Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации

Содержание

Слайд 2

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В РОССИИ Заболеваемость в России - 9,5-13

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В РОССИИ

Заболеваемость в России -
9,5-13 на 100

тыс. детского населения

Среднее число ежегодно регистрируемых детей со злокачественными опухолями увеличилось
за последнее десятилетие на 20%
и достигло 6,45 тысяч

Слайд 3

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

Слайд 4

Заболеваемость детского населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями (2001 г.)

Заболеваемость детского населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями (2001 г.)

Слайд 5

Показатели детской онкологической помощи в России (по данным Госкомстата 2000г.)

Показатели детской онкологической помощи в России (по данным Госкомстата 2000г.)

Слайд 6

Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями в 1998 году (данные Госкомстата, опубликованные в

Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями в 1998 году (данные Госкомстата, опубликованные в

2000 г.)

В 1999 году зарегистрировано 2927 новых случаев злокачественных новообразований у детей России
Злокачественные новообразования у детей составили 0,66% всех злокачественных новообразований в популяции
Морфологическое подтверждение в 81,2% случаев (однако, в ряде областей морфологический диагноз не подтвержден более чем в 45% случаев)
В I-П стадии опухоль выявлена только в 26,7%
Показатель заболеваемости на 100.000 детского населения 10,5
Продолжает снижаться уровень заболеваемости лейкемиями у детей России (в 1998- 3,01; в 1999-2,93)
В конце 1999 года под наблюдением находилось 12.038 детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32,2% состояло на учете 5 и более лет.

Слайд 7

СТАТИСТИКА ПО СТАДИЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

СТАТИСТИКА ПО СТАДИЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

Слайд 8

5-летняя выживаемость детей со злокачественными опухолями

5-летняя выживаемость детей со злокачественными опухолями

Слайд 9

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

Слайд 10

Структура заболеваемости детского населения России злокачественными новообразованиями (в %, 2002г.) лейкозы

Структура заболеваемости детского населения России злокачественными новообразованиями
(в %, 2002г.)

лейкозы
лимфомы
ЦНС
кости и

мягкие ткани
почка
печень
яичко
щитовидная железа
мочевой пузырь

лейкозы
ЦНС
лимфомы
кости и мягкие ткани
почка
яичник
щитовидная железа
кожа
печень

Мальчики Девочки

Слайд 11

Соотношение заболеваемости гемобластозами и солидными опухолями детского населения в различных регионах

Соотношение заболеваемости гемобластозами и солидными опухолями детского населения в различных регионах

России в сравнении с Германией (2000г.)
Слайд 12

Федеральные детские онкологические учреждения Российской Федерации

Федеральные детские онкологические учреждения Российской Федерации

Слайд 13

Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями Федеральных центров

Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями

Федеральных центров -

9
отделений на базе:
детских республиканских, краевых, областных, городских больниц - 68
многопрофильных больниц - 13
онкологических диспансеров - 2
специализированный санаторий - 1
Итого учреждений- 93
Слайд 14

ДЕТСКИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ 19 центров в России

ДЕТСКИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ

19 центров в России (Владивосток,

Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Новокузнецк, Новосибирск, Омск, Ростов-на- Дону, Челябинск, Хабаровск, Пермь, Нижний Новгород, Кемерово, Архангельск, Томск, Иркутск, Краснодар и т.д.)
12 в Москве и Подмосковье
3 отделения в Санкт-Петербурге
Всего в РОССИИ - 46 медицинских учреждений (не менее чем на 10 коек каждое) для обследования и лечения детей, больных злокачественными новообразованиями.
В странах СНГ 18 детских онкологических отделений. В некоторых из них несколько детских онкологических отделений.
Подавляющее большинство детских онкологических отделений стран СНГ сотрудничают с НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
Слайд 15

УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В МОСКВЕ И ПОДМОСКОВЬЕ 1. НИИ

УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В МОСКВЕ И ПОДМОСКОВЬЕ

1. НИИ детской

онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
2. 1-я Детская (Морозовская) клиническая больница.
3. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
4. Центр краниофациальной хирургии и неврологии.
5. Научный центр здоровья детей РАМН.
6. Республиканская детская клиническая больница.
7. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ.
8. Московский областной онкологический диспансер (г.Балашиха).
9. Медицинский научный радиологический центр РАМН (г.Обнинск).
РЕАБИЛИТАЦИОННО-САНАТОРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ:
10. Санаторий-профилакторий “Компонент”.
11. Отделение реабилитации “Липки”.
12. Санаторий “Русское поле”.
С 1993 года в Москве в 10 поликлиниках организованы детские онкологические кабинеты. Организованы кабинет медико-генетического консультирования и планирования семьи, группа социально-психологической реабилитации, домашние хосписы.
Слайд 16

Обеспеченность детскими онкологическими койками в Российской Федерации на 2000 г.

Обеспеченность детскими онкологическими койками в Российской Федерации на 2000 г.

Слайд 17

Северо-Западный 110 Центральный 365 Южный 183 Сибирский 180 Уральский 130 Приволжский

Северо-Западный
110

Центральный
365

Южный
183

Сибирский
180

Уральский
130

Приволжский
145

Дальневосточный
80

Количество детских онкологических коек по

Федеральным округам РФ (данные статистического Управления Минздрава РФ)
Слайд 18

Северо-Западный: Санкт-Петербург, Архангельск Центральный: Москва, Воронеж Южный: Ростов-на-Дону, Волгоград Сибирский: Кемерово,

Северо-Западный:
Санкт-Петербург,
Архангельск

Центральный:
Москва,
Воронеж

Южный:
Ростов-на-Дону,
Волгоград

Сибирский:
Кемерово,
Новосибирск

Уральский:
Екатеринбург,
Челябинск

Приволжский:
Нижний Новгород,
Чебоксары

Дальневосточный:
Владивосток,
Хабаровск

Планируемые межрегиональные отделения

детской онкологии по Федеральным округам РФ
Слайд 19

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОНКОЛОГИЯ» раздел «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» Государственное целевое финансирование системы специализированной

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОНКОЛОГИЯ» раздел «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ»

Государственное целевое финансирование системы специализированной медицинской помощи

и обеспечение всех ее звеньев современными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидизации и повышения качества жизни детей и подростков, больных онкологическими заболеваниями.

Цель программы

Слайд 20

ЗАДАЧИ Федеральной программы «Онкология» по разделу «Детская онкология» 1. обеспечение федерального

ЗАДАЧИ Федеральной программы «Онкология» по разделу «Детская онкология»

1. обеспечение федерального финансирования (с

определением долевого участия регионов) современных технологий диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкологическими заболеваниями
2. организация канцер-регистра детей и подростков с онкологическими заболеваниями
3. разработка и внедрение стандартизованных кооперированных протоколов диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний у детей и подростков
4. улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области онкологии детей и подростков, повышение их квалификации
5. научное обеспечение предполагаемых программ медицинской помощи детям и подросткам с онкологическими заболеваниями
6. информационное обеспечение медицинских работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза злокачественных заболеваний у детей и подростков
Слайд 21

Стандарты оказания детской онкологической помощи в Российской Федерации Педиатрическое поликлиническое отделение

Стандарты оказания детской онкологической помощи в Российской Федерации

Педиатрическое поликлиническое отделение

Неонкологический педиатрический стационар

Поликлиническое детское онкологическое отделение (кабинет)

Специализированный детский онкологический стационар (межрегиональный, региональный)

А. Общая или специализированная неонкологическая
педиатрическая служба

В. Специализированная детская онкологическая
служба

Слайд 22

Структура детской онкологической службы России Первый уровень Второй уровень Третий уровень

Структура детской онкологической службы России

Первый уровень

Второй уровень

Третий уровень

-

специалисты Управления медицинских проблем материнства и детства
Минздрава РФ и головной институт - НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН

- межрегиональные центры
детской онкологии многопрофильных
детских больниц и онкодиспансеров

- региональные отделения
детской онкологии

Слайд 23

Причины позднего поступления детей со злокачественными опухолями

Причины позднего поступления детей со злокачественными опухолями

Слайд 24

Основные методы лечения детей со злокачественными опухолями

Основные методы лечения детей со злокачественными опухолями

Слайд 25

Подготовка курсантов на кафедре детской онкологии РМАПО

Подготовка курсантов на кафедре детской онкологии РМАПО

Слайд 26

1. Лицензирование и сертификация существующих отделений и работающих в них специалистов;

1. Лицензирование и сертификация существующих отделений и работающих в них специалистов;
2.

Выработка проекта Приказа МЗ РФ по детской онкологии, в котором :
- перечень заболеваний входящих в компетенцию детского онколога согласно МКБ-10
- введение адекватного штатного расписания
- стандартизацию отделений разных уровней с определением возможных объемов обследования и лечения и соответственно перечень стандартов медицинского оборудования и медикаментов, от федеральных/межрегиональных центров до обычных отделений
- основы создания детского единого канцер-регистра (штаты, оборудование)
- введение единых стандартизованных протоколов и совместных координированных исследований и создание референс-центров
- решение вопроса с производственными вредностями.
3. Учреждение координационного совета, из числа руководителей детских онкологический отделений центра и регионов.

ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Примечание: специальность детская онкология введена в номенклатуру врачебных и
провизорских специальностей Приказом МЗ РФ № 263 от 03.09.97г.

Слайд 27

Слайд 28

Трансплантационная активность в России в 1999 году по данным Европейского трансплантационного

Трансплантационная активность в России в 1999 году по данным Европейского трансплантационного

регистра

Москва:
Институт Биофизики МЗ РФ 11
РОНЦ РАМН 13
НИИ ДОГ РОНЦ РАМН 22
НИИ гематологии РАМН 21
НИИ дет. гемат. МЗ РФ 17
Санкт-Петербург:
НИИ гематологии МЗ РФ 9
Военно-мед. академия 4
Павловский университет 13
Центр передовых технологий 13
Екатеринбург 6
Ярославль 2
Самара 13
Новосибирск 7
Всего 134

Польша 410
Словакия 115
Белоруссия 56
Великобритания 2087
Чехия 417