Система охраны здоровья детей в России на примере Иркутской области. Характеристика здоровья детей

Содержание

Слайд 2

Система и ресурсное обеспечение служб охраны здоровья беременных женщин и детей

Система и ресурсное обеспечение служб охраны здоровья беременных женщин и детей

(на примере Иркутской области)

Мотивация – раннее наблюдение за беременной женщиной снижает риск гибели плода и новорожденного в 2,5 раза.
Цель – контроль течения беременности, профилактика заболеваний.
Ресурсы – перинатальные центры – 2
Женские консультации – 34
ФАП – 625
Кадры – врачи акушеры- гинекологи – 531 (Обеспеченность-4,0 на 10000населения; РФ – 5,1)
Врачи терапевты, врачи узких специальностей

Слайд 3

Система и служба охраны здоровья беременных женщин и детей Характеристика здоровья

Система и служба охраны здоровья беременных женщин и детей

Характеристика здоровья беременных
Нормальные

роды – 32%
Невынашивание беременности – 7,8%
Частота соматической патологии – 68,9% ( 1,5 заболевания на 1 женщину).
Перинатальная смертность – 10,9 на 1000 (РФ 11,4 )
Мертворождаемость – 6,5 на 1000 (РФ 6,2)
Слайд 4

Патронаж беременных 1патронаж 10 дней от момента постановки на учет цель

Патронаж беременных

1патронаж
10 дней от момента постановки на учет
цель – беременная

женщина (условия жизни и работы, режим дня, питание)

2 патронаж
28-32 недели беременности
цель – будущий ребенок (социальные условия, средства ухода, одежда, подготовка к лактации, определение группы риска

Слайд 5

Интранатальный период ресурсы Перинатальные центры-2 Родильных домов-4 Акушерских отделений в городских

Интранатальный период ресурсы

Перинатальные центры-2 Родильных домов-4 Акушерских отделений в городских

больницах-12 Акушерских отделений в ЦРБ – 20
ФАП – 625
Количество коек для рожениц -1362
Акушеров – 531
Слайд 6

Постнатальный период Количество детей и подростков 1995 710000 детей 102000 тыс

Постнатальный период Количество детей и подростков

1995
710000 детей
102000 тыс подростков

Врачей-педиатров и ненатологов- 932(18 на 10000)
РФ-22 на 10000

2009
468100 тыс. детей
152000 подростков

Слайд 7

Ресурсное обеспечение детского здравоохранения области Детские поликлиники-110, ФАП-625 Территориально-цеховый(участковый) принцип деятельности

Ресурсное обеспечение детского здравоохранения области

Детские поликлиники-110, ФАП-625
Территориально-цеховый(участковый) принцип деятельности
Направление деятельности:
Профилактическое
Лечебное
Противоэпидемическое
Санитарно-просветительное

Слайд 8

Структура детской поликлиники Административно- хозяйственная часть Консультативно Диагностическое Отделение (кабинеты специалистов,

Структура детской поликлиники

Административно-
хозяйственная часть

Консультативно
Диагностическое
Отделение
(кабинеты специалистов,
Функцион., лучевой диагн.)

Дневной
стационар

Отделение
Неотложной
Помощи (№100-1999г.)

Отделение
Восстановительного
лечения

Лаборатория

Приказ № 56

от 2007 г.
Отделение
Медико-социальной
помощи

Дошкольно-школьное
отделение

Приказ №283 от2007г.
Лечебно-профилактическое
(педиатрическое) отделение
(кабинеты: участковых педиатров,
Здорового ребенка,
Прививочный, процедурный)

Информационно-
Аналитическое
отделение

Слайд 9

Штаты детской поликлиники

Штаты детской поликлиники

Слайд 10

Профилактическое наблюдение на педиатрическом участке

Профилактическое наблюдение на педиатрическом участке

Слайд 11

Патронаж новорожденных Цель первого патронажа новорожденного: Проведение осмотра ребенка с выявлением

Патронаж новорожденных

Цель первого патронажа новорожденного:
Проведение осмотра ребенка с выявлением переходных состояний

новорожденных
Определение принадлежности ребенка к группе «риска» по результатам анамнеза и осмотра ребенка
Рекомендации по технике прикладывания ребенка к груди, частоте и продолжительности кормлений
Рекомендации по питанию кормящей матери
Рекомендации по уходу за ребенком (обработка носовых и ушных ходов, пупочной ранки, купание ребенка и др.)
Рекомендации по режиму (частота и длительность прогулок и др.)
Слайд 12

Патронаж новорожденных Второй врачебный патронаж новорожденного проводится через 10 дней после

Патронаж новорожденных

Второй врачебный патронаж новорожденного проводится через 10 дней после первого

(14)
Повторное обследование новорожденного по органам и системам
Контроль переходных состояний новорожденного
Ответы на вопросы матери в связи с возникшими проблемами
Контроль выполнения рекомендаций первого посещения
Слайд 13

Патронаж новорожденных Третий врачебный патронаж новорожденного проводится на 21-й день жизни

Патронаж новорожденных

Третий врачебный патронаж новорожденного проводится на 21-й день жизни ребенка.

Целью патронажа являются:
Наблюдение в динамике за состоянием ребенка, условиями развития,
Контроль естественного вскармливания, профилактика гипогалактии
Приглашение на прием в поликлинику
Слайд 14

Диспансеризация здоровых детей Оценивается: динамика физического развития динамика психомоторного развития вскармливание

Диспансеризация здоровых детей

Оценивается:
динамика физического развития
динамика психомоторного развития
вскармливание
физического воспитания и закаливания
профилактика

алиментарно-зависимых заболеваний (рахит, анемия, гипотрофия)
прививочное дело
профилактические осмотры узких специалистов
ДДУ, школы
Слайд 15

Лечебная работа детской поликлиники Осмотр больного на дому Оказание неотложной помощи

Лечебная работа детской поликлиники

Осмотр больного на дому
Оказание неотложной помощи
Дневной стационар
Диагностический поиск
Реабилитационное

отделение
Слайд 16

Противоэпидемическая работа Прививочное дело; Дезинфекция очага; Выявление контактных детей; Карантинизация.

Противоэпидемическая работа

Прививочное дело;
Дезинфекция очага;
Выявление контактных детей;
Карантинизация.

Слайд 17

Санитарно-просветительская работа Проведение индивидуальных бесед с родителями; выдачу родителям санитарно-просветительских материалов

Санитарно-просветительская работа

Проведение индивидуальных бесед с родителями;
выдачу родителям санитарно-просветительских материалов

(брошюр, памяток, буклетов, листовок) для закрепления устной медико-гигиенической информации, а также для самостоятельного изучения;
Групповые лекции и беседы на общегигиенические темы с родителями и с немедицинским персоналом детских дошкольных учреждений и школ;
Занятия с родителями в «школах матерей», «школах отцов», «клубах молодых родителей» и других формах обучения;
«Вечера вопросов и ответов», «вечера молодых родителей» и др.;
Подготовку и выпуск санитарно-гигиенических газет, уголков здоровья и др.
Слайд 18

Организованное детство. Дошкольно-школьное отделение Детской Поликлиники. ДДУ- охват дошкольным воспитанием-53,7% Школы

Организованное детство. Дошкольно-школьное отделение Детской Поликлиники.

ДДУ- охват дошкольным воспитанием-53,7%
Школы
Закрытые детские учреждения(Домов

ребенка-7,в них воспитывается 835 детей,150 содержатся в больницах)
Слайд 19

Задачи деятельности школьного врача -контроль санитарно-гигиенических условий обучения - контроль физического

Задачи деятельности школьного врача

-контроль санитарно-гигиенических условий обучения
- контроль физического развития
- контроль

организации питания
- проведение профилактических прививок
- определение группы для занятий физкультурой
и контроль физического воспитания
- выявление детей, нуждающихся в освобождении от экзаменов
- профилактика травматизма
- профессиональная ориентация с учетом состояния здоровья
- организация профилактических медицинских осмотров школьников
Слайд 20

Работа с больными детьми Диагностические центры - 2 Детские стационары: Больницы

Работа с больными детьми

Диагностические центры - 2
Детские стационары:
Больницы – 6
Педиатрические отделения

в ЦРБ – 21, в городских больницах – 19, в участковых больницах – 9
Поликлинические консультативные отделения при больницах
Слайд 21

Детский коечный фонд области – по 24 специальностям

Детский коечный фонд области – по 24 специальностям

Слайд 22

Специализированные службы детского здравоохранения Противотуберкулезный диспансер; СПИД-центр; Онкологический диспансер; Психоневрологический диспансер.

Специализированные службы детского здравоохранения
Противотуберкулезный диспансер;
СПИД-центр;
Онкологический диспансер;
Психоневрологический диспансер.

Слайд 23

Популяционная характеристика здоровья детей Рождаемость Младенческая смертность Детская смертность Заболеваемость Инвалидность

Популяционная характеристика здоровья детей

Рождаемость
Младенческая смертность
Детская смертность
Заболеваемость
Инвалидность

Слайд 24

Младенческая смертность Число детей, умерших в возрасте до 1 года по

Младенческая смертность

Число детей, умерших в возрасте до 1 года по отношению

к 1000 детей, родившихся живыми.

Чуткий барометр социального благополучия

Слайд 25

3 компонента младенческой смертности Ранняя неонатальная смертность – число детей, умерших

3 компонента младенческой смертности

Ранняя неонатальная смертность –
число детей, умерших в

течении первых 6 суток жизни на 1000 родившихся живыми.
2000 г. – 5,9 2009 г. –5,1
РФ – 6,52 РФ – 5,8
Поздняя неонатальная –
число детей, умерших на 7-28 день жизни на 1000 родившихся живыми.
2000 г. – 8,5 2009 г. –7,4
РФ – 9,1 РФ – 8,9
Постнеонатальная смертность –
число детей, умерших от 29 суток до 1 года на 1000 родившихся живыми.
2000 г. – 7,3 2009 г. –7,6
РФ – 6,3 РФ – 6,3
Слайд 26

Динамика младенческой смертности 269 309 257 230 181 81

Динамика младенческой смертности

269

309

257

230

181

81

Слайд 27

Динамика младенческой смертности в России

Динамика младенческой смертности в России

Слайд 28

Динамика младенческой смертности (2009-10,3) 1990г.-СССР-21,8; РСФСР-17,4

Динамика младенческой смертности (2009-10,3)

1990г.-СССР-21,8; РСФСР-17,4

Слайд 29

Зависимость между частотой грудного вскармливания и младенческой смертностью в Иркутской области

Зависимость между частотой грудного
вскармливания и младенческой смертностью
в Иркутской области

в первой декаде нового столетия

R= -0,87

50% случаях детская смертность напрямую или косвенно связано с недостаточностью питания.
В 30% случаев гибель детей могла быть предотвращена простыми нутритивными вмешательствами (например, грудным вскармливанием)
.

Слайд 30

Рождаемость и смертность в России. «Русский крест»

Рождаемость и смертность в России. «Русский крест»

Слайд 31

Динамика показателей рождаемости и смертности в Иркутской области

Динамика показателей рождаемости и смертности в Иркутской области

Слайд 32

Динамика мертворождаемости и смертности новорожденных в Иркутской области

Динамика мертворождаемости и смертности новорожденных в Иркутской области

Слайд 33

Ранняя неонатальная смертность в Иркутской области и РФ. 2009 2002

Ранняя неонатальная смертность в Иркутской области и РФ.

2009

2002

Слайд 34

Показатели постнеонатальной смертности в Иркутской области в сравнении с РФ

Показатели постнеонатальной смертности в Иркутской области в сравнении с РФ

Слайд 35

Ранговая структура младенческой смертности 1. Болезни перинатального периода 5,1-6,6 2. Врожденные

Ранговая структура младенческой смертности

1. Болезни перинатального периода 5,1-6,6
2. Врожденные аномалии 2,6

– 3,4
3. Болезни органов дыхания 1,4 – 1,8
4. Несчастные случаи и отравления 0,9 – 1,7
5. Инфекционные и паразитарные болезни 0,8 – 1,5
Слайд 36

Конвенция о правах ребенка 23.10.1992 №3708-1-Постановление 04.12.1992 №13-Инструкция об определении критериев

Конвенция о правах ребенка

23.10.1992 №3708-1-Постановление
04.12.1992 №13-Инструкция об определении критериев живорожденности (сердцебиение,

пульсация пуповины, произвольное движение мышц)
168 часов.
Слайд 37

Зависимость смертности от массы при рождении в % 0,6% - до

Зависимость смертности от массы при рождении в %

0,6% - до 28недель

1% -между 28-32неделями
7,5%-между 32-37 неделями
90%- после 37недель
Робертон Н.Р.1998
Слайд 38

Зависимость младенческой смертности от места жительства

Зависимость младенческой смертности от места жительства

Слайд 39

Смертность детей первых 5 лет жизни

Смертность детей первых 5 лет жизни

Слайд 40

Детская смертность и ее ранговая структура

Детская смертность и ее ранговая структура

Слайд 41

Заболеваемость Число вновь возникших случаев заболеваний за истекший год: Мало болеющие

Заболеваемость

Число вновь возникших случаев заболеваний за истекший год:
Мало болеющие дети –

до 1 заболевания
в год
Эпизодически болеющие – 1- 4 заболеваний в год
Часто болеющие – более 4-х заболеваний в год (более 40 дней в году)
Слайд 42

Общая заболеваемость детей

Общая заболеваемость детей

Слайд 43

Структура заболеваний у детей

Структура заболеваний у детей

Слайд 44

Инвалидность 2,6% от всех детей 260,5 на 10 000 детского населения от 0 –18 лет

Инвалидность

2,6% от всех детей
260,5 на 10 000 детского населения от 0

–18 лет
Слайд 45

Распределение детей – инвалидов по главному нарушению в % Нарушения: Двигательные

Распределение детей – инвалидов по главному нарушению в %
Нарушения:
Двигательные –

25%
Умственные - 23,9 %
Висцеральные и метаболические, расстройства питания - 22,5 %
Зрительные - 7,3 %
Уродующие - 6,8 %
Общие и генерализованные - 6,2 %
Языковые и речевые - 2,3 %