Обеспечение операций на открытом сердце. Гипотермическая защита и искусственное кровообращение

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Обеспечение операций на открытом сердце. Гипотермическая защита и искусственное кровообращение

Содержание

2. Elliott Cutler 20 мая 1923 года впервые выполнил закрытую митральную комиссуротомию девочке 12 лет, страдавшей критическим
3. Метод Lillehei CW (1955) Схема операции по поводу ДМЖП на открытом сердце в условиях экстракорпорального кровообращения
4. Wilfred Bigelow Предложил использовать метод гипотермии при операциях на сердце.
5. W. Bigelow разработал метод «умеренной» гипотермии Снижение температуры на 1С приводит к уменьшению метаболизма на 5%.
6. Виды гипотермии Умеренная (28-32 С) Углубленная (18-28 С) Глубокая (15-18 С)
7. Анестезиолог В.М. Фишелев 24.03.64 – обеспечил выполнение первой в Казани операции ушивание ДМПП в условиях умеренной
8. Введение больного в состояние умеренной гипотермии (Казань, 1998)
9. Хирурги Н.П. Медведев, В.Н. Медведев, анестезиолог С.А. Валитов 70-е годы
10. Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Характеристика больных (1990-1999 гг) ДМПП (вторичный) — 627 Клапанный стеноз
11. Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Осложнения операций в условиях БГЗО 1. Брадиаритмия — 76 (10,7%)
12. Евгений Николаевич Мешалкин Автор метода углубленной бесперфузионной гипотермической защиты.
13. Николай Михайлович Амосов
14. Гипербарическая оксигенация позволила удлинить время внутрисердечного этапа операций, проводимых в условиях умеренной гипотермии
15. С.С. Брюханенко и его «автожектор», 1929 г
16. John Gibbon Создатель первого АИК, пригодного для клинического использования, 6 мая 1953 года успешно закрыл дефект
17. Gibbon-IBM heart-lung machine Чертеж аппарата, сделанный специалистами фирмы IBM.
18. Пузырьковый и пенно-пленочный оксигенаторы
19. Схема подключения АИК
20. В 1958 и 1959 гг Siley и Drew впервые применили искусственное кровообращение в сочетании с гипотермией
21. Схема аппарата Gibbon-IBM
22. Кардиоплегия
23. Первые успешные операции на открытом сердце ДМПП 1953 Gibbon 6 мая 1953 ИК ДМЖП 1953 Lillehei
24. А.А. Вишневский
25. АИК, шестиде-сятые годы
26. Операция в условиях ИК (КЦССХ, 1986)
27. Мембранный оксигенатор
28. Центробежный насос АИК
29. Аффинный насос
30. Современный АИК
31. Гитерм (теплообменник)
32. Схема подключения современного АИК
33. Аппарат для вспомогательного кровообращения DeBakey-NASA
35. Скачать презентацию

Слайд 2

Elliott Cutler
20 мая 1923 года впервые выполнил закрытую митральную комиссуротомию

девочке 12 лет, страдавшей критическим митральным стенозом.

Слайд 3

Метод Lillehei CW (1955)
Схема операции по поводу ДМЖП на открытом сердце

в условиях экстракорпорального кровообращения (перекрестная контролируемая циркуляция).

Слайд 4

Wilfred Bigelow
Предложил использовать метод гипотермии при операциях на сердце.

Слайд 5

W. Bigelow разработал метод «умеренной» гипотермии
Снижение температуры на 1С приводит к

уменьшению метаболизма на 5%.
Если охладить организм до 28С, потребность в кислороде сократится вдвое.
При такой температуре длительность безопасной остановки кровообращения возрастает до 6-8 минут.

Слайд 6

Виды гипотермии
Умеренная (28-32 С)
Углубленная (18-28 С)
Глубокая (15-18 С)

Слайд 7

Анестезиолог В.М. Фишелев
24.03.64 – обеспечил выполнение первой в Казани операции ушивание

ДМПП в условиях умеренной гипотермии

Слайд 8

Введение больного в состояние умеренной гипотермии (Казань, 1998)

Слайд 9

Хирурги Н.П. Медведев, В.Н. Медведев, анестезиолог С.А. Валитов 70-е годы

Слайд 10

Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Характеристика больных (1990-1999 гг)
ДМПП (вторичный)

— 627
Клапанный стеноз ЛА — 27
Триада Фалло — 53
ДМПП + ОАП — 3
_________________________________
Всего — 710
Летальных исходов — 2 (0,3%)

Слайд 11

Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Осложнения операций в условиях БГЗО
1.

Брадиаритмия — 76 (10,7%)
2. Фибрилляция предсердий — 37 ( 5,2%)
3. Асистолия — 12 ( 1,7%)
4. Воздушная эмболия — 2 ( 0,28%)
5. Преходящие неврологические
нарушения — 24 ( 3,4%)
6. П/о кровотечение — 14 ( 2%)
7. Нагноение раны — 3 ( 0,42%)

Слайд 12

Евгений Николаевич Мешалкин
Автор метода углубленной бесперфузионной гипотермической защиты.

Слайд 13

Николай Михайлович Амосов

Слайд 14

Гипербарическая оксигенация позволила удлинить время внутрисердечного этапа операций, проводимых в условиях

умеренной гипотермии

Слайд 15

С.С. Брюханенко и его «автожектор», 1929 г

Слайд 16

John Gibbon
Создатель первого АИК, пригодного для клинического использования,
6 мая 1953

года успешно закрыл дефект межпредсердной перегородки в условиях ИК.

Слайд 17

Gibbon-IBM heart-lung machine
Чертеж аппарата, сделанный специалистами фирмы IBM.

Слайд 18

Пузырьковый и пенно-пленочный оксигенаторы

Слайд 19

Схема подключения АИК

Слайд 20

В 1958 и 1959 гг Siley и Drew впервые применили искусственное

кровообращение в сочетании с гипотермией

Слайд 21

Схема аппарата Gibbon-IBM

Слайд 22

Кардиоплегия

Слайд 23

Первые успешные операции на открытом сердце
ДМПП 1953 Gibbon 6 мая 1953

ИК
ДМЖП 1953 Lillehei Перекрестное кровообращение
Полная АВК 1954 Lillehei Перекрестное кровообращение
Тетрада Фалло 1954 Lillehei Перекрестное кровообращение
Тетрада Фалло 1955 Kirklin ИК
Тотальный аномальный дренаж легочных вен1955 Kirklin ИК
Транспозиция магистральных артерий 1959 Senning ИК
Аномалия Эбштейна 1964 Hardy ИК
Атрезия трикуспидального клапана 1968 Fontan ИК
Единый желудочек 1970 Horiuchi ИК

Слайд 24

А.А. Вишневский

Слайд 25

АИК, шестиде-сятые годы

Слайд 26

Операция в условиях ИК (КЦССХ, 1986)

Слайд 27

Мембранный оксигенатор

Слайд 28

Центробежный насос АИК

Слайд 29

Аффинный насос

Слайд 30

Современный АИК

Слайд 31

Гитерм (теплообменник)

Слайд 32

Схема подключения современного АИК

Слайд 33