Антивирусная терапия и беременность

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Антивирусная терапия и беременность

Содержание

2. Самые распространённые вирусные инфекции Вирус гриппа ВИЧ ВПГ ЦМВ
3. Лечение вируса гриппа Осельтамивир (Oseltamivirum) 2 р/д по 75мг Занамивир (Zanamivirum) 2 р/д по 5мг
4. Лечение вируса гриппа Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (Interferonum alfa-2b) 2 р/сут по 500000 МЕ Человеческий иммуноглобулин
5. Схема лечения Осельтамивир (Тамифлю) - 1 капсула 75 мг или 75 мг суспензии 2 раза в
6. Рецепты Rp.: Oseltamiviri 0,075 D.t.d. №10 in caps. S.: по 1 капсуле 2 р/день в течение
7. Лечение ВПГ и ЦМВ Ацикловир (Acyclovirum) 200мг 5 р/сут в течение 5 дней Валацикловир (Valacyclovirum) 500мг
8. Схема лечения Лечение в I триместре: противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции - ацикловир внутривенно капельно
9. Схема лечения Лечение во II триместре: противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции - ацикловир внутривенно капельно
10. Схема лечения Лечение в III триместре: противовирусная терапия: ацикловир по 200 мг 4 раза в сутки
11. Рецепты Rp.: Tab. Acycloviri 0,2 D.t.d. №56 S.: по 1 таблетке 4 раза в день в
12. Абсолютные показания к началу АРВТ при беременности клинически манифестные стадии ВИЧ-инфекции (2В, 4Б в фазе прогрессирования,
13. Схема лечения При уровне CD4-лимфоцитов более 250 клеток/мкл или менее 50 клеток/мкл или при повышенном уровне
14. Схема лечения При уровне СD4-лимфоцитов более 50, но менее 250 клеток/мкл (при более высоком уровне CD4-лимфоцитов
15. Схема лечения При наличии противопоказаний к применению зидовудина рекомендовано: При уровне гемоглобина 110-95г/л или непереносимости зидовудина
16. Рецепты Rp.: Zidovudini 0,3 D.t.d. №30 in tab. S.: по 1 таблетке 2 раза в день.
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Самые распространённые вирусные инфекции
Вирус гриппа
ВИЧ
ВПГ
ЦМВ

Слайд 3

Лечение вируса гриппа
Осельтамивир
(Oseltamivirum)
2 р/д по 75мг
Занамивир
(Zanamivirum)
2 р/д по 5мг

Слайд 4

Лечение вируса гриппа
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
(Interferonum alfa-2b)
2 р/сут по 500000

МЕ

Человеческий иммуноглобулин нормальный (Immunoglobulinum humanum normale)
25-50мл в/в капельно 3-10 трансфузий за 24-72ч

Слайд 5

Схема лечения
Осельтамивир (Тамифлю) - 1 капсула 75 мг или 75 мг

суспензии 2 раза в день 5 дней, при тяжелом гриппе доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день, курс – до 10 дней;
Занамивир (Реленза) - Две ингаляции по 5мг (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней (курс до 10 дней);
Интерферон альфа-2b в суппозиториях (Виферон):
Лёгкая степень - 500000 МЕ 2 раза в день 5 дней
Средняя степень - 500000 МЕ 2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель
Тяжёлая степень - 500000 МЕ 2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель

Слайд 6

Рецепты
Rp.: Oseltamiviri 0,075
D.t.d. №10 in caps.
S.: по 1 капсуле

2 р/день в течение 5 дней.

Rp.: Zanamiviri 0,005
D.t.d. №10
S.: по 1 ингаляции порошка 2 раза в день в течение 5 дней.

Rp.: Viferoni 500000 ME
D.t.d. №10 in supp. rect.
S.: по 1 суппозиторию 2 р/день в течение 5 дней.

Слайд 7

Лечение ВПГ и ЦМВ
Ацикловир
(Acyclovirum)
200мг 5 р/сут в течение 5 дней
Валацикловир
(Valacyclovirum)
500мг 2

р/сут в течение 5-10 дней

Слайд 8

Схема лечения
Лечение в I триместре:
противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции -

ацикловир внутривенно капельно (5 мг/кг 3 р/сут в течение 5 дней);
иммунокоррекция: нормальный человеческий иммуноглобулин 25 мл внутривенно капельно 3 раза через день;
местная терапия: анилиновые красители (бриллиантовый зеленый);
контроль: через 4 недели - цервикальный соскоб на ВПГ/ЦМВ (ПЦР).

Слайд 9

Схема лечения
Лечение во II триместре:
противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции -

ацикловир внутривенно капельно (5 мг/кг 3 р/сут в течение 5 дней);
иммунокоррекция: нормальный человеческий иммуноглобулин 25 мл внутривенно капельно 3 раза через день; свечи «Виферон» 500000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней;
местная терапия: крем "Ацикловир" до 6 - 8 раз в сутки;
контроль: через 4 недели - цервикальный соскоб на ВПГ/ЦМВ (ПЦР).

Слайд 10

Схема лечения
Лечение в III триместре:
противовирусная терапия: ацикловир по 200 мг 4

раза в сутки 2-3 нед;
иммунокоррекция: нормальный человеческий иммуноглобулин 25 мл внутривенно капельно 3 раза через день, свечи «Виферон» 500000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней;
местная терапия: крем "Ацикловир" до 6 - 8 раз в сутки;
контроль: через 4 недели - цервикальный соскоб на ВПГ/ЦМВ (ПЦР).

Слайд 11

Рецепты
Rp.: Tab. Acycloviri 0,2
D.t.d. №56
S.: по 1 таблетке 4

раза в день в течение 2-х недель.

Rp.: Tab. Valacycloviri 0,5
D.t.d. №10
S.: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней.

Слайд 12

Абсолютные показания к началу АРВТ при беременности
клинически манифестные стадии ВИЧ-инфекции (2В,

4Б в фазе прогрессирования, 4В любая фаза), независимо от количества CD4-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови;
снижение CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток/мкл независимо от стадии ВИЧ-инфекции и уровня РНК ВИЧ в крови;
количество CD4-лимфоцитов 350-500 клеток/мкл и вирусная нагрузка выше 100000 копий/мл плазмы.

Слайд 13

Схема лечения
При уровне CD4-лимфоцитов более 250 клеток/мкл или менее 50 клеток/мкл

или при повышенном уровне АлАТ/АсАТ:
Зидовудин (Zidovudinum) 300 мг 2 раза в сутки (или по 200 мг 3 раза в сутки)
Ламивудин (Lamivudinum) 150 мг 2 раза в сутки
Ритонавир (Ritonavirum) в таблетках 400/100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки;
В 3-м триместре доза увеличивается до
600/150 мг (3 таблетки) 2 раза в сутки.

Слайд 14

Схема лечения
При уровне СD4-лимфоцитов более 50, но менее 250 клеток/мкл

(при более высоком уровне CD4-лимфоцитов значительно возрастает риск гепатотоксичности невирапина, а при CD4 < 50 клеток/мкл возможна недостаточная эффективность) и нормальных показателях АлАТ и АсАТ:
Зидовудин (Zidovudinum) 300 мг 2 р/сут (или 200 мг 3 р/сут);
Ламивудин (Lamivudinum) 150 мг 2 р/сут;
Невирапин (Nevirapinum) 200 мг 1 р/сут в течение 14 дней, затем по 200 мг 2 р/сут на весь срок беременности до родов.

Слайд 15

Схема лечения
При наличии противопоказаний к применению зидовудина рекомендовано:
При уровне гемоглобина

110-95г/л или непереносимости зидовудина – фосфазид (Phosphazidum) 400 мг 2 раза в сутки (или 200 мг 3 раза в сутки);
При уровне гемоглобина ниже 95г/л – ставудин (Stavudinum) 30 мг 2 раза в сутки (масса тела менее 60 кг) или 40 мг 2 раза в сутки (масса тела более 60 кг).

Слайд 16

Рецепты
Rp.: Zidovudini 0,3
D.t.d. №30 in tab.
S.: по 1 таблетке

2 раза в день.

Rp.: Stavudini 0,04
D.t.d. №40 in caps.
S.: по 1 таблетке 2 раза в день.

Антивирусная терапия и беременность

Содержание

Самые распространённые вирусные инфекцииВирус гриппаВИЧВПГЦМВ

Лечение вируса гриппаОсельтамивир(Oseltamivirum)2 р/д по 75мг Занамивир(Zanamivirum)2 р/д по 5мг

Лечение вируса гриппа Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный(Interferonum alfa-2b)2 р/сут по 500000

Схема леченияОсельтамивир (Тамифлю) - 1 капсула 75 мг или 75 мг

РецептыRp.: Oseltamiviri 0,075 D.t.d. №10 in caps. S.: по 1 капсуле

Лечение ВПГ и ЦМВАцикловир(Acyclovirum)200мг 5 р/сут в течение 5 днейВалацикловир(Valacyclovirum)500мг 2

Схема леченияЛечение в I триместре:противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции -

Схема леченияЛечение во II триместре:противовирусная терапия: только при диссеминированной инфекции -

Схема леченияЛечение в III триместре:противовирусная терапия: ацикловир по 200 мг 4

РецептыRp.: Tab. Acycloviri 0,2 D.t.d. №56 S.: по 1 таблетке 4

Абсолютные показания к началу АРВТ при беременностиклинически манифестные стадии ВИЧ-инфекции (2В,

Схема леченияПри уровне CD4-лимфоцитов более 250 клеток/мкл или менее 50 клеток/мкл

Схема лечения При уровне СD4-лимфоцитов более 50, но менее 250 клеток/мкл

Схема лечения При наличии противопоказаний к применению зидовудина рекомендовано:При уровне гемоглобина

РецептыRp.: Zidovudini 0,3 D.t.d. №30 in tab. S.: по 1 таблетке

Похожие презентации