяточно-малоберцовая; передняя таранно-малоберцовая
- 9. Рястяжение связок голеностопного сустава МКБ-10 S93.4 - Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава Пяточно-малоберцовой связки Дельтовидной
- 10. Механизм: повреждение отмечается при подворачивании стопы внутрь, т. е. при форсированной ее супинации и аддукции. Частичный
- 11. Диагностика Боль Отек Кровоизлияние Ограничение движений Вместе с тем пальпация лодыжки на 1 — 1,5 см
- 12. Лечение При частичном разрыве волокон связок голеностопного сустава проводят иммобилизацию сустава 8-образной бинтовой повязкой на 5—14
- 13. Если полный разрыв боковых связок не распознан или лечение проводят неправильно, развивается привычный вывих стопы. Больные
- 14. Переломы лодыжек S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав- нарушение здоровья, относящееся к группе травм колена и
- 15. Переломы лодыжек Крайне редко повреждение элементов голеностопного сустава происходит при прямом механизме травмы. Переломы с подвывихом
- 16. Пронационный перелом Стопа имеет естественную вальгусную установку, равную 10°, и поэтому она при травмах чаще подвёртывается
- 17. Перелом Дюпюитрена
- 18. Симптомы перелома Дюпюитрена Двулодыжечный и дюпюитреновский переломы по клинической картине имеют много общего. Отечность и гематома,
- 19. Лечение. Как правило, консервативное. Оно заключается в ручной репозиции, которая производится сразу же по поступлении больного
- 20. Для профилактики вторичного смещения в гипсовой повязке А. В. Каплан (1967) предложил метод трансартикулярной фиксации стопы
- 21. В случае безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Фиксацию костных отломков осуществляют металлическими фиксаторами (спицами, винтами,
- 22. Супинационные переломы. Механизм повреждения, обратный пронационным переломам — форсированное подворачивание стопы подошвой кнутри (супинация) и приведение
- 23. При супинационном переломе происходят следующие повреждения: Резкая супинация заднего отдела стопы приводит к натяжению пяточномалоберцовой связки
- 24. Переломы Потта — Десто. Если пронация или супинация стопы сочетается с форсированным подошвенным или тыльным ее
- 25. Ротационный механизм травмы: происходит скручивание (торсия) костных элементов голени и стопы, что приводит последовательно к винтообразному
- 26. Универсальная классификация переломов (УКП) AO/ASIF Выделение повреждений голеностопного сустава в отдельную группу повреждений костей голени —
- 27. Рентгенологическое исследование Обязательным является производство рентгенограмм в двух стандартных проекциях: переднезадней и боковой.
- 28. Наибольшие трудности представляет рентгенологическая трактовка разрыва межберцового синдесмоза. В норме на переднезадней рентгенограмме малоберцовая кость на
- 29. Если она свободна от тени большеберцовой кости на большем протяжении, говорят о частичном разрыве синдесмоза. Если
- 30. Лечение При переломе одной или двух лодыжек без смещения накладывают U-образную гипсовую лонгету, которую после спадения
- 31. Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки является основным видом консервативных методов лечения переломов лодыжек со
- 32. Репозиция переломов лодыжек должна проводиться без значительных усилий. Если для репозиции требуется приложение большой силы, это
- 33. Наиболее часто накладывают двухлонгетную гипсовую повязку, состоящую из U-образной (по боковым поверхностям) и задней (до пальцев
- 34. После окончательного спадения отека осуществляют рентгенологический контроль и при отсутствии вторичных смещений переводят повязку в циркулярную
- 35. Скелетное вытяжение Может быть использовано как основной и вспомогательный методы лечения в зависимости от характера перелома.
- 36. При переломах Потта—Десто со смещением значительного фрагмента заднего края большеберцовой кости удержать отломки в гипсовой повязке
- 37. Оперативное лечение Всегда показано при переломах типа С с полным разрывом дистального межберцового синдесмоза, а также
- 38. Остеосинтез лодыжек и заднего (или переднего) края большеберцовой кости осуществляют с помощью винтов, спиц, пластин, реже
- 39. Выбор метода остеосинтеза индивидуален и зависит от характера перелома. Все методы можно разделить на 2 группы:
- 40. При закрытом методе место перелома не открывается, а проводятся металлические спицы выше и ниже места перелома,
- 41. Открытый остеосинтез – открытое сопоставление отломков, удаление осколков кости и ликвидация интерпозиции (ущемления) между отломками мягких
- 44. Скачать презентацию