Содержание
- 2. СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС Снотворные средства Противоэпилептические средства Противопаркинсонические средства Анальгетики Антидепрессанты
- 3. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА - Это ЛС, облегчающие процесс засыпания и поддерживающие состояния сна, которое по своим электроэнцефалографическим
- 4. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Средства, усиливающие ГАМКергическую нейротрансмиссию в ЦНС Агонисты бензодиазепиновых рецепторов Агонисты барбитуратных рецепторов (производные
- 5. II. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА Дифенгидрамин (димедрол) Доксиламин (донормил) III. Аналоги гормона эпифиза (мелатонина) Мелатонин
- 6. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ 1. Средства, усиливающие ГАМКергическую нейротрансмиссию в ЦНС ГАМКА-рецептор Клеточная мембрана α α
- 7. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ 2. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов Препараты этой группы обладают ярко выраженными липофильными свойствами
- 8. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ Снотворный эффект Седативный эффект Анксиолитический эффект (противотревожный) Миорелаксирующий эффект Противосудорожный эффект Амнестический эффект
- 9. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ Выраженное последействие (преимущественно бензодиазепины и барбитураты) Риск развития лекарственной зависимости (бензодиазепины, барбитураты,
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в ЦНС Бензодиазепины: диазепам, клоназепам Барбитураты: фенобарбитал Ингибиторы ГАМК-трансаминазы:
- 11. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Нейрон эпилептогенного очага Глутаматергический синапс ГАМКергический синапс NMDA Na+ Na+ Ca2+ Ca2+
- 12. ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- 13. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Риск эпилептического припадка при нецелесообразном использовании препарата или погрешности в дозировании! Нейротоксичность
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Средства, усиливающие дофаминергическую нейротрансмиссию. Предшественники дофамина: леводопа, леводопа + карбидопа (наком), леводопа +
- 15. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ ЛС Холинергический нейрон стриатума АцХ ГАМК Гипокинезия, ригидность, тремор D2 Торможение NMDA Возбуждение
- 16. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА Лекарственную терапию не начинают до тех пор, пока симптомы не вызывают
- 17. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ ЛС Предшественники дофамина Желудочно-кишечные рассстройства – анорексия, тошнота, рвота. Эффекты можно минимизировать либо
- 18. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ Трициклические антидепрессанты (ТЦА) амитриптилин, имипрамин Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин, дулоксетин
- 19. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ L-Тир НА НА НА НА α1 β α1 α1 Эффекты НАТ НА Метаболит
- 20. ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ТЦА) Амитриптилин Имипрамин Механизм действия: Нарушают обратный нейрональный захват НА и 5-НТ Блокируют гистаминовые
- 21. СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА(СИОЗС) Флуоксетин Флувоксамин Сертралин Циталопрам Механизм действия: Нарушают обратный захвата серотонина за
- 22. ИНГИБИТОРЫ МАО Неселективные: Ниаламид Транилципромин Селективные (МАОА): Моклобемид Механизм действия: Ингибируют МАО-А и МАО-В Селективно ингибируют
- 23. НАССА Миртазапин Миансерин Механизм действия: Блокируют пресинаптические α2-адренорецепторы ? увеличивается выброс НА и 5-НТ в синаптическую
- 24. ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА НА И 5-HT Венлафаксин Дулоксетин Механизм действия: Нарушают обратный нейрональный захвата НА и
- 25. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани
- 26. ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ ОСВ БЯШ ГП Ноцицептор Задние рога спинного мозга Вставочный нейрон Средний мозг/мост Афферентное
- 27. АНАЛЬГЕТИКИ Анальгетики - группа ЛС, предназначенных для устранения болевого ощущения. Анальгетики Наркотические (опиоидные) Ненаркотические Адъювантные Агонисты
- 28. НАРКОТИЧЕСКИЕ (ОПИОИДНЫЕ) АНАЛЬГЕТИКИ ПОЛНЫЕ АГОНИСТЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ производные фенантрена морфин, кодеин, омнопон производные фенилпиперидина тримепиредин (промедол),
- 29. ПОДТИПЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- 30. ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ОСВ БЯШ ГП Ноцицептор Задние рога спинного мозга Вставочный нейрон Средний мозг/мост
- 31. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ Анальгезия – устраняют сенсорный и эмоциональный компоненты боли. Эйфория –
- 32. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ Брадикардия – активация блуждающего нерва Нарушение моторики ЖКТ - нарушение
- 33. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ Болевой синдром. Препараты более эффективны при хронической боли, чем при острой
- 34. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ Морфин – 4-5 ч Тримеперидин – 2-4 ч Фентанил – 30 мин
- 35. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ПА – парциальный (частичный) агонист * Трамадол – рацемат, (+) энантиомер является
- 36. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)
- 37. Фосфолипиды Арахидоновая кислота Фосфолипаза А2 PGG2 Пероксидаза PGH2 очаг воспаления норма Простагландины Тромбоксан А2 Простациклин ЦОГ-1
- 38. Фармакологические эффекты: Противовоспалительный Анальгетический Жаропонижающий Антиагрегантный (низкие дозы аспирина) НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС) Применение: Воспалительные заболевания
- 39. ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ НПВС ОСВ БЯШ ГП Ноцицептор Задние рога спинного мозга Вставочный нейрон Средний мозг/мост Афферентное
- 40. ГЕПАТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПАРАЦЕТАМОЛА Парацетамол Р-450 [O] N-ацетилбензохинонимин Гепатотоксичность + глутатион Глутатион-трансфераза Меркаптопурин (не токсичен) Серосодержащие аминокислоты
- 41. АДЪЮВАНТНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ Карбамазепин Амитриптилин Клонидин Прегабалин и ряд другие препаратов Адъювантными, или вспомогательными анальгетиками называют ЛС,
- 42. НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ Повреждение нерва Периферическая нейродегенерация/неврома Спонтанная афферентная активность Спонтанные дизестезии (прострелы, жгучая боль) Центральная (спинальная)
- 43. ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ АДЪЮВАНТНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ОСВ БЯШ ГП Ноцицептор Задние рога спинного мозга Вставочный нейрон Средний мозг/мост
- 45. Скачать презентацию