срс Юлдашов

Август 21, 2022

Главная
Медицина
срс Юлдашов

Содержание

2. Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком
6. Нарушения нервной регуляции и тяжесть течения язвенной болезни
12. Абдоминальный болевой синдром Синдром желудочной диспепсии Синдром кишечной диспепсии Симптомы нарушения нервной регуляции Клиника
13. Боль Диспепсический синдром изжога отрыжка кислым реже тошнота рвота склонность к запорам «овечий кал»
15. Жалобы: Клинические признаки кровотечения: на рвоту алой (свежей) кровью или кофейной гущей, дегтеобразный стул или жидкий
16. Анамнез заболевания: наличие боли в эпигастрии, изжогу до кровотечения; наличие симптома Бергмана – исчезновение болей в
17. Физикальное обследование: • поведение больного: беспокойство, испуг или апатия, сонливость, при тяжелой степени кровопотери – психомоторное
18. Лабораторные исследования: Общий анализ крови: снижение содержания эритроцитов снижение уровни гемоглобина снижение гематокрита Биохимический анализ крови:
19. Коагулограмма: снижение ПТИ ↓ фибриногена повышение МНО удлинение времени свертываемости
20. Инструментальные исследования: ЭФГДС:: • наличие свежей крови со сгустками или кофейной гущи в желудке или ДПК
21. Показания для консультации узких специалистов: • консультация терапевта/врача общей практики в целях исключения сопутствующей соматической патологии;
22. Цели лечения: • восполнение дефицита ОЦК; • профилактика рецидива кровотечения, • стабилизация гемостаза (медикаментозной коррекцией, эндоскопический
23. Научная новизна - изучены особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных уголовно-исполнительной
24. 1. У больных УИС необходимо проводить обследование психовегетативного статуса. 2. Рекомендуется включать в лечение больных язвенной
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов

обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и ДПК.

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Нарушения нервной регуляции и тяжесть течения язвенной болезни

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Абдоминальный болевой синдром
Синдром желудочной диспепсии
Синдром кишечной диспепсии
Симптомы нарушения нервной регуляции
Клиника

Слайд 13

Боль
Диспепсический синдром
изжога
отрыжка кислым
реже тошнота
рвота
склонность к запорам «овечий кал»

Слайд 14

Слайд 15

Жалобы:
Клинические признаки кровотечения: на рвоту алой (свежей) кровью или кофейной

гущей, дегтеобразный стул или жидкий стул с малоизмененной кровью.
Клинические признаки кровопотери: слабость, головокружение, холодный липкий пот, шум в ушах, частое сердцебиение, кратковременная потеря сознания, жажда.

Диагностические критерии:

Слайд 16

Анамнез заболевания:
наличие боли в эпигастрии, изжогу до кровотечения;
наличие симптома Бергмана

– исчезновение болей в эпигастрии после кровотечения;
наличие язвенного анамнеза, наследственно детерминированного заболевания,
наличие эпизодов кровотечения в анамнезе;
ранее перенесенное ушивание прободной язвы;
наличие факторов, провоцировавших кровотечение (прием лекарственных препаратов (НПВП и тромболитики), алкоголь, стресс).

Слайд 17

Физикальное обследование:
• поведение больного: беспокойство, испуг или апатия, сонливость, при

тяжелой степени кровопотери – психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации,
• бледность кожных покровов, кожа покрыта потом;
• характер пульса: частый, слабого наполнения;
• АД: тенденция к снижению в зависимости от степени кровопотери;
• ЧД: тенденция к учащению.
Клинические признаки неустойчивого гемостаза:
• ГШ у больного в момент поступления;
• Тяжелая степень кровопотери;
• Признаки гемокоагуляционного синдрома (ДВС).

Слайд 18

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови:
снижение содержания эритроцитов
снижение уровни

гемоглобина
снижение гематокрита
Биохимический анализ крови:
повышение содержания сахара крови
повышение АСТ, АЛТ
↑ билирубина
↑ остаточного азота
↑ мочевины
↑ кретинина
снижение общего белка

Слайд 19

Коагулограмма:
снижение ПТИ
↓ фибриногена
повышение МНО
удлинение времени свертываемости

Слайд 20

Инструментальные исследования: ЭФГДС::
• наличие свежей крови со сгустками или кофейной

гущи в желудке или ДПК свидетельствуют о свежем кровотечении;
• наличие язвенного дефекта слизистой (с описанием размера, глубины, формы), видимого кровоточащего сосуда в язве, струйного/капиллярного подтекания крови;
• наличие рыхлого сгустка, темного фиксированного тромба, гематина на дне язвы.
Признаки неустойчивого гемостаза на ЭФГДС:
• наличие свежей крови или сгустков в просвете желудка и ДПК;
• наличие пульсирующего сосуда в ране с красным или желто-коричневым тромбом;
• наличие мелких тромбов по краю язвы;
• наличие большой или гигантской язвы желудка или ДПК;
• локализация язвы на задней стенке луковицы ДПК и в проекции малой кривизны желудка с признаками пенетрации.

Слайд 21

Показания для консультации узких специалистов:
• консультация терапевта/врача общей практики в

целях исключения сопутствующей соматической патологии;
• консультация эндокринолога при наличии сопутствующего сахарного диабета;
• консультация кардиолога при сопутствующих ИБС, АГ с признаками сердечной недостаточности;
• консультация онколога при подозрении на малигнизацию или первично-язвенную форму рака желудка.

Слайд 22

Цели лечения:
• восполнение дефицита ОЦК;
• профилактика рецидива кровотечения,
•

стабилизация гемостаза (медикаментозной коррекцией, эндоскопический гемостаз, хирургическое лечение)

Слайд 23

Научная новизна
- изучены особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у

больных уголовно-исполнительной системы с учетом психовегетативного статуса;
- определены психотипы личностей осужденных больных язвенной болезнью, характеризующиеся истероидными и депрессивными проявлениями;
- изучено влияние социально-демографических, клинических и психологических показателей на качество жизни больных исправительно-трудовых учреждений;
- использованы оригинальные методы лечения, включающие лекарственную терапию (грандаксин) и методики физической и пассивной нервно-мышечной релаксации.

Слайд 24

1. У больных УИС необходимо проводить обследование психовегетативного статуса.
2. Рекомендуется включать в лечение

больных язвенной болезнью желудка и ДПК методы немедикаментозной и медикаментозной психокоррекции (грандаксин).
3. Предложенное комплексное лечение с применением немедикаментозных методов будет способствовать не только повышению качества жизни больных уголовно-исполнительной системы, а также сокращению сроков лечения, что скажется на снижении экономических затрат государства на их содержание.

Практические рекомендации

Слайд 25

срс Юлдашов

Содержание

Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов

Нарушения нервной регуляции и тяжесть течения язвенной болезни

Абдоминальный болевой синдромСиндром желудочной диспепсииСиндром кишечной диспепсииСимптомы нарушения нервной регуляцииКлиника

БольДиспепсический синдром изжогаотрыжка кислымреже тошнотарвотасклонность к запорам «овечий кал»

Жалобы: Клинические признаки кровотечения: на рвоту алой (свежей) кровью или кофейной

Анамнез заболевания: наличие боли в эпигастрии, изжогу до кровотечения;наличие симптома Бергмана

Физикальное обследование: • поведение больного: беспокойство, испуг или апатия, сонливость, при

Лабораторные исследования: Общий анализ крови: снижение содержания эритроцитов снижение уровни

Коагулограмма: снижение ПТИ↓ фибриногенаповышение МНОудлинение времени свертываемости

Инструментальные исследования: ЭФГДС:: • наличие свежей крови со сгустками или кофейной

Показания для консультации узких специалистов: • консультация терапевта/врача общей практики в

Цели лечения: • восполнение дефицита ОЦК; • профилактика рецидива кровотечения, •

Научная новизна- изучены особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у

1. У больных УИС необходимо проводить обследование психовегетативного статуса.2. Рекомендуется включать в лечение

Похожие презентации