Содержание
- 2. Экстремальные состояния, возникающие при воздействии некоторых физических факторов: - Ожоги (термические и химические); - Термоингаляционные поражения;
- 3. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОЖОГИ
- 4. Виды ожогов - Термические (воздействие высоких температур); - Химические (воздействие органических и неорганических кислот, щёлочей, химических
- 5. Частота ожогов. Составляет 5-10% от общего числа травм мирного времени. Третью часть от числа обожжённых составляют
- 6. Степени тяжести ожогов.
- 8. Термический ожог I – II степени.
- 9. Термический ожог III А степени.
- 10. Термический ожог III Б степени.
- 11. Термический ожог IV степени.
- 12. Площадь ожога. «Правило девяток» – метод, предложенный А. Уоллесом в 1951 г., основан на том, что
- 13. «Правило девяток» у детей до 2 лет.
- 14. Формулировка диагноза. - Вид ожога (термический, электрический, химический) - Общая площадь поражения и обязательно площадь глубоких
- 15. Индекс Франка. - Индекс Франка менее 30 – нешокогенное повреждение, прогноз благоприятный; - Индекс Франка 31-70
- 16. «Правило сотни» Правило применяется только у взрослых пациентов. - До 65 единиц – благоприятный прогноз; -
- 17. Клиническая картина зависит от глубины и площади ожогов и состоит из местных и общих проявлений. При
- 18. Действия на вызове: 1. Собрать анамнез: выяснить вид и продолжительность действия повреждающего агента, возраст, сопутствующие заболевания,
- 19. Действия на вызове. 3. Провести первичный осмотр ожоговой поверхности. - Цвет эпидермиса и дермы. Если ожог
- 20. Действия на вызове. 4. Определить площадь поражения «правилом ладони» или «правилом девяток». 5. Определить индекс Франка;
- 21. Неотложная помощь при термических ожогах, не сопровождающихся развитием ожоговой болезни. (у взрослых до 10% поверхности тела,
- 22. Неотложная помощь при химических ожогах. - Прекращение воздействия химического агента; - Обмывание поражённого участка проточной холодной
- 23. Неотложная помощь при химических ожогах. - Промытую рану обработать нейтрализующим агент веществом. - щелочные ожоги обрабатывают
- 24. Неотложная помощь при химических ожогах. - Обезболивание (ненаркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами, НПВП или
- 25. Термоингаляционные поражения. Возникают при длительном пребывании в задымленном помещении без средств защиты, нахождении в зоне горячего
- 26. Термоингаляционные поражения. Неотложная помощь. - Восстановление проходимости ВДП, оксигенотерапия увлажнённым кислородом; - При нарастании отёка гортани
- 27. Ожоговый шок. Развивается у пострадавших с обширными ожогами 10-15% поверхности тела взрослого человека, при поражении 3-7%
- 28. Ожоговый шок. Клиническая картина. Эректильная фаза шока: Продолжительность от 20 мин. до 2 часов. - общее
- 29. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Коррекция нарушения газообмена: - обеспечение проходимости ВДП (воздуховод, интубация трахеи, коникотомия); -
- 30. Атаралгезия. Все препараты вводятся раздельно, на разведении, внутривенно медленно, дробно. Применение Промедола и Морфина при шоке
- 31. Аналгезия с помощью закиси азота. Необходима подготовительная вентиляция 100% кислородом 2-3 мин. Лечебный наркоз: ингаляция закиси
- 32. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Устранение дефицита ОЦК (инфузионная терапия): Расчёт объёма инфузии (первые сутки): 1,5 мл.
- 33. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Симптоматическая терапия: - Для купирования тошноты, рвоты – 0,5 мл 0,1% р-ра
- 34. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Наложение сухих асептических повязок. При обширных поражениях применяется стерильная простынь. Антикоагулянты. Гепарин
- 35. Ожоги глаз. Классификация 1. По этиологии: - Химические; - Термические; - Лучистой энергией (электроофтальмии). 2. По
- 36. Ожоги глаз. Клиническая картина. Лёгкая: - небольшие резь, светобоязнь; - опалённость ресниц; - умеренные гиперемия и
- 37. Ожоги глаз. Неотложная помощь. Термические ожоги: - Удалить поверхностные инородные тела; - Закапать в глаз 0,5%
- 38. Ожоги глаз. Неотложная помощь. Химические ожоги: - В случае попадания в глаза порошкообразного химического вещества необходимо
- 39. Ожоги глаз. Электроофтальмия. Воздействие на глаз (роговую оболочку) ультрафиолетовых лучей (электросварка, вспышки вольтовой дуги, бактерицидные лампы,
- 40. Показания для госпитализации ожоговых больных. Пострадавшие с явными или предполагаемыми глубокими ожогами любой площади и локализации.
- 41. Термические повреждения. ПЕРЕГРЕВАНИЕ
- 42. Перегревание (тепловой удар, солнечный удар) – состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры
- 43. Клиническая картина. Лёгкая степень: - гиперемия кожных покровов; - общая слабость; - усиленное потоотделение; - головная
- 44. Неотложная помощь. Срочно устранить тепловое воздействие. Вынести из зоны перегревания, уложить в тени. Увеличить теплоотдачу. Освободить
- 45. Термические повреждения. ОТМОРОЖЕНИЯ
- 46. Отморожение – локальное поражение тканей, возникающее в результате воздействия низких температур. Предрасполагающие факторы: высокая влажность; большая
- 47. Клиническая картина. Различают два периода: - скрытый или дореактивный. (период гипотермии) Клинические проявления скудны, отмечаются лишь
- 48. Степени отморожений. I степень — незначительная обратимая гипотермия тканей, бледность кожных покровов, сменяющаяся гиперемией, тактильная и
- 50. Неотложная помощь. -Прекратить дальнейшее действие низких температур; снять тесную обувь, влажную одежду; - Провести лёгкий массаж
- 51. Термические повреждения. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
- 52. Состояние, обусловленное переохлаждением организма в результате длительного воздействия низкой температуры внешней среды. Сопровождается интоксикациями, чаще алкоголем.
- 53. I стадия (адинамическая). Пострадавший заторможен. Речь затруднена, скандирована. Скованность движений, мышечная дрожь. Сохраняется ограниченная способность к
- 54. II стадия (ступорозная). Пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто не контактен. Бледность кожных покровов, мраморный рисунок. Выраженная
- 55. III стадия (судорожная или коматозная). Сознание отсутствует. Реакция зрачков на свет резко ослаблена или утрачена. Тризм
- 56. ЭКГ при общем переохлаждении Характерным ЭКГ-критерием гипотермии (ГТ) является возникновение зубцов в области точки J, называемых
- 57. Следует учитывать, что повышение температуры тела приводит к восстановлению активности ферментативных реакций и активации метаболизма. При
- 58. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ
- 59. Электрическая травма. Воздействие электрической энергии, вызывающее местные и общие расстройства в организме. Доля электрических травм среди
- 60. Поражения электрическим током возникает чаще всего вследствие непосредственного контакта с токонесущим проводником или через электрическую дугу,
- 61. Виды электричества. техническое атмосферное (удар молнии) Сила тока молнии составляет сотни тысяч ампер, напряжение — десятки
- 62. Основные варианты поражения техническим электричеством. - При непосредственном контакте с проводником электрического тока; - Поражение от
- 63. Основные варианты поражения молнией. - Сверхвысокое напряжения электрического тока; - Ударная волна; - Мощный световой импульс;
- 65. Специфический характер воздействия электрического тока. Биологическое действие тока — нарушение внутренних биоэлектрических процессов (тоническое сокращение мускулатуры,
- 66. Неспецифический характер воздействия электрического тока. Световое излучение – вспышка при коротком замыкании (пламя электрической дуги) часто
- 67. Классификация электротравм. I степень – потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц; II степень – потеря
- 68. Клиническая картина. Общие проявления. - Нарушение сердечной деятельности (аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков). Может возникнуть при
- 69. Клиническая картина. Местные проявления. - Истинные электрические ожоги - всегда глубокие и имеют характер плотного некроза
- 70. Неотложная помощь. - Прекратить действие электрического тока на пострадавшего (отключить от электрической цепи): сбросить токонесущие провода
- 71. УТОПЛЕНИЕ
- 72. Утопление. Попадание жидкости в верхние дыхательные пути и в лёгкие. По данным ВОЗ: - ежегодно гибнет
- 73. Смерть от утопления обусловлена причинами: - Страх. Паника приводит к дискоординации движений, в результате человек либо
- 74. Виды утопления. Истинное утопление; Асфиксическое утопление; Синкопальное утопление; «Смерть в воде».
- 75. Истинное («мокрое») утопление. Составляет около 70-80% всех случаев утопления. Характеризуется попаданием воды в трахеоброн-хиальное дерево, когда
- 76. Истинное утопление.
- 77. Клиническая картина и объём неотложной помощи при истинном утоплении зависят от периода утопления. Различают три периода:
- 78. Начальный период. Клиническая картина. Сознание сохранено; Способность произвольных движений; Возбуждение или заторможенность; Озноб; Позже развивается апатия,
- 79. Начальный период. Неотложная помощь. Извлечь пострадавшего из воды, очистить полость рта, удалить воду из дыхательных путей;
- 80. Агональный период. Клиническая картина. Сознание утрачено; Брадикардия, брадиаритмия; Дыхание редкое; Кожные покровы холодные, цианотичные; Пенистая жидкость
- 81. Агональный период. Неотложная помощь. Извлечь пострадавшего из воды; Очистить полость рта; Обеспечить проходимость ВДП, ингаляция О2.
- 82. Клиническая смерть. Клиническая картина. Отсутствие сознания; Отсутствие пульсации на сонных артериях с двух сторон; Отсутствие дыхания.
- 83. Клиническая смерть. Некоторые особенности проведения реанимации утонувших: 1. Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в
- 84. Асфиксическое утопление. Развивается в 10-15% случаев утопления. Происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает
- 85. Асфиксическое утопление. Клиническая картина. Сознание утрачено; Кожа цианотична; Ложнореспираторные вдохи; Время клинической смерти несколько дольше –
- 86. Синкопальное утопление. Встречается в 10-15% случаев. Наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной деятельности из-за
- 87. Синкопальное утопление. Клиническая картина. Первоначальное наступление клинической смерти; Резкая бледность кожных покровов; Отсутствие дыхания и сердцебиения;
- 88. «Смерть в воде». Нередко остановка кровообращения во время пребывания в воде может наступить от острого инфаркта
- 89. АСФИКСИЯ
- 90. Классификация. Ненасильственная (вследствие бронхиальной астмы, аллергического отека гортани, и др.) Насильственная: Обтурационная (утопление, попадание в дыхательные
- 91. Обтурационная асфиксия. Закрытие отверстий рта и носа (возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела или
- 92. Инородные тела дыхательных путей. Клиническая картина зависит от уровня обтурации дыхательных путей. Инородное тело гортани. Возможно
- 93. Инородное тело гортани. Неотложная помощь. Немедленно подойти к пострадавшему сзади и нанести 3-4 коротких, но сильных
- 94. Инородное тело гортани. Неотложная помощь. При оказании помощи детям до 1 года: - перевернуть вверх ногами
- 95. Частичная обтурация голосовой щели. Клиническая картина. Развивается осиплость голоса; Надсадный кашель; Стридорозное дыхание; Судорожные вдохи. Неотложная
- 96. Попадание инородного тела в бронхи. Клиническая картина. Внезапно развивается сухой надсадный кашель; Экспираторная одышка; Стридорозное дыхание;
- 97. Странгуляционная асфиксия. — жизнеопасное повреждение, возникающее вследствие острейших обструктивных нарушений дыхания на уровне верхних дыхательных путей
- 98. Странгуляционная асфиксия. Повешение (сдавливание шеи петлёй, затянувшейся под тяжестью тела повешенного). Удавление петлей (сдавление шеи петлей
- 99. Этиология. В большинстве случаев странгуляционная асфиксия — результат самоповешения как следствие суицидной попытки лица, часто страдающего
- 100. Патогенез. Спазм сосудов головного мозга Гипоксия и гиперкапния головного мозга Расширение сосудов головного мозга, повышение венозного
- 101. Стадии. I стадия – сознание сохранено, глубокое частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры, прогрессирующий цианоз
- 102. Клиническая картина. Если пострадавшего удаётся спасти, у него развивается постасфиксический период: Угнетение или отсутствие сознания; Двигательное
- 103. Неотложная помощь. Освобождение шеи пострадавшего от сдавливающей петли; Обеспечение проходимости дыхательных путей (при сложности интубации трахеи
- 104. Травматическая асфиксия. Возникает при длительном сдавлении грудной клетки. Тяжёлая гипоксия обусловлена расстройством газообмена и затруднением оттока
- 105. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (КРАШ-СИНДРОМ)
- 106. Синдром длительного сдавления. - Травматический токсикоз, развивающийся вследствие попадания в кровоток продуктов распада тканей при длительном
- 107. Клиническая картина. Психомоторное возбуждение сменяющееся апатией; Выраженный болевой синдром, по мере нарушения чувствительности боль исчезает; Нарушение
- 108. Неотложная помощь. До освобождения нежизнеспособной конечности на её свободную проксимальную часть следует наложить жгут. Обезболивание: ненаркотические
- 110. Скачать презентацию