Слуховая агнозия

Содержание

Слайд 2

Слуховая агнозия Субдоминантная слуховая агнозия проявляется в неспособности освоить значение неречевых

Слуховая агнозия
Субдоминантная слуховая агнозия проявляется в неспособности освоить значение неречевых шумов,

а именно – природных (издаваемых объектами природы) и предметных (издаваемых звучащими предметами). Она возникает при поражении правой височной доли. В этом случае дети не различают таких звуков, как скрипы, стуки, хлопки, шорохи и др., они не слышат голосов животных и поэтому не подражают им.
Слайд 3

Слайд 4

Амузия – дефекты импрессивного музыкального слуха. Она проявляется в неспособности запомнить

Амузия – дефекты импрессивного музыкального слуха. Она проявляется в неспособности запомнить

мелодию или узнать ее.
Гиперакузия – повышенная чувствительность к шумам.
Дизартрия –изменения мелодико-интонационной стороны речи, голоса. Страдают невербальные слуховые функции – различение длительности звуков, восприятие тембра звуков, способность локализовать звуки в пространстве; нарушается способность узнавания голосов знакомых людей, особенно по телефону, по радио.
Слайд 5

ДОМИНАНТНАЯ СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ возникает при очагах поражения, расположенных в левом полушарии

ДОМИНАНТНАЯ СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ возникает при очагах поражения, расположенных в левом полушарии

мозга. Она является речевой и проявляется в трудностях понимания речи. При этом частичное понимание речи иногда возможно, что достигается за счет опоры на длину фразы, интонацию, ситуацию общения, т.е. то, что по современным представлениям входит в «компетенцию» правого полушария.
Слайд 6

Апраксия – неспособность к произвольной практической деятельности, упроченной ранее. Неречевая апраксия

Апраксия – неспособность к произвольной практической деятельности, упроченной ранее. Неречевая апраксия

подразделяется на чувствительную – кинестетическую, афферентную, и двигательную – кинетическую, эфферентную.
Кинестетическая апраксия состоит в потере способности распознавать предметы на ощупь, несмотря на то, что тактильное чувство у них имеется.
Кинетические апраксии проявляются в неспособности совершать предметные действия, особенно без предмета. Наиболее часто встречается кистевая апраксия или мануальная.
Слайд 7

В рамках мануальной апраксии выделяют кистевую и пальцевую. Они характеризуются неспособностью

В рамках мануальной апраксии выделяют кистевую и пальцевую. Они характеризуются неспособностью

выполнять по заданию позы кисти или пальцев, или их серии.
Основным проявлением оральной апраксии является неспособность произвольно управлять органами, расположенными в ротовой полости.
Апраксия туловища, когда нарушается способность распределить конечности туловища в пространстве.
Слайд 8

Артикуляционная апраксия – это неспособность членораздельно говорить, несмотря на отсутствие параличей или парезов органов артикуляции.

Артикуляционная апраксия – это неспособность членораздельно говорить, несмотря на отсутствие параличей

или парезов органов артикуляции.
Слайд 9

Несостоятельность в воспроизведении единичных поз носит название афферентной кинестетической апраксии. Характерными

Несостоятельность в воспроизведении единичных поз носит название афферентной кинестетической апраксии. Характерными

проявлениями кинестетической апраксии являются поиски позы, состоящие в хаотических движениях кистями или пальцами рук, замене этих поз другими. В то же время в составе привычных непроизвольных действий, таких как еда, одевание и др., эти же позы, как правило, легко воспроизводятся.
Слайд 10

Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая эфферентная апраксия. Больные

Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая эфферентная апраксия. Больные

затрудняются в воспроизведении серии практических актов, сливающихся в единое действие или представляющих собой определенную двигательную программу («кулак – ребро – ладонь»).
Слайд 11

Задача 1 Больная Р., З5 лет, поступила в неврологическое отделение после

Задача 1
Больная Р., З5 лет, поступила в неврологическое отделение после семейного

конфликта, во время которого упала и ударилась затылком о журнальный столик. Предъявляла жалобы на головную боль в затылочной области ноющего характера. При нейропсихологическом исследовании выявлены нарушения при выполнении следующих проб: поставить точку в центр круга и креста, обвести круг и крест, трудности при выделении фигуры из фона, при узнавании лиц, невозможность выполнения самостоятельного рисунка и письма.
Имеет ли место очаговое поражение мозга и, если да, то где?
Слайд 12

Задача 2. Больной Л., 55 лет, придя домой с работы, вдруг

Задача 2.
Больной Л., 55 лет, придя домой с работы, вдруг почувствовал

резкую головную боль в затылочной области и потерял сознание. Пришел в себя он в больнице. Ему был выставлен диагноз: нарушение мозгового кровообращения. После проведения реанимационных мероприятий Л. был доставлен в неврологическое отделение, где и проводилось нейропсихологическое обследование больного. При нейропсихологическом исследовании выявлены нарушения в выполнении комплекса проб на зрительное узнавание, а именно: неузнавание букв и цифр, невозможность прочитать текст и написать предложенные слова; имели место трудности при выполнении заданий «поставить точку в центр креста и круга», «обвести крест и круг». Самостоятельный рисунок больной выполнял с трудом и его отдельные части не всегда соотносились друг с другом.
Имеет ли место нейропсихологическая симптоматика и какая?
Слайд 13

Задача 3. Больная Д., 42–х лет, поступила с жалобами на ухудшение

Задача 3.
Больная Д., 42–х лет, поступила с жалобами на ухудшение зрения

и головную боль, ноющего характера, преимущественно в затылочной области справа в течение 3-х дней. При обследовании окулистом наблюдалось игнорирование букв, написанных слева. Диагноз невропатолога: преходящее нарушение мозгового кровообращения. Нейропсихологическое исследование показало специфические нарушения зрительного восприятия, заключающиеся в том, что больная не воспринимала объекты, предъявляемые в левую половину зрительного поля. Она «не видела» предметы в альбоме, находящиеся в левой части листа, игнорировала при чтении левую половину текста, писала и рисовала только на правой стороне листа.
О чем свидетельствует данная нейропсихологическая симптоматика?