Содержание
- 2. Системная красная волчанка - это заболевание, развивающееся на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к
- 3. Этиология Пусковая роль РНК-содержащих и медленных вирусов (ретровирусов): 1. образование антител к ДНК и РНК -
- 4. Системная красная волчанка - иммунокомплексное заболевание, для которого характерна неконтролируемая продукция антител, образующих иммунные комплексы, обусловливающие
- 5. Клиническая картина Поражение кожи - весьма разнообразно, у 20-25% кожный синдром - начальный признак болезни, у
- 6. Клиническая картина Поражение легких: 1. в 50-80% - сухой и выпотной плеврит, 2. васкулит, 3. пневмонит.
- 7. Клиническая картина Поражение желудочно-кишечного тракта и печени - в 50% случаев: поражение пищевода - 10-15%, ишемия
- 8. Клиническая картина Поражение нервной системы 1. васкулопатия - 65%, 2. тромобозы и истинные васкулиты - 15%,
- 9. Лабораторные исследования 1. LE-клетки - 50-80%, 2. антинуклеарные антитела, 3. антитела к двуспиральной ДНК - 50%,
- 10. Классификация СКВ Вариант течения: острое, подострое, хроническое Степень активности: I - минимальная, II - умеренная, III
- 11. Критерии диагностики системной красной волчанки (американская ассоциация ревматологов, 1982 г.). 1. Эритема на щеках, над скуловыми
- 12. Лечение системной красной волчанки Системная красная волчанка (СКВ) - аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежатдефекты
- 13. Абсолютные показания к лечению глюкокортикостероидами при СКВ: 1. Высокая воспалительная активность, 2. Поражение внутренних органов, в
- 14. Основные препараты для лечения СКВ Глюкокортикостероиды для приема внутрь. Наиболее часто применяемые - преднизолон, метилпреднизолон (метипред,
- 15. Схемы применения основных препаратов для лечения СКВ Преднизолон внутрь. 1. подавляющая терапия - 1-1,5 мг/кг/сут (в
- 16. Интенсивная терапия СКВ Основные показания к применению пульс-терапии: 1. Активный люпус-нефрит (особенно с нефротическим синдромом, артериальной
- 17. Основной метод интенсивной терапии системной красной волчанки - пульс-терапия - проводится метилпреднизолоном в дозе 500-1000 мг/сут
- 18. Наиболее распространенные методики интенсивной терапии: 1. Классическая пульс-терапия по 1000 мг метилпреднизолона в сутки внутривенно капельно
- 19. Дополнительные методы патогенетической терапии СКВ Плазмаферез является методом выбора при острых состояниях и крайне высокой активности
- 20. Синхронная интенсивная терапия: проведение плазмафереза курсом (3-6 процедур) с последующей комбинированной пульс-терапиейс глюкокортикоидами и циклофосфаном. Сразу
- 21. Внутривенное введение иммуноглобулина (сандоглобулин, иммуноглобулин человека нормальный): 1. Блокада FC-рецепторов и FC-зависимого синтеза аутоантител, 2. Антиидиотипическая
- 22. Циклоспорин А - механизм действия при СКВ связан с ингибицией синтеза интерферона-альфа и способен подавлять экспрессию
- 23. Миофетил Микофелат (Селлсепт) - селективный иммуносупрессант. Активное соединение - микофенольная кислота - неконкурентный ингибитор фермента, лимитирующего
- 25. Больная М.А.А. 1993 Жалобы на: общую слабость, мышечную слабость, отечность лица в утренние часы, отечность кистей
- 26. Обьективное исследование: общее состояние средней степени тяжести. Астенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые – чистые,
- 27. Предварительныц диагноз: СКВ, хроническое прогрессирующее течение, акт 1, с поражением кожи, суставов, мышц. План обследования: ОАК,
- 29. Скачать презентацию