Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ

Содержание

3. Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранения населением Всероссийский репрезентативный опрос населения, ноябрь 2011 г.,
4. На основании Указа Президента России №598 от 7 мая 2012 г. «О совершенствовании государственной политики в
5. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период
6. Цель стратегии: Формирование рациональной и сбалансированной с финансовыми ресурсами бюджетов всех уровней системы лекарственного обеспечения населения
7. Ключевые приоритеты государственной политики Российской Федерации в области лекарственного обеспечения
8. Стратегия лекарственного обеспечения населения России до 2025 года 4. Совершенствование государственного регулирования цен на ЛП для
10. Постановление правительства РФ от 28 августа 2014 года № 871 «Об утверждении правил формирования перечней лекарственных
30. Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии. Закрепление механизмов определения гарантированного объема лекарственной помощи, оказываемой гражданам России за счет
31. Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии. Нормативно-правовое обеспечение оптимальных условий для ведения фармацевтического бизнеса в стране; Оптимизация государственной
32. Помимо этого будут внесены изменения в документы: Кодекс административных правонарушений РФ; Уголовный кодекс РФ; Налоговый кодекс
34. Программа развития здравоохранения РФ до 2020 года
35. Программа Развития фармацевтической и медицинской промышленности на период до 2020 г. и на дальнейшую перспективу направлена
36. Финансирование мероприятий Стратегии осуществляется: в рамках государственных целевых программ Программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи
37. Скворцова В.И., 2012 год Рациональное применение лекарственных препаратов Повышение эффективности лекарственной терапии при одновременном снижении стоимости
38. Стратегия предусматривает совершенствование критериев и порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечиваемых в рамках государственных гарантий, на
39. Опыт зарубежных стран В Германии, Австрии, Франции, Канаде и др. странах развита система обязательного медицинского страхования
40. Механизмы ограничения государственных расходов на лекарственное обеспечение за рубежом: Ограничительные перечни лекарственных средств («позитивный», «отрицательный», «серый»);
41. Внедрение на территории Российской Федерации Скворцова В.И., 2012 год Стратегия предусматривает совершенствование государственного регулирования цен на
42. Сроки и этапы реализации стратегии:
43. I этап (2013 год): Изучение зарубежного опыта по реализации различных систем лекарственного обеспечения и разработка механизмов
44. II этап (с 2014 по 2015 гг.) Реализация моделей возмещения стоимости лекарственных средств при амбулаторном лечении
45. III этап (с 2016 по 2025 гг.) Внедрение новых подходов к лекарственному обеспечению населения при оказании
46. Скворцова В.И., 2012 год Пилотный проект (2015-2016 годы) При исключении дублирования социальных услуг из федерального и
47. Базовые условия лекарственного обеспечения населения. Сохранение существующего объёма гарантий при оказании скорой и стационарной медицинской помощи
48. Базовые условия лекарственного обеспечения населения. Для работающего населения при оказании амбулаторной медицинской помощи компенсация части (от
49. 4. Для неработающего населения (дети, пенсионеры, безработные) при оказании амбулаторной медицинской помощи компенсируется часть референтной стоимости
50. 5. Отдельным категориям граждан (военнослужащие, сотрудники МВД и др.) при оказании амбулаторной медицинской помощи полностью компенсируется
51. Модели возмещения стоимости ЛП 1. Всеобщее 50%-ное возмещение стоимости (100%-ное для льготных категорий граждан и пациентов
52. 2. Всеобщее 100%-ное возмещение цены ЛП: вводится референтное ценообразование (если цена не превышает референтную, ЛП отпускается
53. 3. Объём возмещения стоимости зависит от типа льготной категории и от наличия и степени тяжести заболевания.
54. 1. Индекс роста цен на лекарственные препараты по номенклатуре перечней Скворцова В.И., 2012 год Целевые показатели
56. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранения населением
Всероссийский репрезентативный опрос

населения, ноябрь 2011 г., Фонд «Общественное мнение»

Ответ на вопрос «На что в первую очередь нужно потратить дополнительные средства в здравоохранении?»

Скворцова В.И., 2012 год

Слайд 4

На основании Указа Президента России №598 от 7 мая 2012 г.

«О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» Правительством Российской Федерации была разработана «Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года».
Она определила приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения на среднесрочную перспективу.

Слайд 5

Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66
«Об утверждении Стратегии лекарственного

обеспечения населения РФ на период до 2025 года и плана ее реализации»

Слайд 6

Цель стратегии:
Формирование рациональной и сбалансированной с финансовыми ресурсами бюджетов всех уровней

системы лекарственного обеспечения населения для удовлетворения потребностей здравоохранения страны в доступных, качественных и эффективных лекарственных препаратах

Слайд 7

Ключевые приоритеты государственной политики Российской Федерации в области лекарственного обеспечения

Слайд 8

Стратегия лекарственного обеспечения населения России до 2025 года
4. Совершенствование государственного

регулирования цен на ЛП для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий, а также в рамках оказания государственной социальной помощи.

3. Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения.

2. Совершенствование порядков формирования перечней ЛП для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий, а также в рамках оказания государственной социальной помощи

5. Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников.

1. Обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения.

ЗАДАЧИ

Слайд 9

Слайд 10

Постановление правительства РФ от 28 августа 2014 года № 871 «Об

утверждении правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии.
Закрепление механизмов определения гарантированного объема лекарственной помощи,

оказываемой гражданам России за счет государственных средств;
Обеспечения правового статуса понятию «взаимозаменяемый лекарственный препарат»;
Регламентация оценки социально-экономической эффективности лекарственных препаратов;
Ратификация в России Конвенции Совета Европы против распространения контрафактной и фальсифицированной медицинской продукции («Медикрим»);
Нормативно-правовые акты по осуществлению государственного контроля качества лекарственных средств;

Слайд 31

Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии.
Нормативно-правовое обеспечение оптимальных условий для ведения фармацевтического

бизнеса в стране;
Оптимизация государственной регистрации препаратов, применяемых для лечения редких заболеваний;
Внесение изменений в нормативное регулирование внедрения стандартов надлежащей клинической практики при одновременном повышении эффективности регулирования клинических испытаний;
Внесение изменений в образовательные стандарты в сфере профессиональной и постдипломной подготовки.

Слайд 32

Помимо этого будут внесены изменения в документы:
Кодекс административных правонарушений РФ;
Уголовный кодекс

РФ;
Налоговый кодекс РФ;
ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»;
ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
ФЗ от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и ИП при осуществлении гос. контроля (надзора) и муниципального контроля»;
ГФ XII (ОФС на МИБП, требования к ЛРС и гомеопатическим ЛП).

Слайд 33

Слайд 34

Программа развития здравоохранения РФ до 2020 года

Слайд 35

Программа Развития фармацевтической и медицинской промышленности на период до 2020 г.

и на дальнейшую перспективу направлена на создание современной российской фармацевтической и медицинской промышленности мирового уровня

Слайд 36

Финансирование мероприятий Стратегии осуществляется:
в рамках государственных целевых программ
Программы государственных гарантий

предоставления бесплатной медицинской помощи
(ОМС, федеральный бюджет)

Программ добровольного медицинского страхования

за счет софинансирования из личных средств граждан

Слайд 37

Скворцова В.И., 2012 год
Рациональное применение лекарственных препаратов
Повышение эффективности лекарственной терапии при

одновременном снижении стоимости

Слайд 38

Стратегия предусматривает совершенствование критериев и порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечиваемых

в рамках государственных гарантий, на основе созданных национальных клинических рекомендаций и с учетом фармако-экономической эффективности.

Слайд 39

Опыт зарубежных стран
В Германии, Австрии, Франции, Канаде и др. странах развита

система обязательного медицинского страхования (куда входит и лекарственное обеспечение).
В Англии, Шведции, Испании Австралии и др. странах система здравоохранения финансируется из бюджетных источников.
Частное медицинское страхование развито в США, Голландии.

Слайд 40

Механизмы ограничения государственных расходов на лекарственное обеспечение за рубежом:
Ограничительные перечни лекарственных

средств («позитивный», «отрицательный», «серый»);
Соплатежи населения (фиксированная сумма, % от стоимости ЛП);
Ценообразование, формирование референтной цены (референтная цена – единый максимум возмещаемой стоимости для взаимозаменяемых ЛП);
Ограничение выписки лекарственных средств;
Увеличение доли дженериков в структуре расходов на лекарства;
Эффективная и контролируемая организация поставки лекарств конечному потребителю (ограничение торговой наценки, специальные лицензии для аптек и оптовиков).

Слайд 41

Внедрение на территории Российской Федерации
Скворцова В.И., 2012 год
Стратегия предусматривает совершенствование

государственного регулирования цен на лекарственные препараты, обеспечиваемые государственными гарантиями

min
цена на рынке

max
цена на рынке

2013

2014

2015

2016

2025

Стимул снижения цен для производителей

Средняя цена нескольких препаратов нижнего ценового сегмента

Минимальная из зарегистрированных цен плюс 10%

Минимальная из зарегистрированных цен

Пилотный проект

Выбор модели установления референтных цен

Испания

Швеция

Дания

Италия

Португалия

Румыния

Чехословакия

Слайд 42

Сроки и этапы реализации стратегии:

Слайд 43

I этап (2013 год):
Изучение зарубежного опыта по реализации различных систем

лекарственного обеспечения и разработка механизмов их соотнесения с программой обязательного лекарственного страхования.
Выбор модели лекарственного обеспечения.
Разработка необходимой законодательной и нормативно-правовой базы для реализации Стратегии.
Разработка порядка функционирования единой информационной системы, позволяющей осуществлять мониторинг и контроль ситуации в сфере лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.

Слайд 44

II этап (с 2014 по 2015 гг.)
Реализация моделей возмещения стоимости лекарственных

средств при амбулаторном лечении в нескольких пилотных субъектах Российской Федерации.
По итогам реализации указанных пилотных проектов осуществление коррекции лекарственного обеспечения населения, включая механизмы ценового регулирования и др.
Подготовка необходимой инфраструктуры для реализации системы лекарственного обеспечения на всей территории Российской Федерации.
Проведение информационно-разъяснительной работы среди врачей и населения по вопросам, связанным с внедрением новой системы лекарственного обеспечения.

Слайд 45

III этап (с 2016 по 2025 гг.)
Внедрение новых подходов к лекарственному

обеспечению населения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на всей территории России.
Мониторинг функционирования системы лекарственного обеспечения, внедрение механизмов обеспечения и контроля качества лекарственных препаратов.
Совершенствование всех аспектов регулирования системы лекарственного обеспечения, в том числе в рамках развития системы медицинского страхования, с выходом на оптимальные параметры управляемости и эффективности функционирования системы.

Слайд 46

Скворцова В.И., 2012 год
Пилотный проект (2015-2016 годы)
При исключении дублирования социальных

услуг из федерального и субъектового бюджетов, максимальный дополнительный объем ежегодно выделяемых финансовых средств (при средней годовой стоимости льготного рецепта 8400 рублей и количестве льготных категорий граждан – 11 млн. 369, 7 тыс. человек) составит 58,70 млрд. руб.
Однако, с учетом потребностей в лекарственном обеспечении, в среднем, лишь 50% льготополучателей, сумма дополнительных ежегодно выделяемых финансовых средств по предварительной оценке составит около 29,35 млрд. рублей. Указанная сумма может корректироваться, исходя из численности льготополучателей.

Слайд 47

Базовые условия лекарственного обеспечения населения.
Сохранение существующего объёма гарантий при оказании скорой

и стационарной медицинской помощи для всех социальных групп населения.
Сохранение существующего объёма гарантий при оказании амбулаторной медицинской помощи для льготных категорий населения (страдающие социально-значимыми, опасными, редкими, высокозатратными, тяжелыми хроническими заболеваниями).

Слайд 48

Базовые условия лекарственного обеспечения населения.
Для работающего населения при оказании амбулаторной медицинской

помощи компенсация части (от 0% до 50%) референтной стоимости лекарственных препаратов, в соответствии с показаниями.
Источником финансирования выступает ФФОМС (за счёт страховых взносов работодателей).

Слайд 49

4. Для неработающего населения (дети, пенсионеры, безработные) при оказании амбулаторной медицинской

помощи компенсируется часть референтной стоимости (от 0% до 50%) лекарственных препаратов, в соответствии с показаниями.
Источником финансирования выступит федеральный и региональные бюджеты и/или бюджет ФФОМС.

Базовые условия лекарственного обеспечения населения.

Слайд 50

5. Отдельным категориям граждан (военнослужащие, сотрудники МВД и др.) при оказании

амбулаторной медицинской помощи полностью компенсируется референтная стоимость лекарственных препаратов за счет ведомственных источников (минуя систему ОМС).

Базовые условия лекарственного обеспечения населения.

Слайд 51

Модели возмещения стоимости ЛП
1. Всеобщее 50%-ное возмещение стоимости (100%-ное для льготных

категорий граждан и пациентов с заблеваниями, требующими дорогостоящего лечения).
нет зарегистрированной цены на ЛП, аптеки отпускают лекарственные средства гражданам по свободным (рыночным) ценам;
аптечная организация формирует для ФФОМС отчёт о фактически отпущенных ЛП и выставляет счёт на оплату стоимости, ТФОМС производит оплату счёта;
Плюсы: простота модели, отсутствие посредников.
Минусы: нет достаточных механизмов контроля выписки ЛП, для сдерживания роста цен на ЛП, дополнительные процедуры получения компенсации для льготников.

Слайд 52

2. Всеобщее 100%-ное возмещение цены ЛП:
вводится референтное ценообразование (если цена не

превышает референтную, ЛП отпускается бесплатно);
если цена препарата больше референтной цены, включается механизм сооплаты (кроме льготных категорий граждан);
возмещение стоимости ЛП аптекам аналогично предыдущей модели.
Плюсы: эффективный механизм регулирования цен, финансовый стимул для рационального использования ЛП.
Минусы: риск общего роста цен на дешёвые дженерики, сложность расчётов стоимости ЛП в аптеках.

Модели возмещения стоимости ЛП

Слайд 53

3. Объём возмещения стоимости зависит от типа льготной категории и от

наличия и степени тяжести заболевания.
Плюсы: наиболее полно учитывает социальную ситуацию и снимает противоречия между медицинской и социальной составляющей в части прав на компенсации различным категориям населения.
Минусы: нет жёсткого механизма регулирования цен, необходимость в дополнении системой ценового регулирования.

Модели возмещения стоимости ЛП

Слайд 54

1. Индекс роста цен на лекарственные препараты по номенклатуре перечней
Скворцова В.И.,

2012 год

Целевые показатели реализации Стратегии

2. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в ЛП за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации

3. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

4. Снижение частоты госпитализации

5. Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию

6. Производство отечественных лекарственных препаратов по номенклатуре перечней

95%

90%

Стабилизация
3% в год

7. Показатель выявления фальсифици-рованных и недоброкачественных ЛП

70% от уровня 2012 года

Целевые показатели и индикаторы реализации будут уточнены
после реализации второго этапа Стратегии

*С учетом устранения межрегиональной дифференциации в лекарственном обеспечении граждан

Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ

Содержание

Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранения населениемВсероссийский репрезентативный опрос

На основании Указа Президента России №598 от 7 мая 2012 г.

Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного

Цель стратегии: Формирование рациональной и сбалансированной с финансовыми ресурсами бюджетов всех уровней

Ключевые приоритеты государственной политики Российской Федерации в области лекарственного обеспечения

Стратегия лекарственного обеспечения населения России до 2025 года 4. Совершенствование государственного

Постановление правительства РФ от 28 августа 2014 года № 871 «Об

Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии. Закрепление механизмов определения гарантированного объема лекарственной помощи,

Нормативно-правовое обеспечение реализации Стратегии. Нормативно-правовое обеспечение оптимальных условий для ведения фармацевтического

Помимо этого будут внесены изменения в документы:Кодекс административных правонарушений РФ;Уголовный кодекс

Программа развития здравоохранения РФ до 2020 года

Программа Развития фармацевтической и медицинской промышленности на период до 2020 г.

Финансирование мероприятий Стратегии осуществляется:в рамках государственных целевых программ Программы государственных гарантий

Скворцова В.И., 2012 годРациональное применение лекарственных препаратовПовышение эффективности лекарственной терапии при

Стратегия предусматривает совершенствование критериев и порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечиваемых

Опыт зарубежных странВ Германии, Австрии, Франции, Канаде и др. странах развита

Механизмы ограничения государственных расходов на лекарственное обеспечение за рубежом:Ограничительные перечни лекарственных

Внедрение на территории Российской ФедерацииСкворцова В.И., 2012 годСтратегия предусматривает совершенствование