Синдромы поражения головного и спинного мозга

Содержание

Слайд 2

БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ КОРЫ Лобный полюс; 2. продольная щель мозга; 3.

БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ КОРЫ

Лобный полюс;
2. продольная щель мозга;
3. Верхняя лобная

борозда; 4. нижняя лобная борозда;
5. прецентральная борозда; 6. центральная борозда;
7. постцентральная борозда; 8. внутритеменная борозда; 9. затылочные борозды;
10. затылочный полюс.
Слайд 3

БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ КОРЫ

БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ КОРЫ

Слайд 4

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА

Слайд 5

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ а – аграфия b – судорожные припадки

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ

а – аграфия
b – судорожные припадки с поворотом

головы и глаз в противоположную от очага сторону либо паралич взора в противоположную сторону
с – хватательный феномен Янишевского
d – астазия –абазия
Слайд 6

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ Для поражения средних отделов лобной доли характерна

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОБНОЙ ДОЛИ

Для поражения средних отделов лобной доли характерна акинезия.


Для поражения лобного полюса типична гемиатаксия.
Для поражения нижней поверхности лобной доли возможна – аносмия (атрофия диска зрительного нерва на стороне поражения)
Слайд 7

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ КОРЫ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ a – схема расположения очага поражения:

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ КОРЫ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ
a – схема расположения очага поражения:
1

верхняя височная извилина
2 средняя височная извилина
3 нижняя височная извилина
4 латеральная борозда
b – височная атаксия
Слайд 8

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ КОРЫ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ При диффузном поражении возможны: снижение памяти

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ КОРЫ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

При диффузном поражении возможны:
снижение памяти
дереализация
припадки

малой эпилепсии
общие судорожные припадки с яркой слуховой или обонятельной аурой
гемианопсия
Головокружение
Слуховая агнозия (иногда)
Слайд 9

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛИ а – обширные очаги поражения на медиальной

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛИ

а – обширные очаги поражения на медиальной поверхности:

гомонимная гемианопсия на противоположной от очага стороне при сохранности центрального зрения
b – очаг поражения выше шпорной борозды: нижнеквадрантная гемианопсия на противоположной от очага стороне
с – очаг поражения ниже шпорной борозды: верхнеквадрантная гемианопсия
d – небольшие очаги поражения в области клина затылочной доли: скотомы
Слайд 10

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

Слайд 11

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

Слайд 12

СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ a – медиальная

СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

a – медиальная поверхность
b

– верхнелатеральная
поверхность
1 затылочная доля
2 шпорная борозда
3 мозолистое тело
4 красное ядро
5 ножка мозга
7 свод
Слайд 13

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ а – амавроз (амблиопия на стороне

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ
а – амавроз (амблиопия на стороне пареза)
b

– атрофия диска зрительного нерва на стороне поражения
с – застойный диск зрительного нерва на противоположной стороне (синдром Фостера -Кеннеди)
Слайд 14

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ a – область расстройств чувствительности на

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ
a – область расстройств чувствительности на лице
b

– паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения
с – паралич отводящего нерва
Слайд 15

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ а – паралич подъязычного нерва b

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ
а – паралич подъязычного нерва
b –

бульбарные расстройства (паралич мягкого неба, снижение или утрата глоточного рефлекса)
Слайд 16

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА a – расстройства чувствительности на лице в

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА
a – расстройства чувствительности на лице в области

иннервации ветвей тройничного нерва
b – периферический парез (паралич) лицевого нерва на стороне поражения
с – мозжечковые расстройства на стороне поражения:
1- преддверно-улитковый нерв
2 – лицевой нерв
3 – мозжечок
4 - тройничный нерв
5 - мост
Слайд 17

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ а – очаг поражения в верхних отделах

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ
а – очаг поражения в верхних отделах
b –

очаг поражения в средних отделах
с – обширный очаг поражения с захватом всех отделов предцентральной извилины
1 предцентральная извилина
2 центральная борозда
3 постцентральная извилина
Слайд 18

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОСТЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ a – очаг поражения в верхних отделах

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОСТЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ
a – очаг поражения в верхних отделах
b –

поражения всех отделах
с – очаг поражения в средних отделах
1предцентральная борозда
2 предцентральная извилина
3 центральная борозда
4 постцентральная извилина
5 постцентральная борозда
Слайд 19

Очаг раздражения: А- верхних отделов: джексоновские припадки в правой ноге В

Очаг раздражения:
А- верхних отделов:
джексоновские припадки в правой ноге
В – средних

отделов:
джексоновские припадки в правой руке
С – нижних отделов:
оперкулярные припадки (причмокивание, сосание, гримасничание)

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ (ЛЕВОЙ)

Слайд 20

Очаг раздражения: А – в области верхней теменной дольки (чувствительный вариант

Очаг раздражения:
А – в области верхней теменной дольки (чувствительный вариант джексоновского

припадка)
В – в средних отделах постцентральной извилины
С – в верхних отделах постцентральной извилины
1 – предцентральная борозда
2 – предцентральная извилина
3 - центральная борозда
4 – постцентральная борозда
5 – верхняя теменная долька

СИДРОМ РАЗДРАЖЕНИЯ ПОСТЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ И ВЕРХНЕЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛЬКИ

Слайд 21

ФОРМИРОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА формирование периферического нерва

ФОРМИРОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

формирование периферического нерва

Слайд 22

СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ПОЗВОНКАМИ И СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА. ФОРМИРОВАНИЕ СПЛЕТЕНИЙ ИЗ КОРЕШКОВ СПИННОГО МОЗГА

СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ПОЗВОНКАМИ И СЕГМЕНТАМИ СПИННОГО МОЗГА. ФОРМИРОВАНИЕ СПЛЕТЕНИЙ ИЗ КОРЕШКОВ

СПИННОГО МОЗГА
Слайд 23

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЗВОНКОВ И ПРОЕКЦИИ НА НИХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЗВОНКОВ И ПРОЕКЦИИ НА НИХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА

Слайд 24

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Слайд 25

КОЖНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ Кожная иннервация плеча и предплечья А

КОЖНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Кожная иннервация плеча и предплечья
А – передняя

поверхность
Медиальный кожный нерв плеча
Медиальный кожный нерв предплечья
Ладонная кожная ветвь локтевого нерва
Поверхностные ветви локтевого нерва
Ладонные ветви срединного нерва
Поверхностные ветви лучевого нерва
Латеральный кожный нерв предплечья
Задний кожный нерв плеча
Летеральный кожный нерв плеча
В – задняя поверхность
Латеральный кожный нерв плеча
Задний кожный нерв плеча
Латеральный кожный нерв предплечья
Поверхностная ветвь лучевого нерва
Собственные ладонные пальцевые ветви
Задняя ветвь локтевого нерва
Задний кожный нерв предплечья
Медиальный кожный нерв предплечья
Медиальнвй кожный нерв плеча
Слайд 26

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО НИЖНЕГО И ВТОРИЧНОГО ПУЧКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ признаки поражения первичного верхнего пучка плечевого сплетения

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО НИЖНЕГО И ВТОРИЧНОГО ПУЧКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

признаки поражения

первичного верхнего пучка плечевого сплетения
Слайд 27

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ЗАДНЕГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ЗАДНЕГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Слайд 28

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПОДМЫШЕЧНОГО НЕРВА

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПОДМЫШЕЧНОГО НЕРВА

Слайд 29

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ МЫШЕЧНО-КОЖНОГО НЕРВА

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ МЫШЕЧНО-КОЖНОГО НЕРВА

Слайд 30

А,В – тест отведения большого пальца С – «обезьянья кисть» D

А,В – тест отведения большого пальца
С – «обезьянья кисть»
D – тест

большого пальца (прижать полоску бумаги удается выпрямленным большим пальцем)
Е – зона расстройств чувствительности
F – невозможность поставить большой палец под прямым углом
G – при сжатии кисти в кулак 4 и 5 пальцы не сгибаются
Н - при сжатии кисти в кулак 2 и 3 пальцы не сгибаются

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СРЕДИННОГО НЕРВА

Слайд 31

А,В- тест «разведения» кистей (А-кисти сложены ладонями друг к другу; В-

А,В- тест «разведения» кистей (А-кисти сложены ладонями друг к другу; В-

при разведении кистей на стороне поражения согнутые пальцы скользят)
C, D- свисающая кисть
E,F- зоны чувствительных расстройств (E- ладонная, F- тыльная)

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

Слайд 32

G- при попытке больного согнуть предплечье, преодолевая сопротивление врача, на стороне

G- при попытке больного согнуть предплечье, преодолевая сопротивление врача, на стороне

поражения отсутствует напряжение двуглавой мышцы плеча
Н- при схватывании свисающей кистью предмета ладонное сгибание ее усиливается

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

Слайд 33

А,Н – при соединении пальцев кисти наблюдается отведение мизинца В –

А,Н – при соединении пальцев кисти наблюдается отведение мизинца
В – зоны

чувствительной иннервации
С – при сжатии кисти в кулак больному не удается согнуть IV и V пальцы
D- тест большого пальца Фромана: при зажимании листа бумаги между большим и указательным пальцами ногтевая фаланга большого пальца остается выпрямленной, ногтевая фаланга сгибается
Е- атрофия межкостных мышц

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОКТЕВОГО НЕРВА

Слайд 34

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОКТЕВОГО НЕРВА F- «когтистая кисть» G,K- определение функции локтевой

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛОКТЕВОГО НЕРВА

F- «когтистая кисть»
G,K- определение функции локтевой части глубокого

сгибателя IV и V пальцев
I- определение сохранности функции мышцы, приводящей большой палец кисти
Слайд 35

ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Слайд 36

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА

Слайд 37

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА, БЕДРЕННО - ПОЛОВОГО НЕРВА

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА, БЕДРЕННО - ПОЛОВОГО НЕРВА

Слайд 38

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ БЕДРЕННОГО НЕРВА

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ БЕДРЕННОГО НЕРВА

Слайд 39

А- зоны расстройств чувствительности В- симптом Ласега (а- при сгибании голени,

А- зоны расстройств чувствительности
В- симптом Ласега (а- при сгибании голени, разогнутой

в коленном суставе, усиливаются или возникают боли по ходу седалищного нерва и в пояснично-крестцовой области; b –при последующем сгибании ноги в коленном суставе болевые ощущения уменьшаются или прекращаются)
С- сколиоз и болевые точки по ходу седалищного нерва
D- пяточная стопа

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СЕДАЛИЩНОГО И БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВОВ

Слайд 40

А- положение ноги при ходьбе в случае поражения нерва (стопа свисает,

А- положение ноги при ходьбе в случае поражения нерва (стопа свисает,

походка типа «степпаж»)
В- свисающая стопа
С- расстройство чувствительности на тыльной стороне стопы
D- тест, выявляющий поражение малоберцового нерва (а- при попытке стать на носок здоровой ноги отчетливо проступают сухожилия разгибателей пальцев; b- в случае поражения нерва при этой пробе на тыльной стороне стопы сухожилия мышц не проступают)
Е- зоны расстройств чувствительности

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ОБЩЕГО МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА

Слайд 41

А- локализация очага поражения В- зона расстройств чувствительности С- пяточная стопа

А- локализация очага поражения
В- зона расстройств чувствительности
С- пяточная стопа
D- утрата ахиллова

рефлекса на пораженной стороне

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРВОГО КРЕСТЦОВОГО КОРЕШКА

Слайд 42

А- локализация очага поражения В,С – зона расстройств чувствительности D- «свисающая

А- локализация очага поражения
В,С – зона расстройств чувствительности
D- «свисающая стопа»

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ

ПЯТОГО ПОЯСНИЧНОГО КОРЕШКА