Спаечная болезнь

Содержание

Слайд 2

Спаечная болезнь патология, которая развивается в брюшной полости, и приводит к

Спаечная болезнь

патология, которая развивается в брюшной полости, и приводит к сращению

петель кишечника между собой или с соседними органами и сальником.
Слайд 3

Причины развития спаек кишечника травматизация тканей в ходе операции; воспаление, сопровождающее

Причины развития спаек кишечника

травматизация тканей в ходе операции;
воспаление, сопровождающее любое хирургическое

вмешательство;
высушивание тканей во время оперативного вмешательства, в том числе при лапароскопии;
контакт тканей с марлей, хирургическими перчатками, шовным материалом, газом при лапароскопии;
наличие крови или кровяных сгустков в брюшной полости;
отсутствие применения противоспаечных барьеров в ходе операции.
Слайд 4

Помимо этого, существуют и другие причины возникновения спаек: онкология; эндометриоз; хронические

Помимо этого, существуют и другие причины возникновения спаек:
онкология;
эндометриоз;
хронические инфекции в брюшной

полости;
лучевая терапия при лечении онкологии;
перитонеальный диализ у пациентов с ХПН.
Слайд 5

Симптомы и осложнения (непроходимость) постоянные болевые ощущения в животе; вздутие живота,

Симптомы и осложнения (непроходимость)

постоянные болевые ощущения в животе;
вздутие живота, урчание;
частые длительные

запоры;
отрыжка;
острая боль в животе;
рвота, не приносящая облегчение;
длительное отсутствие стула;
повышение температуры.
Слайд 6

Перекрученные, сдавленные петли кишечника могут затруднять прохождение каловых масс по кишечнику,

Перекрученные, сдавленные петли кишечника могут затруднять прохождение каловых масс по кишечнику,

что приводит к перерастяжению петель кишечника, интоксикации организма их содержимым.
Перекрут кишечных петель может привести к сдавлению сосудов, питающих стенку кишечника, некрозу стенки кишечника, её перфорации, излитию кишечного содержимого в брюшную полость и развитию разлитого перитонита.
Слайд 7

Диагностика При наличии жалоб пациента могут быть проведены УЗИ, рентгенологическое исследование,

Диагностика

При наличии жалоб пациента могут быть проведены УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная

или магнитно-резонансная томограция, эндоскопическое исследование (гастроскопия, колоноскопия). Но все эти методы демонстрируют лишь косвенные признаки спаечного процесса в брюшной полости.
Иногда для диагностики может быть применена диагностическая лапароскопия, во время которой хирург визуально оценивает наличие или отсутствие спаек кишечника.
Слайд 8

Лечение Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд;

Лечение

Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд;
Проведение очистительных

и сифонных клизм;
Срочная колоноскопия (проводится с диагностической целью, но также может устранить некоторые виды непроходимости);
Восполнение потерь жидкости и электролитов: инфузия солевых растворов, белковых гидролизатов, реологических расстворов;
При усиленной перистальтике и болях - спазмолитики, при парезе кишечника - средства, стимулирующие перистальтику;
Антибактериальная терапия.
Слайд 9

Основные задачи хирургического вмешательства: устранение препятствия (спайки, опухоль и т.д.); по

Основные задачи хирургического вмешательства:
устранение препятствия (спайки, опухоль и т.д.);
по возможности ликвидация

заболевания, приведшего к данному осложнению;
профилактика послеоперационных осложнения и рецидива.
Слайд 10

спасибо за внимание!

спасибо за внимание!