Содержание
- 2. Кровь (haema, sanguis) — это жидкая ткань (разновидность соединительной), состоящая из плазмы и взвешенных в ней
- 4. Функции крови: 1) транспортная: а) дыхательная – перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа
- 5. • Количество Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем у человека 4,5
- 6. Вязкость крови 3— 5, превышает вязкость воды в 3 — 5 раз. Зависит от количества эритроцитов
- 7. Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42. Состояние, при котором происходит накопление в крови
- 8. Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм. Создается в основном солями натрия и др. минеральными солями, растворенными в
- 10. Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами). В норме составляет 25-30 мм рт.
- 11. СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час. У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час,
- 13. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов или по-другому
- 17. Все форменные элементы крови образуются из стволовых клеток красного костного мозга, находящегося в губчатом веществе костей
- 20. Эритроциты Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге. Из стволовых гемопоэтических клеток формируется мегалобласт, из которого
- 22. Основная функция эритроцитов - дыхательная - транспортировка кислорода и углекислоты. Эта функция обеспечивается дыхательным пигментом -
- 24. Гемоглобин - это сложный белок, состоящий из 4 полипептидных цепей глобина и гема (железосодержащий порфирин), обладающий
- 27. Гемоглобин способен связывать О2 в легких, при этом образуется оксигемоглобин, который транспортируется ко всем органам и
- 28. При разрушении эритроцитов (старых или при воздействии различных факторов - токсины, радиация и др.) гемоглобин выходит
- 29. Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, уменьшение эритропенией, что часто сопутствует малокровию, или анемии. Анемией
- 30. Острая постгеморрагическая анемия. Причинами острой анемии от кровопотерь являются внешние травмы (ранения) или кровотечения из внутренних
- 31. Железодефицитные анемии составляют наибольший процент среди всех случаев малокровия. Основные причины железодефицитных анемий следующие: 1) хронические
- 32. В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии. Основными причинами являются нарушение всасывания или повышенное расходование витамина B12 и фолиевой
- 33. Гипо- и апластические анемии возникают от токсического действия на костный мозг ионизирующей радиации, некоторых химических и
- 34. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические). Главным фактором в возникновении этого вида анемии является укорочение срока жизни
- 35. Наследственные гемолитические анемии возникают в результате наследования патологических типов гемоглобинов (гемоглобинопатии), патологических форм эритроцитов (эритроцитопатии) и
- 38. К эритроцитопатиям относят гемолитические анемии, обусловленные генетическим дефектом белковой или липидной структуры мембраны эритроцитов. В этих
- 40. Лейкоциты Лейкоциты, или белые кровяные клетки, отвечают в организме за иммунитет. Их общее количество в 1
- 43. Нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. В крови циркулирует
- 45. Базофилы (0-1 % всех лейкоцитов) — самая малочисленная группа гранулоцитов. Функции базофилов обусловлены наличием в них
- 46. Базофил
- 47. Эозинофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов. Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их
- 48. Эозинофил
- 49. Моноциты составляют 2-4% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Моноциты
- 51. Лимфоциты — это агранулоциты. Количество их составляет 20-30% от общего числа лейкоцитов. Большая часть лимфоцитов (98%)
- 52. Тромбоцит Тромбоцит, или кровяная пластинка - участвующий в свертывании крови форменный элемент, необходимый для поддержания целостности
- 53. Функции тромбоцитов: 1) активно участвуют в процессе свертывания крови и растворения кровяного сгустка (фибринолиза); 2) участвуют
- 56. Гемостаз (греч. haime-кровь, stasis-неподвижное состояние) - это остановка движения крови по кровеносному сосуду, т.е. остановка кровотечения.
- 58. Второй механизм остановки кровотечения - свертывание крови (гемокоагуляция) обеспечивает прекращение кровопотери при повреждении крупных сосудов, в
- 64. Кроме свертывающей системы, в организме имеются одновременно еще две системы: противосвертывающая и фибринолитическая. Противосвертывающая система препятствует
- 65. Группы крови В 1901 г. австриец К. Ландштейнер и в 1903 г. чех Я. Янский обнаружили,
- 66. Согласно классификации Я. Янского и К. Ландштейнера у людей имеется 4 комбинации агглютиногенов и агглютининов-система АВО,
- 69. Людям I группы можно переливать кровь только этой группы. Кровь же I группы можно переливать людям
- 72. Однако в настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь, причем в небольших количествах (не
- 74. Скачать презентацию
Кровь (haema, sanguis) — это жидкая ткань (разновидность соединительной), состоящая из
Кровь (haema, sanguis) — это жидкая ткань (разновидность соединительной), состоящая из
Кровь заключена в систему сосудов и находится в состоянии непрерывного движения.
Кровь, лимфа, межтканевая жидкость являются 3 внутренними средами организма, которые омывают все клетки, доставляя им необходимые для жизнедеятельности вещества, и уносят конечные продукты обмена.
Внутренняя среда организма постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам (гомеостаз).
Гомеостаз регулируется нервной и эндокринной системами.
Функции крови:
1) транспортная:
а) дыхательная – перенос кислорода от легких к тканям и углекислого
Функции крови:
1) транспортная:
а) дыхательная – перенос кислорода от легких к тканям и углекислого
б) питательная – доставка пластических (аминокислот, нуклеотидов, витаминов, минеральных веществ) и энергетических (глюкоза, жиры) ресурсов к клеткам и тканям;
в) экскреторная – перемещение конечных продуктов обмена к органам выделения (почкам, потовым железам, коже);
2) терморегуляторная: за счет высокой теплоемкости крови осуществляется перенос тепла от места его образования к легким и коже, где происходит теплоотдача;
3) поддержание тканевого гомеостазиса и регенерации тканей: поддержание водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, вязкости и т.д.;
4) регуляторная – обеспечивается переносом гормонов и факторов специфической (биологически активные вещества) и неспецифической (метаболиты, ионы, витамины) регуляции;
5) защитная – обеспечение иммунных реакций за счет иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов) и антител, фагоцитоза, наличия ферментов неспецифической защиты (лизоцим), системы комплемента, системы свертывания.
• Количество
Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем
• Количество
Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем
• Удельный вес (плотность) крови - 1,050 - 1,060.
Он зависит от количества эритроцитов, гемоглобина и белков в плазме крови. Он увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки). Снижение удельного веса крови наблюдается при притоке жидкости из тканей после кровопотери. У женщин несколько ниже удельный вес крови, т. к. у них меньше количество эритроцитов.
Вязкость крови 3— 5, превышает вязкость воды в 3 — 5 раз.
Зависит
Вязкость крови 3— 5, превышает вязкость воды в 3 — 5 раз.
Зависит
От вязкости крови зависят реологические свойства крови - скорость кровотока и периферическое сопротивление крови в сосудах.
Вязкость увеличивается при сгущении крови, обезвоживании, после физических нагрузок, некоторых отравлениях, в венозной крови, при введении препаратов - коагулянтов (препаратов, усиливающих свертывание крови).
Уменьшается вязкость при анемиях, при притоке жидкости из тканей после кровопотери, при гемофилии, при повышении температуры, в артериальной крови, при введении гепарина и других противосвертывающих средств.
Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42.
Состояние, при котором происходит накопление в крови
Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42.
Состояние, при котором происходит накопление в крови
Ацидоз может быть:
газовым - при накоплении СО2 в крови
метаболическим (накопление кислых метаболитов, например при диабетической коме накопление ацетоуксусной и гамма-аминомаслной кислот).
Ацидоз приводит к торможению ЦНС, коме и смерти.
Накопление щелочных эквивалентов называется алкалоз (защелачивание) -увеличение рН больше 7,42.
Алкалоз также может быть:
газовым, при гипервентиляции легких (если выведено слишком большое количество СО2),
метаболическим - при накоплении щелочных эквивалентов и чрезмерном выведении кислых (неукротимая рвота, поносы, отравления и др.)
Алкалоз приводит к перевозбуждению ЦНС, судорогам мышц и смерти.
Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.
Создается в основном солями натрия и др. минеральными солями,
Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.
Создается в основном солями натрия и др. минеральными солями,
Благодаря осмотическому давлению вода распределяется равномерно между клетками и тканями.
Изотоническими растворами называют растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению крови. В изотонических растворах эритроциты не изменяются. Изотоническими растворами являются: физиологический раствор 0,86% NaCl, раствор Рингера.
В гипотоническом растворе (осмотическое давление которого ниже, чем в крови) вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются - осмотический гемолиз.
Растворы с более высоким осмотическим давлением называются гипертоническими, эритроциты в них теряют Н2О и сморщиваются.
Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами).
В норме
Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами).
В норме
Онкотическое давление - это осмотическое давление белков плазмы крови. Является частью осмотического давления (составляет 0,05 % от осмотического).
Благодаря ему вода удерживается в кровеносных сосудах (сосудистом русле).
При уменьшении количества белков в плазме крови — гипоальбуминемии (при нарушении функции печени, голоде) онкотическое давление снижается, вода выходит из крови через стенку сосудов в ткани, при этом возникают онкотические отеки («голодные» отеки).
СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час.
У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час, у женщин
СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час.
У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час, у женщин
СОЭ повышается при воспалительных, гнойных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, в норме повышена у беременных.
Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в
Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в
Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).
Плазма это 10 % водный раствор органических и минеральных веществ.
Из них 7% - белки, 0,9% - неорганические соли, 2,0% - небелковые органические соединения.
Все форменные элементы крови образуются из стволовых клеток красного костного мозга, находящегося в
Все форменные элементы крови образуются из стволовых клеток красного костного мозга, находящегося в
Форменные элементы крови также развиваются и в других органах: селезёнке, лимфатических узлах, миндалинах и др.
Несмотря на то что все клетки крови являются потомками единой кроветворной клетки — фибробластов, они выполняют различные специфические функции, в то же время общность происхождения наделила их и общими свойствами. Так, все клетки крови, независимо от их специфики, участвуют в транспорте различных веществ, выполняют защитные и регуляторные функции.
Эритроциты
Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге. Из стволовых гемопоэтических клеток формируется мегалобласт,
Эритроциты
Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге. Из стволовых гемопоэтических клеток формируется мегалобласт,
Ретикулоцит попадает в кровеносное русло и трансформируется в эритроцит. На его трансформацию уходит около 2 - 3 часов.
Повышение уровня ретикулоцитов в крови может свидетельствовать о кровопотере.
Основная функция эритроцитов - дыхательная - транспортировка кислорода и углекислоты. Эта
Основная функция эритроцитов - дыхательная - транспортировка кислорода и углекислоты. Эта
В норме в крови у мужчин содержится 4,0 - 5,0x1012/л, или 4 ООО 000 - 5 000 000 эритроцитов в 1 мкл, у женщин - 4,5x1012/л, или 4 500 000 в 1 мкл.
Эритроциты человека лишены ядра и состоят из стромы, заполненной гемоглобином, и белково-липидной оболочки. Эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. Эритроциты такой формы называются нормоцитами. Особая форма эритроцитов приводит к увеличению диффузионной поверхности, что способствует лучшему выполнению основной функции эритроцитов - дыхательной.
Специфическая форма обеспечивает также прохождение эритроцитов через узкие капилляры. Лишение ядра не требует больших затрат кислорода на собственные нужды и позволяет более полноценно снабжать организм кислородом.
Гемоглобин - это сложный белок, состоящий из 4 полипептидных цепей глобина
Гемоглобин - это сложный белок, состоящий из 4 полипептидных цепей глобина
В норме у человека содержится два типа гемоглобина - НbА и HbF.
У взрослых людей в эритроцитах преобладает НbА (от англ. adult - взрослый), составляя 98 %.
HbF, или фетальный гемоглобин (от англ. foetus - плод), составляет у взрослых около 2 % и преобладает у плодов.
К моменту рождения ребенка HbF составляет около 80 %, а НЬА только 20 %. Сродство к кислороду у фетального гемоглобина выше, чем у гемоглобина взрослых. В результате кислород из крови матери легко переходит к фетальному гемоглобину плода.
Железо (Fe2+) в геме может присоединять О2 в легких (оксигемоглобин) и отдавать его в тканях; валентность Fe2+ не изменяется.
Гемоглобин способен связывать О2 в легких, при этом образуется оксигемоглобин, который транспортируется ко всем
Гемоглобин способен связывать О2 в легких, при этом образуется оксигемоглобин, который транспортируется ко всем
В тканях выделяемая СО2 поступает в эритроциты и соединяется с НЬ, образуя карбогемоглобин.
Кроме этого, в ряде случаев, в крови могут образовываться патологические формы гемоглобина:
1) Карбоксигемоглобин (НЬСО) - соединение гемоглобина с угарным газом (окисью углерода); сродство железа гемоглобина к угарному газу превышает его сродство к О2, поэтому даже 0,1% угарного газа в воздухе ведет к превращению 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин, который неспособен присоединять О2, что является опасным для жизни. Слабое отравление угарным газом - обратимый процесс. Вдыхание чистого кислорода увеличивает скорость расщепления карбоксигемоглобина в 20 раз.
2) Метгемоглобин (MetHb) - соединение, в котором под влиянием сильных окислителей (анилин, бертолетова соль, фенацетин и др.) железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное. При накоплении в крови большого количества метгемоглобина транспорт кислорода тканям нарушается, и может наступить смерть.
При разрушении эритроцитов (старых или при воздействии различных факторов - токсины,
При разрушении эритроцитов (старых или при воздействии различных факторов - токсины,
Виды гемолиза:
Осмотический гемолиз происходит в гипотонических растворах. Под действием осмотических сил вода поступает из гипотонического раствора внутрь эритроцитов. Они набухают, мембрана их растягивается, а затем под действием механических сил разрушается. При этом раствор, содержащий кровь, становится прозрачным и приобретает ярко-красный цвет («лаковая кровь»).
Механический гемолиз возникает при механическом повреждении мембран эритроцитов (например, при сильном встряхивании пробирки с кровью или прохождении крови через аппараты искусственного кровообращения, гемодиализа).
Термический гемолиз возникает при воздействии на кровь высоких либо низких температур.
Химический, или биологический, гемолиз возникает при разрушении мембран эритроцитов различными химическими веществами/
Биологический гемолиз - это процесс, постоянно протекающий в организме, в результате которого в селезенке происходит захват из кровотока и разрушение «старых» (эритроциты живут до 120 дней) эритроцитов макрофагами. А так же при укусах пчел, ядовитых змей, переливании несовместимой по групповой принадлежности крови, малярии, очень больших физических нагрузках.
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, уменьшение эритропенией, что часто сопутствует малокровию, или анемии.
Анемией или малокровием называется уменьшение
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, уменьшение эритропенией, что часто сопутствует малокровию, или анемии.
Анемией или малокровием называется уменьшение
Чаше всего в клинической практике недостаточность функции эритроцитов отмечается при анемиях.
Анемии возникают на почве:
· различных заболеваний и интоксикаций;
· недостатка факторов, участвующих в кроветворении;
· гипоплазии костного мозга;
· гемолиза эритроцитов;
· кровопотерь и т. д.
При анемиях нарушается дыхательная функция крови - доставка кислорода к тканям. В случае прогрессирующей анемии наступает тяжелая кислородная недостаточность, которая может стать причиной смерти.
Для различных видов анемий характерны не только уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, но и качественные изменения эритроцитов крови, степени их зрелости, размеров, формы, окраски, структуры и биохимических свойств.
Острая постгеморрагическая анемия. Причинами острой анемии от кровопотерь являются внешние травмы (ранения)
Острая постгеморрагическая анемия. Причинами острой анемии от кровопотерь являются внешние травмы (ранения)
Острая постгеморрагическая анемия относится к анемиям регенераторным, так как с 4 - 5-го дня после кровопотери начинается интенсивная продукция эритроцитов под влиянием эритропоэтина и продуктов распада эритроцитов. В костном мозге увеличивается содержание эритро- и нормобластов. В периферической крови обнаруживаются клетки физиологической регенерации: увеличивается количество ретикулоцитов и др.
Хроническая постгеморрагическая анемия. Причиной ее являются повторяющиеся кровопотери, например, при язве желудка, фиброме матки, геморроидальные и другие кровотечения.
Железодефицитные анемии составляют наибольший процент среди всех случаев малокровия.
Основные причины железодефицитных анемий
Железодефицитные анемии составляют наибольший процент среди всех случаев малокровия.
Основные причины железодефицитных анемий
Железодефицитная анемия может сочетаться с тканевым дефицитом железа в организме, признаками которого являются: ломкость ногтей, выпадение волос, атрофический процесс в слизистой оболочке желудка (атрофический гастрит) и другие симптомы.
В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии.
Основными причинами являются нарушение всасывания или повышенное расходование
В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии.
Основными причинами являются нарушение всасывания или повышенное расходование
Нарушение всасывания витамина B12 наиболее выражено при анемии Аддисона—Бирмера развитие которой обусловлено отсутствием в желудочном соке больных внутреннего фактора Касла.
В отсутствие фактора Касла витамин B12 разрушается в кишечнике и не усваивается.
Для анемии Аддисона - Бирмера характерны и другие признаки авитаминоза B12: «полированный язык» из-за атрофии сосочков языка, шаткая походка.
Дефицит фактора Касла создается также после резекции желудка. Витамин В12 и фолиевая кислота плохо усваиваются при различных поражениях тонкого кишечника (резекция кишки, паразитирование широкого лентеца, энтериты).
Дефицитная анемия наблюдается иногда у беременных. Причиной служит интенсивное потребление плодом витамина B12 и фолиевой кислоты (на IV —V месяце развития).
Гипо- и апластические анемии возникают от токсического действия на костный мозг ионизирующей
Гипо- и апластические анемии возникают от токсического действия на костный мозг ионизирующей
Как правило, анемия сочетается с лейкопенией и тромбоцитопенией.
Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические).
Главным фактором в возникновении этого вида анемии
Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические).
Главным фактором в возникновении этого вида анемии
Приобретенные гемолитические анемии обусловлены преимущественно внутрисосудистым гемолизом эритроцитов вследствие повреждения их мембраны разными агентами.
Причиной приобретенных гемолитических анемий являются:
1) отравление гемолитическими ядами;
2) некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (анаэробный сепсис, малярия);
3) переливание несовместимой крови или резус-несовместимость плода и матери;
4) образование в организме аутоантител против собственных эритроцитов;
Наследственные гемолитические анемии возникают в результате наследования патологических типов гемоглобинов (гемоглобинопатии), патологических
Наследственные гемолитические анемии возникают в результате наследования патологических типов гемоглобинов (гемоглобинопатии), патологических
Гемоглобинопатии - это генетически обусловленные нарушения строения гемоглобина. Примерами наиболее часто встречающихся гемоглобинопатий являются серповидноклеточная анемия и талассемия.
Серповидноклеточная анемия возникает от наследования патологического HbS. Эритроциты приобретают вид серпа при снижении парциального давления кислорода в крови (гемоглобин при этом осаждается и стягивает мембрану эритроцитов). Этот вид анемии встречается у населения тропической Африки и некоторых областей Индии и наследуется по рецессивному типу.
Талассемия (средиземноморская анемия) обусловлена нарушением синтеза α- или β-цепи нормального НЬА. Для этого заболевания типичны эритроциты в виде «мишени», сильно прокрашенные по периферии и в центре.
К эритроцитопатиям относят гемолитические анемии, обусловленные генетическим дефектом белковой или липидной
К эритроцитопатиям относят гемолитические анемии, обусловленные генетическим дефектом белковой или липидной
Деформированные эритроциты становятся ригидными, малоэластичными. Поэтому, проходя с трудом через мельчайшие сосуды, они повреждаются, захватываются макрофагами селезенки и печени и там подвергаются преждевременному гемолизу. Печень и селезенка у больных увеличены.
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, отвечают в организме за иммунитет. Их
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, отвечают в организме за иммунитет. Их
Лейкоциты делят на две группы: зернистые(гранулоциты) и незернистые(агранулоциты).
К гранулоцитам относят: нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты), эозинофилы (эозинофильные лейкоциты), базофилы (базофильные лейкоциты). Все они характеризуются наличием зернистости в цитоплазме. В зернах содержатся ферменты, которые способны уничтожать чужеродные агенты и различные биологически активные вещества: гистамин, гепарин.
К незернистым лейкоцитам относят моноциты и лимфоциты.
Нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех
Нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех
В крови циркулирует не более 1% имеющихся в организме нейтрофилов. Основная их часть сосредоточена в тканях. Наряду с этим, в костном мозге имеется резерв нейтрофилов. Выброс их в кровь происходит по «первому требованию» организма.
Основная функция нейтрофилов — защита организма от проникших в него микробов и их токсинов. Нейтрофилы первыми прибывают в место повреждения тканей. Их появление в очаге воспаления связано со способностью к активному передвижению. Они проходят через стенку капилляров и активно перемещаются в тканях к месту проникновения микробов. Выход лейкоцитов в ткани называют миграцией. Контактируя с живыми или мертвыми микробами, с разрушающимися клетками собственного организма или чужеродными частицами, нейтрофилы фагоцитируют их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов и бактерицидных веществ.
Базофилы (0-1 % всех лейкоцитов) — самая малочисленная группа гранулоцитов.
Функции базофилов
Базофилы (0-1 % всех лейкоцитов) — самая малочисленная группа гранулоцитов.
Функции базофилов
Гепарин базофилов препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует процессам рассасывания и заживления.
Значение базофилов возрастает при различных аллергических реакциях, когда из них и тучных клеток под влиянием комплекса антиген-антитело освобождается гистамин. Он определяет клинические проявления крапивницы, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
Базофил
Базофил
Эозинофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов.
Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого
Эозинофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов.
Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого
Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток, которые содержат много гистамина; продуцируют фермент гистаминазу, разрушающую поглощенный гистамин.
При аллергических состояниях, глистной инвазии и антибактериальной терапии количество эозинофилов возрастает. Это связано с тем, что при данных состояниях разрушается большое количество тучных клеток и базофилов, из которых освобождается много гистамина, для нейтрализации которого необходимы эозинофилы.
Эозинофил
Эозинофил
Моноциты составляют 2-4% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную
Моноциты составляют 2-4% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную
Они циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов.
Кроме фагоцитоза, макрофаги участвуют в формировании специфического иммунитета.
Макрофаги участвуют в процессах воспаления и регенерации, обладают противоопухолевым и противовирусным действием.
Лимфоциты — это агранулоциты. Количество их составляет 20-30% от общего числа
Лимфоциты — это агранулоциты. Количество их составляет 20-30% от общего числа
Выделяют два основных вида лимфоцитов: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.
Кроме того, отдельную группу составляют нулевые лимфоциты, которые не относятся ни к В-, ни к Т-лимфоцитам.
Развиваются все лимфоциты из стволовой кроветворной клетки в красном костном мозге. Однако Т-лимфоциты в последующем созревают в тимусе, тогда как В-лимфоциты после дифференцировки в красном костном мозге оседают в тимуснезависимых зонах селезенки и лимфатических узлов.
Каждый из этих видов лимфоцитов подвергается еще более узкой специализации, участвуя в иммунных реакциях как структурные элементы клеточного и гуморального иммунитета.
Т-лимфоциты — долгоживущие. В-лимфоциты — короткоживущие.
Для лимфоцитов характерны циркуляция и рециркуляция — выход из крови в ткани, переход из ткани и циркуляция в составе лимфы, возвращение в ткани.
Тромбоцит
Тромбоцит, или кровяная пластинка - участвующий в свертывании крови форменный элемент,
Тромбоцит
Тромбоцит, или кровяная пластинка - участвующий в свертывании крови форменный элемент,
Основными физиологическими свойствами тромбоцитов являются:
1) амебовидная подвижность за счет образования ложноножек;
2) фагоцитоз, т.е. поглощение инородных тел и микробов;
3) прилипание к чужеродной поверхности и склеивание между собой, при этом они образуют 2-10 отростков, за счет которых происходит прикрепление;
4) легкая разрушаемость;
5) выделение и поглощение различных биологически активных веществ типа серотонина, адреналина, норадреналина и др.;
6) содержат в себе много специфических соединений (тромбоцитарных факторов), участвующих в свертывании крови: тромбоцитарный тромбопластин, антигепариновый, свертывающий факторы, тромбостенин, фактор агрегации и т.д.
Все эти свойства тромбоцитов обусловливают их участие в остановке кровотечения.
Функции тромбоцитов:
1) активно участвуют в процессе свертывания крови и растворения кровяного
Функции тромбоцитов:
1) активно участвуют в процессе свертывания крови и растворения кровяного
2) участвуют в остановке кровотечения (гемостазе) за счет присутствующих в них биологически активных соединений;
3) выполняют защитную функцию за счет склеивания (агглютинации) микробов и фагоцитоза;
4) вырабатывают некоторые ферменты (амилолитические, протеолитические и др.), необходимые для нормальной жизнедеятельности тромбоцитов и для процесса остановки кровотечения;
5) оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров между кровью и тканевой жидкостью путем изменения проницаемости стенок капилляров;
6) осуществляют транспорт креаторных веществ, важных для сохранения структуры сосудистой стенки; без взаимодействия с тромбоцитами эндотелий сосудов подвергается дистрофии и начинает пропускать через себя эритроциты.
Гемостаз (греч. haime-кровь, stasis-неподвижное состояние) - это остановка движения крови по кровеносному сосуду, т.е.
Гемостаз (греч. haime-кровь, stasis-неподвижное состояние) - это остановка движения крови по кровеносному сосуду, т.е.
1) сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз;
2) коагуляционный гемостаз (свертывание крови).
Первый механизм способен самостоятельно за несколько минут остановить кровотечение из наиболее часто травмируемых мелких сосудов с довольно низким кровяным давлением. Он слагается из двух процессов:
1) сосудистого спазма, приводящего к временной остановке или уменьшению кровотечения;
2) образования, уплотнения и сокращения тромбоцитарной пробки, приводящей к полной остановке кровотечения.
Второй механизм остановки кровотечения - свертывание крови (гемокоагуляция) обеспечивает прекращение кровопотери
Второй механизм остановки кровотечения - свертывание крови (гемокоагуляция) обеспечивает прекращение кровопотери
Осуществляется в три фазы:
I фаза - формирование протромбиназы;
II фаза - образование тромбина;
III фаза - превращение фибриногена в фибрин.
В механизме свертывания крови, помимо стенки кровеносных сосудов и форменных элементов, принимает участие 15 плазменных факторов. Большинство этих факторов образуется в печени при участии витамина К и является проферментами, относящимися к глобулиновой фракции белков плазмы. В активную форму - ферменты они переходят в процессе свертывания. Для осуществления всех фаз процесса свертывания необходимы ионы кальция.
Сеть из волокон нерастворимого фибрина и опутанные ею эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуют кровяной сгусток. Плазма крови, лишенная фибриногена и некоторых других веществ, участвующих в свертывании, называется сывороткой. А кровь, из которой удален фибрин, называется дефибринированной.
Время полного свертывания капиллярной крови в норме составляет 3-5 минут, венозной крови - 5-10 мин.
Кроме свертывающей системы, в организме имеются одновременно еще две системы: противосвертывающая
Кроме свертывающей системы, в организме имеются одновременно еще две системы: противосвертывающая
Противосвертывающая система препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови. Главным антикоагулянтом этой системы является гепарин, выделяемый из ткани легких и печени, и продуцируемый базофильными лейкоцитами. Гепарин тормозит все фазы процесса свертывания крови.
Фибринолитическая система способна растворять образовавшийся фибрин и тромбы и является антиподом свертывающей системы. Главная функция фибринолиза - расщепление фибрина и восстановление просвета закупоренного сгустком сосуда. Расщепление фибрина осуществляется ферментом плазмином (фибринолизином).
Нарушение функциональных взаимосвязей между свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системами может привести к тяжелым заболеваниям: повышенной кровоточивости, внутрисосудистому тромбообразованию и даже эмболии.
Группы крови
В 1901 г. австриец К. Ландштейнер и в 1903 г.
Группы крови
В 1901 г. австриец К. Ландштейнер и в 1903 г.
Было установлено, что в эритроцитах имеются агглютиногены А и В, антигены. Тогда как в плазме были найдены агглютинины α и β, антитела, склеивающие эритроциты.
Агглютиногены А и В в эритроцитах, как и агглютинины α и β в плазме, у разных людей могут быть по одному или вместе, либо отсутствовать.
Агглютиноген А и агглютинин α, а также В и β называются одноименными. Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если эритроциты донора (человека, дающего кровь) встречаются с одноименными агглютининами реципиента (человека, получающего кровь), т.е. А + α, В + β, или АВ + αβ . Отсюда ясно, что в крови каждого человека находятся разноименные агглютиноген и агглютинин.
Согласно классификации Я. Янского и К. Ландштейнера у людей имеется 4
Согласно классификации Я. Янского и К. Ландштейнера у людей имеется 4
I - αβ II – Аβ III - Вα IV – AB.
Из этих обозначений следует, что у людей I группы в эритроцитах отсутствуют агглютиногены А и В, а в плазме имеются оба агглютинина α и β.
У людей II группы эритроциты имеют агглютиноген А, а плазма - агглютинин β.
К III группе относятся люди, у которых в эритроцитах находится агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α.
У людей IV группы в эритроцитах содержатся оба агглютиногена А и В, а агглютинины в плазме отсутствуют.
Исходя из этого, нетрудно представить, каким группам можно переливать кровь определенной группы.
Людям I группы можно переливать кровь только этой группы. Кровь же
Людям с IV группой можно переливать кровь всех групп, поэтому этих людей называют универсальными реципиентами. Кровь же IV группы можно переливать людям с кровью IV группы.
Кровь людей II и III групп можно переливать людям с одноименной, а также с IV группой крови.
Однако в настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь,
Однако в настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь,
Это связано с тем, что:
во-первых, при больших массивных переливаниях разведения агглютининов донора не происходит, и они склеивают эритроциты реципиента;
во-вторых, при тщательном изучении людей с кровью I группы были обнаружены иммунные агглютинины анти-А и анти-В (у 10-20% людей); переливание такой крови людям с другими группами крови вызывает тяжелые осложнения.
в-третьих, в системе АВО выявлено много вариантов каждого агглютиногена. Так, агглютиноген А существует более, чем в 10 вариантах. Агглютиноген В тоже существует в нескольких вариантах.