Спинномозговые грыжи

Сентябрь 10, 2022

Главная
Медицина
Спинномозговые грыжи

Содержание

2. Добрый день УВАЖАЕМЫЕ коллеги!!! Рад Вас приветствовать на Первой Поморской ветеринарной конференции!!! Qui bene diagnoscit –
3. Анатомия: 1. Шейный (7 позвонков). Отделы: 2. Грудной (13 – позвонков). 3. Поясничный ( 7 позвонков).
4. Анатомия:
5. Анатомия:
6. Анатомия:
7. Анатомия:
8. Анатомия:
9. Анатомия:
10. Анатомия:
11. Анатомия:
12. Анатомия:
13. Анатомия:
14. Анатомия:
15. Анатомия:
16. Классификация грыж МПД Тип 1: характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпадением (пролапсом) детрита в спинномозговой канал.
18. Тип 2: связан с возрастной дегенерацией элементов диска. Данный тип грыж МПД патогенетически характеризуется в большинстве
20. Тип 3: встречается довольно редко, в большинстве случаев: борзых, ротвейлеров, доберманов и др. Как правило, во
21. Анатомо-морфологическое строение грыж МПД (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2006.) экструзия — выбухание в позвоночный канал элементов
23. Клиническая картина. Болевой синдром: животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы, малоподвижно, вялое, скованное. Одним из
24. Парез выраженный, животное самостоятельно не может встать и передвигаться, однако чувствительность полностью сохранена; Паралич - произвольные
25. Паралич выраженный (плегия) - поверхностная и глубокая болевые реакции отсутствуют. "Тюленья" постановка конечностей; После достижения собакой
28. Диагностика. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная рентгеновская томография
29. Миелография.
31. Лечение. 1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться): в случае нарастания неврологического дефицита до 3-4-5
32. Лечение. 3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная и глубокая болевые
33. Лечение. 4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности): в течение 12-24 часов или
34. Ламинэктомия. Гемиламинэктомия Оперативное лечение.
37. Консервативное лечение. ГКС (дексаметазон, гидрокортизон, метипред и др.), или НПВП. Витамины группы В (мильгамма, комплигам, нейромультивит
38. Вопросы!?
40. Скачать презентацию

Слайд 2

Добрый день УВАЖАЕМЫЕ коллеги!!!
Рад Вас приветствовать на
Первой Поморской ветеринарной конференции!!!
Qui

bene diagnoscit – bene curat.

Слайд 3

Анатомия:
1. Шейный (7 позвонков).
Отделы:
2. Грудной (13 – позвонков).
3. Поясничный (

7 позвонков).

4. Крестцовый ( 3 позвонка).

5. Хвостовой (23 позвонка).

Слайд 4

Анатомия:

Слайд 5

Анатомия:

Слайд 6

Анатомия:

Слайд 7

Анатомия:

Слайд 8

Анатомия:

Слайд 9

Анатомия:

Слайд 10

Анатомия:

Слайд 11

Анатомия:

Слайд 12

Анатомия:

Слайд 13

Анатомия:

Слайд 14

Анатомия:

Слайд 15

Анатомия:

Слайд 16

Классификация грыж МПД
Тип 1: характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпадением (пролапсом)

детрита в спинномозговой канал. Этот тип грыж МПД встречается у хондродистрофических пород и проявляется остро (1-5 дней), животные с данным типом грыж зачастую нуждаются в хирургическом лечении;

По характеру дегенеративного процесса, и как следствие, по патогенезу грыжеобразования и проявлению клинических признаков, выделено 3 типа грыж (Hansen, 1952.):

Слайд 17

Слайд 18

Тип 2: связан с возрастной дегенерацией элементов диска. Данный тип грыж

МПД патогенетически характеризуется в большинстве случаев постепенным выпячиванием в спинномозговой канал дегенерированного фиброзного кольца, иногда с экструдированными (выдавленными) элементами пульпозного ядра через трещины фиброзного кольца. Этот тип грыж МПД встречается (в большинстве случаев) у нехондродистрофических пород и проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологического дефицита (атаксии конечностей).

Слайд 19

Слайд 20

Тип 3: встречается довольно редко, в большинстве случаев: борзых, ротвейлеров, доберманов

и др. Как правило, во время нагрузки (бег, прыжки) происходит разрыв фиброзного кольца и пульпозное ядро или его элементы выстреливаются в спинномозговой канал с огромной скоростью, вызывая сильную контузию, либо аксональный разрыв спинного мозга. Прогноз при этом типе грыж часто неблагоприятный.

Слайд 21

Анатомо-морфологическое строение грыж МПД (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2006.)
экструзия — выбухание в

позвоночный канал элементов фиброзного кольца и дегенерированного пульпозного ядра;
протрузия диска — смещение в сторону позвоночного канала пульпозного ядра и выбухание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца межпозвонкового диска без нарушения целостности последнего;
пролапс — выпадение в позвоночный канал через дефекты фиброзного кольца фрагментов дегенерированного пульпозного ядра, сохраняющих связь с диском;
секвестрация — смещение по позвоночному каналу выпавших фрагментов дегенерированного пульпозного ядра.

Слайд 22

Слайд 23

Клиническая картина.
Болевой синдром: животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы,

малоподвижно, вялое, скованное. Одним из главных признаков наличия грыжи в грудопоясничном отделе является гиперестезия, гипертонус мышц спины и брюшной стенки, сгорбленная спина (вынужденный кифоз). А в шейном отделе -непривычное вынужденное положение шеи (голова в полуопущенном положении) и резкие боли с взвизгиванием;

Снижение проприоцептивной чувствительности, атаксия, дисметрия, парезы, однако животное может самостоятельно вставать и передвигаться. Может проявляться с болезненностью или без нее;

Слайд 24

Парез выраженный, животное самостоятельно не может встать и передвигаться, однако

чувствительность полностью сохранена;

Паралич - произвольные движения отсутствуют, поверхностные болевые реакции снижены или отсутствуют, сознательная реакция на глубокую боль сохранена. Возможна "тюленья" постановка конечностей;

Слайд 25

Паралич выраженный (плегия) - поверхностная и глубокая болевые реакции отсутствуют.

"Тюленья" постановка конечностей;

После достижения собакой 5 степени неврологических расстройств начинает прогрессировать процесс миеломаляции.

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Диагностика. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД.
Магнитно-резонансная томография

(МРТ).

Компьютерная рентгеновская томография (КТ).

Слайд 29

Миелография.

Слайд 30

Слайд 31

Лечение.
1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться):
в случае нарастания неврологического дефицита

до 3-4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 5-7 суток. Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит - проводим КТ или МРТ обследование. Далее, основываясь на классификации грыж, можно сделать вывод о необходимости медикаментозного или хирургического лечения.

Слайд 32

Лечение.
3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная

и глубокая болевые чувствительности):
в случае нарастания неврологического дефицита до 4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии или сохранения данной степени в течение 24-48 часов рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 3-5-7 суток (зависит от динамики восстановления). Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит - проводим КТ или МРТ обследование с последующим оперативным вмешательством;

Слайд 33

Лечение.
4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности):
в течение 12-24

часов или немедленное (5 степень) КТ, МРТ обследование животного с последующим оперативным вмешательством.

Слайд 34

Ламинэктомия.
Гемиламинэктомия
Оперативное лечение.

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Консервативное лечение.
ГКС (дексаметазон, гидрокортизон, метипред и др.), или НПВП.
Витамины группы В

(мильгамма, комплигам, нейромультивит и др.).
Н2-блокаторы или ингибиторы помпы.
Слабительные.
Иногда оправданы а/б и мочегонные.
Контроль мочеиспускания!!!
ЗАПОМНИТЕ!!! При отсутствии ответа на терапию, обязательно необходимо КТ или МРТ и скорее всего оперативное лечение!!!

Слайд 38

Спинномозговые грыжи

Содержание

Добрый день УВАЖАЕМЫЕ коллеги!!!Рад Вас приветствовать на Первой Поморской ветеринарной конференции!!!Qui

Анатомия: 1. Шейный (7 позвонков).Отделы:2. Грудной (13 – позвонков).3. Поясничный (

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Анатомия:

Классификация грыж МПДТип 1: характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпадением (пролапсом)

Тип 2: связан с возрастной дегенерацией элементов диска. Данный тип грыж

Тип 3: встречается довольно редко, в большинстве случаев: борзых, ротвейлеров, доберманов

Анатомо-морфологическое строение грыж МПД (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2006.)экструзия — выбухание в

Клиническая картина. Болевой синдром: животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы,

Парез выраженный, животное самостоятельно не может встать и передвигаться, однако

Паралич выраженный (плегия) - поверхностная и глубокая болевые реакции отсутствуют.

Диагностика. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД.Магнитно-резонансная томография

Миелография.

Лечение. 1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться):в случае нарастания неврологического дефицита

Лечение. 3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная

Лечение. 4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности):в течение 12-24

Ламинэктомия.ГемиламинэктомияОперативное лечение.

Консервативное лечение.ГКС (дексаметазон, гидрокортизон, метипред и др.), или НПВП.Витамины группы В

Вопросы!?

Похожие презентации

Добрый день УВАЖАЕМЫЕ коллеги!!!
Рад Вас приветствовать на
Первой Поморской ветеринарной конференции!!!
Qui

Анатомия:
1. Шейный (7 позвонков).
Отделы:
2. Грудной (13 – позвонков).
3. Поясничный (

Классификация грыж МПД
Тип 1: характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпадением (пролапсом)

Анатомо-морфологическое строение грыж МПД (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2006.)
экструзия — выбухание в

Клиническая картина.
Болевой синдром: животное не может запрыгнуть на возвышающиеся предметы,

Диагностика. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД.
Магнитно-резонансная томография

Лечение.
1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться):
в случае нарастания неврологического дефицита

Лечение.
3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная

Лечение.
4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности):
в течение 12-24

Ламинэктомия.
Гемиламинэктомия
Оперативное лечение.

Консервативное лечение.
ГКС (дексаметазон, гидрокортизон, метипред и др.), или НПВП.
Витамины группы В