СРС: Хондропротекторы

Содержание

Слайд 2

Хондропротекторы: Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями

Хондропротекторы:

Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного

хряща – его состояние и определяет форму и стадию болезни. Для остановки разрушения хрящевой ткани и восстановления ее структуры с успехом применяются хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на питание и образование новых клеток хрящевой ткани, а также на выработку синовиальной жидкости – смазки сустава.
Слайд 3

Суставной хрящ состоит из клеток (хондроцитов), встроенных в матрицу волокнистого коллагена

Суставной хрящ состоит из клеток (хондроцитов), встроенных в матрицу волокнистого коллагена

в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны – большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов
Слайд 4

Слайд 5

Классификация: 1. препараты, содержащие хондроитинсерную кислоту: хондроитинсульфат, хонсурид, мукосат, хондролон (хондроитинсульфаты

Классификация:

1. препараты, содержащие хондроитинсерную кислоту: хондроитинсульфат, хонсурид, мукосат, хондролон (хондроитинсульфаты А и

С).
2. хондропротекторы, представляющие экстракты хрящей и костного мозга молодых животных: румалон.
3. препараты, состоящие из мукополисахаридов: артепарон.
4. препараты глюкозамина
Слайд 6

5. комплексные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин: артрон комплекс и препарат

5. комплексные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин: артрон комплекс и препарат

терафлекс.
6. препарат диацереин (артродар), производное антрахинона.
Слайд 7

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ - это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ - это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного

хряща суставов.
Слайд 8

Слайд 9

Хондроитин: Высокомолекулярный мукополисахарид. МД: влияет на фосфорно-кальциевый обмен. Эффект: замедляет разрушение

Хондроитин:

Высокомолекулярный мукополисахарид.
МД: влияет на фосфорно-кальциевый обмен.
Эффект: замедляет разрушение костной ткани, снижает

потерю кальция, ускоряет процессы восстановления КТ, тормозит процессы дегенерации ХТ. Стимулирует регенерацию суставного хряща.
Слайд 10

Хондроитин сульфат Функция в организме Входит в состав хряща, придавая ему

Хондроитин сульфат
Функция в организме
Входит в состав хряща, придавая ему упругость

и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).
Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).
Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)
Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами
Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).
Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща
Улучшение свойств кожи
Хондроитин используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой.
Слайд 11

Хондроитина сульфат Обладает: торможением активности лизосомальных ферментов → противовоспалительное действие; стимулирует

Хондроитина сульфат

Обладает:
торможением активности лизосомальных ферментов → противовоспалительное действие;
стимулирует развитие клеток хряща

- хондроцитов и синтез протеогликанов;
ингибиция металлопротеиназ – стромелизина, коллагеназы, фосфалипазы А2 → антикатаболическое действие;
способствует лучшему проникновению глюкозамина в воспаленные суставы;
Слайд 12

Применение и дозы. Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило

Применение и дозы.

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается

в 2 приема, сразу после еды. Хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Мази и кремы не эффективны, так как вещество очень плохо проникает через кожу.
При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год.
Слайд 13

Из хрящей крупного рогатого скота получают хондропротектор хонсурид, который выпускают в

Из хрящей крупного рогатого скота получают хондропротектор хонсурид, который выпускают в порошке

и после растворения и нанесения на стерильную марлевую салфетку применяют наружно для ускорения репаративных процессов при длительно незаживающих, вялогранулирующих и медленно эпителизирующихся ранах после травм и оперативных вмешательств, при трофических язвах, пролежнях (в стадии гранулирования).
Хондроитинсульфат с диметилсульфоксидом входят в мазь и линимент "Хондроксид", выпускают также хондроитиновую мазь, которые применяют при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (артроз, остеохондроз).
Препараты мукосат, хондролон (хондроитинсульфаты А и С) вводят внутримышечно при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.
Для перорального применения применяют специальные препараты хондропротекторы. Один из них — хондроитинсульфат натрия — структум — применяют как базисное средство при лечении артрозов.
Артрон хондрекс также содержит натрия хондроитинсульфат, эффективен при дегенеративно-дистрофических заболеваниях периферических суставов и позвоночника, остопатиях, хондропатиях, хондромаляции, в период реконвалесценции после перелома кости (для ускорения образования костной мозоли), при болях в суставах, травмах.
Слайд 14

Румалон применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани (артрозы,

Румалон применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани (артрозы,

спондилезы).
Артепарон (мукополисахаридный полиэфир серной кислоты) по структуре и действию сходен с хондроитинсерной кислотой. Препарат применяют при артрозах коленного сустава, суставов пальцев, хондропатии коленной чашечки.
Слайд 15

Глюкозмин Обладает: • Основной субстрат синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов • Стимулятор

Глюкозмин

Обладает:

• Основной субстрат синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов • Стимулятор синтеза протеогликанов культурами

человеческих хондроцитов • Увеличивает экспрессию генов протеогликанов

Анаболическое действие

Слайд 16

• Ингибирует активность катаболических ферментов (стромелизин, коллагеназа, фосфолипаза А2, агрекиназа) •

• Ингибирует активность катаболических ферментов (стромелизин, коллагеназа, фосфолипаза А2, агрекиназа) • Повышает

адгезию хондроцитов к фибронектину

Антикатаболическое действие

• Ингибирует поколение супероксидных радикалов • Ингибирует активность лизосомальных ферментов • Ингибирует синтез оксида нитрата • Снижает уровень интерлейкинов-1β в синовиальной жидкости • Не ингибирует синтез простагландинов • Повышает продукцию протеинкиназы С

Противовоспалительное дествие

Слайд 17

Препарат глюкозамина сульфата "Дона" реализует хондропротекторное действие за счет глюкозамина и

Препарат глюкозамина сульфата "Дона" реализует хондропротекторное действие за счет глюкозамина и

сульфатов. Содействует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, способствует отложению кальция в костной ткани. Также принимает участие в синтезе глюкозаминогликанов, метаболизме ткани хряща, поддержании эластичности хряща, способности удерживать воду матриксом. Применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, позвоночника, остеопатиях, хондропатиях, хондромиопатии, пародонтопатии, прогрессирующем артрозе, реконвалесценции после переломов костей, болях в суставах.
Слайд 18

В пятую группу хондропротекторов включены комплексные препараты, содержащие как хондроитинсульфат, так

В пятую группу хондропротекторов включены комплексные препараты, содержащие как хондроитинсульфат, так

и глюкозамин, т. е. препараты, которые являются субстратами для построения суставного хряща. К ним относят артрон комплекс и препарат терафлекс для перорального введения. Следует также отметить крем терафлекс М, который, кроме глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата, содержит камфору, масло мяты перечной и обладает хондропротекторными и регенеративными свойствами.
Слайд 19

К шестой группе относят препарат диацереин (артродар), производное антрахинона. Артродар характеризуется

К шестой группе относят препарат диацереин (артродар), производное антрахинона. Артродар характеризуется

не только хондропротекторным действием, а также противовоспалительным, анаболическим, антикатаболическим влиянием на суставной хрящ. Препарат ингибирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами и синовиоцитами, угнетает продукцию миелопероксидазы, р-глюкуронидазы и эластазы, уменьшает содержание металлопротеиназ в хряще, стимулирует синтез протеогликанов, гликозаминогли-канов и гиалуроновой кислоты. Артродар снижает потери кальция вследствие конкурентного ингибирования протеолитических ферментов, которые служат причиной этих изменений, а благодаря антитромботическому влиянию улучшает периартрикулярную микроциркуляцию. Препарат уменьшает выраженность воспаления синовиальной оболочки и повреждение хряща. Основным показанием для его применения является остеоартрит.