Средства, влияющие на ССС ( часть 2 )

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Средства, влияющие на ССС ( часть 2 )

Содержание

2. План Кардиотонические средства Антиаритмические средства Средства, применяемые при нарушении коронарного кровообращения. Средства, применяемые при нарушении мозгового
3. Антиаритмические средства Аритмия – нарушение ритма сердца Тахиаритмия – учащенный неправильный ритм Брадиаритмия – редкий неправильный
4. Антиаритмические средства Тахиаритмия Хинидин Новокаинамид Лидокаин Атенолол, метопролол Препараты калия (Аспаркам) Амиодарон Брадиаритмия Атропин Эфедрин Изадрин
5. Кардиотонические средства Это группа лекарственных средств, повышающих силу сердечных сокращений Показания - сердечная недостаточность - снижении
7. Классификация кардиотонических средств Препараты сердечных гликозидов (растительные): дигоксин, строфантин К Кардиотонические средства негликозидной структуры: добутамuн, мuлринон
8. Лечение сердечной недостаточности Хронической: Дигоксин - выпускается в таблетках по 0,00025; в ампулах. Вводится перорально,в/в. Кумулирует!!!Токсичен!!!
9. Для лечения ХСН Также применяются: ИАПФ Мочегонные β –блокаторы Метаболики: триметазидин, мельдоний
10. Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения Патологические состояния, связанные с коронарной недостаточностью объединяются термином «ишемическая болезнь
11. Ишемия – местное малокровие
12. Классификация ИБС: Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией Внезапная коронарная
13. Средства, применяемые для лечения стенокардии (антиангинальные средства) Стенокардия – это приступ внезапно появляющихся болей в грудной
14. Средства для купирования приступа стенокардии 1. Лучшим средством является Глицерил тринитрат (Нитроглицерин) – таблетки по 0.0005
16. 2. Валидол – таблетки, капсулы 0.06 под язык. Применяют при первых приступах стенокардии, легких формах ее
18. Неотложная доврачебная помощь при приступе стенокардии Удобно усадить больного. Создать физический и эмоциональный покой. Нитроглицерин таблетки
19. Средства, применяемые для профилактики приступа стенокардии 1. Пролонгированные нитраты: Изосорбид динитрат (Нитросорбид) Сустак - Sustac-mite 2,6
20. 2. Антагонисты кальция: Фенигидин (нифедипин) - вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, снижает АД. Принимают внутрь и
21. 3. β-адреноблокаторы :Бисопролол, Метопролол
22. 4. Спазмолитики миотропного действия
23. 5. Антиагреганты: Кислота ацетилсалициловая, Клопидогрел, Дипиридамол
24. Средства, применяемые при инфаркте миокарда Инфаркт миокарда – это некроз участка мышцы сердца. В остром периоде
25. При болевом синдроме - морфин, промедол При сердечных аритмиях – лидокаин, аймалин. При угнетении сердечной деятельности
26. Неотложная доврачебная помощь при инфаркте миокарда. Создать физический и эмоциональный покой. Измерять АД. Нитроглицерин таблетки по
27. 2. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.
31. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения КЛАССИФИКАЦИЯ 1. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ Ницерголин=Сермион Винпоцетин=Кавинтон Циннаризин=Стугерон
32. 2. СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИЮ КРОВИ И ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ Антиагреганты : Ацетилсалициловая кислота =Аспирин Кардио, Аспекард Пентоксифиллин=Трентал
33. 3. СРЕДСТВА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ ЗАЩИТУ МОЗГА В УСЛОВИЯХ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ Антигипоксанты: Гинкго-Билоба, Оксибутират натрия,
34. Атеросклероз
36. Скачать презентацию

Слайд 2

План
Кардиотонические средства
Антиаритмические средства
Средства, применяемые при нарушении коронарного кровообращения.
Средства, применяемые при нарушении

мозгового кровообращения.

Слайд 3

Антиаритмические средства
Аритмия – нарушение ритма сердца
Тахиаритмия – учащенный неправильный ритм
Брадиаритмия

– редкий неправильный ритм сердца

Слайд 4

Антиаритмические средства
Тахиаритмия
Хинидин
Новокаинамид
Лидокаин
Атенолол, метопролол
Препараты калия (Аспаркам)
Амиодарон
Брадиаритмия
Атропин
Эфедрин
Изадрин

Слайд 5

Кардиотонические средства
Это группа лекарственных средств, повышающих силу сердечных сокращений
Показания - сердечная

недостаточность - снижении силы сердечных сокращений, нарушение кровоснабжения органов и их функций

Слайд 6

Слайд 7

Классификация кардиотонических средств
Препараты сердечных гликозидов (растительные):
дигоксин, строфантин К
Кардиотонические средства негликозидной структуры:
добутамuн, мuлринон

Слайд 8

Лечение сердечной недостаточности
Хронической:
Дигоксин - выпускается в таблетках по 0,00025; в ампулах.
Вводится перорально,в/в.
Кумулирует!!!Токсичен!!!
Фаза

накопления и поддерживающая фаза
Отравление: ксантопсия, тошнота, рвота, брадикардия

Острой:
Строфантин К
Добутамин
Милринон

Слайд 9

Для лечения ХСН
Также применяются:
ИАПФ
Мочегонные
β –блокаторы
Метаболики: триметазидин, мельдоний

Слайд 10

Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
Патологические состояния, связанные с коронарной недостаточностью

объединяются термином «ишемическая болезнь сердца» (ИБС).

Слайд 11

Ишемия – местное малокровие

Слайд 12

Классификация ИБС:
Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Внезапная коронарная смерть с

успешной реанимацией
Внезапная коронарная смерть (летальный исход)
Стенокардия
Стенокардия напряжения
Впервые возникшая стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса
Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)
Вазоспастическая стенокардия
Инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Нарушения сердечного ритма
Сердечная недостаточность

Слайд 13

Средства, применяемые для лечения стенокардии (антиангинальные средства)
Стенокардия – это приступ внезапно

появляющихся болей в грудной клетке, вызванных ишемией миокарда
Боль при стенокардии:
локализуется за грудиной,
давящего или сжимающего характера,
Иррадиирует (отдает) в левую половину шеи, челюсти, в левую лопатку, руку, мизинец,
провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой,
купируется нитроглицерином.

Слайд 14

Средства для купирования приступа стенокардии
1. Лучшим средством является Глицерил тринитрат (Нитроглицерин)

– таблетки по 0.0005 под язык, капсулы, спрей.
Относится к группе нитратов. Быстрое действие через 2-3 минуты. Эффект 30 минут.
Не использовать при АД ниже 100/60 мм.рт.ст.
ФЭ: расширяет сосуды сердца, мозга, сетчатки, внутренних органов
ПЭ: Тахикардия, головная боль, головокружение. При передозировке – гипотония вплоть до коллапса. При длительном применении - привыкание.

Слайд 15

Слайд 16

2. Валидол – таблетки, капсулы 0.06 под язык.
Применяют при первых

приступах стенокардии, легких формах ее и когда он помогает.
МД: в состав валидола входит ментол, который раздражает холодовые рецепторы слизистой ротовой полости и рефлекторно расширяет сосуды сердца
Если через 2-3 минут боль не проходит, то можно считать валидол не действует и его надо заменить нитроглицерином!!!

Слайд 17

Слайд 18

Неотложная доврачебная помощь при приступе стенокардии
Удобно усадить больного.
Создать физический и эмоциональный

покой.
Нитроглицерин таблетки по 0,0005 под язык или аэрозоль (трижды с интервалом 3-5 мин).
Ацетилсалициловая кислота 325 мг дать разжевать.
Измерять АД.
При неэффективности – вызвать СМП.

Слайд 19

Средства, применяемые для профилактики приступа стенокардии
1. Пролонгированные нитраты:
Изосорбид динитрат (Нитросорбид)
Сустак -

Sustac-mite 2,6 мг нитроглицерина
Sustac-forte 6,4 нитроглицерина.
Это таблетки для приема внутрь.
Действует через 10-15 минут и длится 3 - 4 ч.
Тринитролонг – плёнки для аппликации
на слизистую оболочку рта (3-4ч).
Нитронг (до 7-8 часов).
Нитроминт

Слайд 20

2. Антагонисты кальция:
Фенигидин (нифедипин) - вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, снижает

АД. Принимают внутрь и сублингвально.
Амлодипин

Слайд 21

3. β-адреноблокаторы :Бисопролол, Метопролол

Слайд 22

4. Спазмолитики миотропного действия

Слайд 23

5. Антиагреганты:
Кислота ацетилсалициловая, Клопидогрел, Дипиридамол

Слайд 24

Средства, применяемые при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда – это некроз участка мышцы

сердца.
В остром периоде наблюдаются
сильные боли в области сердца,
аритмии,
сердечная слабость,
снижение АД,
повышается свертываемость крови,
образуются тромбы.

Слайд 25

При болевом синдроме - морфин, промедол
При сердечных аритмиях – лидокаин, аймалин.
При

угнетении сердечной деятельности осторожно - строфантин, коргликон.
При развитии резкой гипотензии норадреналин, мезатон в/в.
При развитии тромбоза сосудов назначают антикоагулянт – Гепарин, и фибринолитики – Альтеплаза, Стрептокиназа, Фибринолизин.

Слайд 26

Неотложная доврачебная помощь при инфаркте миокарда.
Создать физический и эмоциональный покой.
Измерять АД.
Нитроглицерин

таблетки по 0,0005 под язык или аэрозоль с интервалом 3-5 мин, если позволяет АД.
Ацетилсалициловая кислота 325 мг дать разжевать.
Оксигенотерапия.
Вызвать СМП.

Слайд 27

2. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
КЛАССИФИКАЦИЯ
1. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ
Ницерголин=Сермион
Винпоцетин=Кавинтон
Циннаризин=Стугерон

Слайд 32

2. СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИЮ КРОВИ И ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ
Антиагреганты :
Ацетилсалициловая кислота

=Аспирин Кардио, Аспекард
Пентоксифиллин=Трентал
Дипиридамол=Курантил
Клопидрогель=Плавикс
Антикоагулянты
Прямого действия: Гепарин, Фраксипарин
Непрямого действия: Варфарин,Фенилин
Фибринолитики (тромболитики)
Альтеплаза,Стрептокиназа, Фибринолизин

Слайд 33

3. СРЕДСТВА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ ЗАЩИТУ МОЗГА В УСЛОВИЯХ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ

ГИПОКСИИ
Антигипоксанты: Гинкго-Билоба, Оксибутират натрия, Диазепам, Седуксен
Ноотропы: пирацетам, фенибут
Антиоксиданты: Мексидол, Актовегин, Токоферол (вит.Е), Аевит (вит. А и Е)

Слайд 34

Средства, влияющие на ССС ( часть 2 )

Содержание

ПланКардиотонические средстваАнтиаритмические средстваСредства, применяемые при нарушении коронарного кровообращения. Средства, применяемые при нарушении

Антиаритмические средстваАритмия – нарушение ритма сердцаТахиаритмия – учащенный неправильный ритм Брадиаритмия

Антиаритмические средстваТахиаритмияХинидинНовокаинамидЛидокаинАтенолол, метопрололПрепараты калия (Аспаркам)АмиодаронБрадиаритмияАтропинЭфедринИзадрин

Кардиотонические средстваЭто группа лекарственных средств, повышающих силу сердечных сокращенийПоказания - сердечная

Лечение сердечной недостаточностиХронической:Дигоксин - выпускается в таблетках по 0,00025; в ампулах.Вводится перорально,в/в.Кумулирует!!!Токсичен!!!Фаза

Для лечения ХСНТакже применяются:ИАПФМочегонные β –блокаторыМетаболики: триметазидин, мельдоний

Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения Патологические состояния, связанные с коронарной недостаточностью

Ишемия – местное малокровие

Классификация ИБС:Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) Внезапная коронарная смерть с

Средства, применяемые для лечения стенокардии (антиангинальные средства)Стенокардия – это приступ внезапно

Средства для купирования приступа стенокардии1. Лучшим средством является Глицерил тринитрат (Нитроглицерин)

2. Валидол – таблетки, капсулы 0.06 под язык. Применяют при первых

Неотложная доврачебная помощь при приступе стенокардииУдобно усадить больного.Создать физический и эмоциональный

Средства, применяемые для профилактики приступа стенокардии1. Пролонгированные нитраты:Изосорбид динитрат (Нитросорбид)Сустак -

2. Антагонисты кальция:Фенигидин (нифедипин) - вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, снижает