Стентирование при раке пищевода

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Стентирование при раке пищевода

Содержание

2. Стентирование пищевода Применяется уже более 100 лет в качестве паллиативного лечения опухолевых стриктур пищевода. Цель применения
3. Показания циркулярный опухолевый стеноз (дисфагия II-IV ст. )
4. Противопоказания близкое (в пределах 2 см) расположение опухоли по отношению к глоточно-пищеводному сфинктеру тотальная обструкция пищевода
5. Стентирование неэффективно выраженный экзофитный рост опухоли значительное расширение пищевода над стриктурой
6. Саморасширяющиеся пищеводные стенты в настоящее время применяются саморасширяющиеся пищеводные стенты упругая и в то же время
7. В нашей практике покрытые стенты Choo, Hanaro и Do – стенты, фирмы Sooho M.I-Tech Co., Diagmed,
9. при стенозе кардии для уменьшения риска миграции могут использоваться стенты без покрытия при опухолевой стриктуре протяженностью
10. Методика после реканализации или дилатации суженного отдела пищевода или желудка, при эзофагогастроскопии уточняются проксимальная и дистальная
11. Осложнения Ранние боли в грудной клетке (после эндопротезирования Choo- и Hanaro - стентами, фирмы M.I.Tech, болевой
12. Стентирование пищевода До После
13. Стентирование пищевода До После
14. Выводы • использование возможностей современных методов эндоскопического лечения открывает перспективы для проведения полноценной паллиативной терапии инкурабельных
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Стентирование пищевода
Применяется уже более 100 лет в качестве паллиативного лечения опухолевых

стриктур пищевода.
Цель применения – устранение дисфагии и восстановление естественного способа употребления пищи.

Слайд 3

Показания
циркулярный опухолевый стеноз (дисфагия II-IV ст. )

Слайд 4

Противопоказания
близкое (в пределах 2 см) расположение опухоли по отношению к глоточно-пищеводному

сфинктеру
тотальная обструкция пищевода
невозможность дилатации стриктуры до 10 мм
риск сдавления стентом верхних дыхательных путей

Слайд 5

Стентирование неэффективно
выраженный экзофитный рост опухоли
значительное расширение пищевода над стриктурой

Слайд 6

Саморасширяющиеся пищеводные стенты
в настоящее время применяются саморасширяющиеся пищеводные стенты
упругая и в

то же время гибкая конструкция позволяет использовать их даже при наличии существенной извитости сужения

Слайд 7

В нашей практике
покрытые стенты Choo, Hanaro и Do – стенты, фирмы Sooho

M.I-Tech Co., Diagmed, Южная Корея
Преимущества
изготовлены из нитинола с полиуретановым покрытием, снабжены нитью (лассо) с обоих концов для извлечения или перемещения в просвете пищевода и желудка
имеют прерывистую металлическую конструкцию, обеспечивающую сохранение радиальной упругости и высокую гибкость, что позволяет повторять сложные изгибы опухолевых стриктур пищевода
антирефлюксный клапан состоит из трех лепестков, которые изготовлены из полиуретана и прикреплены к внутренней поверхности дистальной части стента.

Слайд 8

Слайд 9

при стенозе кардии для уменьшения риска миграции могут использоваться стенты без

покрытия
при опухолевой стриктуре протяженностью более 19-20 см возможна одновременная установка двух и более стентов

Слайд 10

Методика
после реканализации или дилатации суженного отдела пищевода или желудка, при эзофагогастроскопии

уточняются проксимальная и дистальная граница опухоли
через эндоскоп проводится направляющая струна с атравматичным дистальным концом, по которой вводится контейнер со стентом
при повторном введении эндоскоп устанавливается в просвете пищевода выше границы опухолевого сужения для контроля за положением проксимального края стента
стент плавно выталкивается (под эндоскопическим контролем) из доставляющего устройства и расправляется в заданном участке пищевода или кардии

Слайд 11

Осложнения
Ранние
боли в грудной клетке (после эндопротезирования Choo- и Hanaro - стентами,

фирмы M.I.Tech, болевой синдром кратковременный и слабо выражен)
кровотечения
перфорация
Поздние
эрозивное кровотечение
язвенный эзофагит
перфорация или свищи
миграция стента
прорастание опухолью непокрытых стентов

Слайд 12

Стентирование пищевода
До
После

Слайд 13

Стентирование пищевода
До
После

Слайд 14

Выводы
• использование возможностей современных методов эндоскопического лечения открывает перспективы для проведения

полноценной паллиативной терапии инкурабельных больных с распространенным, стенозирующим раком пищевода и кардии.

• в настоящее время клиническая медицина располагает широким спектром аппаратуры, инструментария и методов, позволяющих относительно безопасно выполнять эндоскопическую реканализацию и стентирование при опухолевых стриктурах пищевода с восстановлением и длительным сохранением естественного питания.

Стентирование при раке пищевода

Содержание

Стентирование пищеводаПрименяется уже более 100 лет в качестве паллиативного лечения опухолевых

Показанияциркулярный опухолевый стеноз (дисфагия II-IV ст. )

Противопоказанияблизкое (в пределах 2 см) расположение опухоли по отношению к глоточно-пищеводному

Стентирование неэффективновыраженный экзофитный рост опухолизначительное расширение пищевода над стриктурой

Саморасширяющиеся пищеводные стентыв настоящее время применяются саморасширяющиеся пищеводные стентыупругая и в

В нашей практикепокрытые стенты Choo, Hanaro и Do – стенты, фирмы Sooho

при стенозе кардии для уменьшения риска миграции могут использоваться стенты без

Методикапосле реканализации или дилатации суженного отдела пищевода или желудка, при эзофагогастроскопии

ОсложненияРанниеболи в грудной клетке (после эндопротезирования Choo- и Hanaro - стентами,

Стентирование пищеводаДоПосле

Стентирование пищеводаДоПосле

Выводы• использование возможностей современных методов эндоскопического лечения открывает перспективы для проведения

Похожие презентации

Стентирование пищевода
Применяется уже более 100 лет в качестве паллиативного лечения опухолевых

Показания
циркулярный опухолевый стеноз (дисфагия II-IV ст. )

Противопоказания
близкое (в пределах 2 см) расположение опухоли по отношению к глоточно-пищеводному

Стентирование неэффективно
выраженный экзофитный рост опухоли
значительное расширение пищевода над стриктурой

Саморасширяющиеся пищеводные стенты
в настоящее время применяются саморасширяющиеся пищеводные стенты
упругая и в

В нашей практике
покрытые стенты Choo, Hanaro и Do – стенты, фирмы Sooho

Методика
после реканализации или дилатации суженного отдела пищевода или желудка, при эзофагогастроскопии

Осложнения
Ранние
боли в грудной клетке (после эндопротезирования Choo- и Hanaro - стентами,

Стентирование пищевода
До
После

Стентирование пищевода
До
После

Выводы
• использование возможностей современных методов эндоскопического лечения открывает перспективы для проведения