СТЖБ топографоанатомиялық суреттемесі

Содержание

Слайд 2

Кіріспе СТЖБ топографоанатомиялық суреттемесі СТЖБ ауруларында МРТ қолдану СТЖБ ауруларында модульденген

Кіріспе
СТЖБ топографоанатомиялық суреттемесі
СТЖБ ауруларында МРТ қолдану
СТЖБ ауруларында модульденген импульстік электромагниттік өрісті

қолдану
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспар:

Слайд 3

СТЖБ патологиясы клиникалық көріністерінің қиындығымен және невропатолог,оториноларинголог,психиатр дәрігерлерінің құзыреттілігіне кіретін аурулар

СТЖБ патологиясы клиникалық көріністерінің қиындығымен және невропатолог,оториноларинголог,психиатр дәрігерлерінің құзыреттілігіне кіретін аурулар

бойынша стоматологиялық аурулардың ішінде негізгі орын алып отыр.
СТЖБ адамның буындары ішінде ең белсенді жұмыс жасайтын буындарының бірі. Төменгі жақсүйегі қозғалысы тұрақты (күніне 2000рет. ) тағам ішкенде,сөйлеу кезінде, есінеуде,т.б.
СТЖБ аурулары халықтың 25-65% кездеседі. (В.А.Хватова и др.,1982).

кіріспе

Слайд 4

СТЖБ – күрделі буын. Ауызды ашқанда барлық жүйе кезектесіп жұмыс жасайды.

СТЖБ – күрделі буын. Ауызды ашқанда барлық жүйе кезектесіп жұмыс жасайды.

Алғашқыда алдыңғы бөлігі : басы мен байлам дискімен, көлденең ось айналасында буын басы ротациясы, буынның төменгі этажында аяқталады. Кейін буын басы комплексі төменнен буын төмпешігі шыңына қарай, қозғалыс орнынан жылжып, буынның жоғарғы этажында аяқталады. Қозғалыс жолымен оның осі ауыз ашуды аяқтап қалған уақытта буын төмпешігінің ортасында аяқталады.
Құрылысы бойынша диартрозды және синовиалды буынға жатадыжәне төменгі жақсүйегін қозғалтатын үлкен түзілісті кешен: сүйекті және шеміршекті, байламдар және бұлшықеттер.

СТЖБ топографоанатомиялық суреттемесі

Слайд 5

Слайд 6

Буын беткейлері . Гиалинді шеміршекпен емес, нашар жұқа дәнекер тінді шеміршекпен

Буын беткейлері . Гиалинді шеміршекпен емес, нашар жұқа дәнекер тінді шеміршекпен

қапталған. Бұл ерекшелігі буынның жиі жарақаттанып, іріңді қабыну дерттері кезінде тыртық не сүйек тініне ауысып кетуіне бейімділігін сипаттайды.(анкилоз)
Буын қабының қалыңдығы бірдей емес. Алдыңғы жағы жұқа болғандықтан оңай созылады. Бұл буын басының алға шығуының себебі болып табылады.

СТЖБ ерекшелігі

Слайд 7

Сырт жағынан буын тарамдары самай сүйегінің бет сүйегі өсіндісінен басталатын мықты

Сырт жағынан буын тарамдары самай сүйегінің бет сүйегі өсіндісінен басталатын мықты

сіңірмен бекітілген. Оның талшықтары төмен және артқа бағытталып буын өсіндісі мойынның артқы және сыртқы бөлігінде қосылады. Талшықтардың біраз бөліктері буын қабымен бірігіп кетеді. Өзінің күрделі құрылысына байланысты сіңір буын өсіндісінің соғылған кезде төмен, сыртқа және ішке қарай ығысуына кедергі жасайды.
Слайд 8

Рентгенография (Шюлер, Пордас) Ортопантомограмма Электромиография МРТ КТ Аксиография Зерттеу әдістері:

Рентгенография (Шюлер, Пордас)
Ортопантомограмма
Электромиография
МРТ
КТ
Аксиография

Зерттеу әдістері:

Слайд 9

Орталық окклюзия жағдайындағы буын құрылымдарының орналасуы. Диск буын басын жауып тұр.

Орталық окклюзия жағдайындағы буын құрылымдарының орналасуы. Диск буын басын жауып тұр.

Слайд 10

Ауыз ашық кездегі буынішілік құрылымдардың орналасуы. Буын дискісі-буын төмпешігінің ұшында, ал

Ауыз ашық кездегі буынішілік құрылымдардың орналасуы. Буын дискісі-буын төмпешігінің ұшында, ал

дисктің орталық бөлігі буын басы мен төмпешіктің арасында орналасқан.
Слайд 11

Қалыпты жағдайдағы буын құрылымдарының орналасуы. Стрелкамен буын дискісінің ортасы мен шайнау бұлшықеттерінің векторы көрсетілген.

Қалыпты жағдайдағы буын құрылымдарының орналасуы. Стрелкамен буын дискісінің ортасы мен шайнау

бұлшықеттерінің векторы көрсетілген.
Слайд 12

МРТ тіндерді 1,5-3 мм қашықтықта қабатпен көруге мүмкіндік береді. Компьютерлі томографиядан

МРТ тіндерді 1,5-3 мм қашықтықта қабатпен көруге мүмкіндік береді. Компьютерлі томографиядан

ерекшелігі МРТ –да буын қапшығына бекитін бұлшықеттерді, СТЖБ дискісін, буын сұйықтығын көруге мүмкіндік береді.
МРТ –ң ең бағалы қасиеті ол ауыздың ашық және жабық күйінде дисктің қалай орналасқанын біле аламыз, ол ауызды ашқанда және жапқанда пайда болатын шуды, сықырды анықтауда, буынның шығып кетуінің себебін анықтауға мүмкіндік береді. МРТ-нің фронтальді кесіндісінде латеральді қанаттәрізді бұлшықеттің гипертонусын, сагиттальді кесіндісінде буын басының деформациясын анықтауға болады.

Магнитті резонансты томография

Слайд 13

Науқас К., 23 жаста ортопедиялық стоматология клиникасына екіжақты СТЖБ аймағындағы ауру

Науқас К., 23 жаста ортопедиялық стоматология клиникасына екіжақты СТЖБ аймағындағы ауру

сезімі мен сықырына шағымданып келген. Анамнезін жинап, объективті тексерістен кейін супергипстен науқасқа диагностикалық мүсін дайындалды. Төменгі жақ тың жеке қозғалысын ауызішілік әдіспен жазып алынды.
Жақсүйек мүсіндері артикуляторға орнатылып, алдыңғы және бүйір окклюзияда 3.8 бен 4.8 тістерде супержанасу анықталды. Антогонисті жоқ болғаннан кейін төменгі 8-тіс жылжып окклюзиялық жазықтықты бұзған. Науқасқа таңдап егелу жүргізілген . Науқас жағдайы шамалы жақсарғанмен СТЖБ аймағында ауру сезімі мен сықыр жалғаса берген.

Клиникалық жағдай

Слайд 14

1.Төменгі жақ тың жеке қозғалысын ауызішілік әдіспен анықтау. 2.Алдыңғы окклюзия. Төменгі

1.Төменгі жақ тың жеке қозғалысын ауызішілік әдіспен анықтау. 2.Алдыңғы окклюзия. Төменгі жақтың

3.8 бен 4.8 тістерден шектелуі.
Слайд 15

Науқасқа МРТ жүргізу жоспарланған. 1. Оң жақ төменгі жақ буын басының

Науқасқа МРТ жүргізу жоспарланған. 1. Оң жақ төменгі жақ буын басының

артрозды деформациясы мен шеміршекті қабатындағы кистозды өзгерістері. 2.Сол жақ буын басы. Артрозды деформация белгілері. 3. Сол жақ буын басының деформациясы. Буын дискісінің орталық сызыққа қарай ығысуы. Фронтальдң проекция. МРТ қорытындысы бойынша хирургиялық ем жүргізілу тиіс.
Слайд 16

МРТ жүргізгендегі СТЖБ патологиялық өзгерістер. Буын кеңістігінің тарылуы.(ауыз ашық кездегі )

МРТ жүргізгендегі СТЖБ патологиялық өзгерістер. Буын кеңістігінің тарылуы.(ауыз ашық кездегі )

Ущемление мениска — 2, буын басы мен — 1 және буын төмпешігі арасында — 3.
Слайд 17

Дисктің патологиялық жағдайда орналасуы

Дисктің патологиялық жағдайда орналасуы

Слайд 18

МТР. СТЖБ жұмсақ тіндеріндегі өзгерістер: дегенеративті өзгерістер

МТР. СТЖБ жұмсақ тіндеріндегі өзгерістер: дегенеративті өзгерістер

Слайд 19

МТР. СТЖБ жұмсақ тіндеріндегі өзгерістер: буындық дисктің алдыңғы дислокациясындағы репозиция варианттары

МТР. СТЖБ жұмсақ тіндеріндегі өзгерістер: буындық дисктің алдыңғы дислокациясындағы репозиция варианттары

Слайд 20

Тірі ағзаның электромагниттік өріспен байланысы биоэлектромагнитті реактивтілік деп аталады.ол ағзадағы зат

Тірі ағзаның электромагниттік өріспен байланысы биоэлектромагнитті реактивтілік деп аталады.ол ағзадағы зат

алмасу процесі мен микроциркуляциялық өзгерістерге байланысты түсіндіріледі. Лира-100жиынтығының ішінде:
ЛИРА-100 датчигі
ЛИРА-100 программалық қамтамасызетілуінен тұрады.

СТЖБ ауруларын диагностикалауда күрделі модульденген импульстік электромагниттік өрістің қасиеттерін қолдану

Слайд 21

СТЖБ буындық және буыннан тыс нүктелері: а – трагоорбитальді сызық. Буындық

СТЖБ буындық және буыннан тыс нүктелері: а – трагоорбитальді сызық. Буындық

нүктелер: В1, С1- құлақ сырғалығынан 10 мм алыс орн.нүкте; В2, С2 - құлақ сырғалығы аймағындағы нүкте; В3, С3 - В1, С1 нүктелерінен 10 мм алдыға және төмен орн. Буыннан тыс нүктелер: В4, С4 – көзүсті аймағындағы нүкте; В5, С5 - көзасты аймағындағы нүкте; В6, С6- ментальді тесік аймағындағы нүкте; В7, С7 – самай артериясы маңындағы нүкте (ФСС) буынның функционалды жағдайы-БФЖ-1,2,3. (ФОС) буынның функционалды қамамасыз етілуі-БФҚЕ4,5,6,7.
Слайд 22

Слайд 23

Датчик ДК "Лира-100".

Датчик ДК "Лира-100".

Слайд 24

Қалыпты жағдайдағы СТЖБ көрсеткіштері

Қалыпты жағдайдағы СТЖБ көрсеткіштері

Слайд 25

Реактивті артрит кезіндегі көрсеткіштер.

Реактивті артрит кезіндегі көрсеткіштер.

Слайд 26

жүктемеге дейін сол және оң жақ буындағы асимметрия 30% жоғары (74,5%

жүктемеге дейін сол және оң жақ буындағы асимметрия 30% жоғары (74,5%

и 64,7%), яғни қабыну бар. Сол жағында БФЖ мен БФҚЕ көрсеткіштері оң жағынан жоғары. жүктемеден кейін буындық нүктелерде сол және оң жақта асимметрия азаяды да 30% төмен болады. (18,2% и 13,7%), солжақта көрсеткіш төмендейді, ал оң жақта көтеріледі.(асимметрия инверсиясы)слева происходит уменьшение показаний, а справа их увеличение (инверсия асимметрии), ол СТЖБ артритіне тән. Сол жақта бейімделу- компенсаторлық механизм бұзылған, БФЖ(79,2)және БФҚЕ(69,6)-30% жоғары- субкомпенсация.
Слайд 27

Слайд 28

Диаграмма. Науқас К., 18 жаста. Диагноз: СТЖБ аурулық дисфункция синдромы. жүктемеге

Диаграмма. Науқас К., 18 жаста. Диагноз: СТЖБ аурулық дисфункция синдромы.
жүктемеге

дейін сол және оң жақ буындағы асимметрия 30% (28,2%), яғни қабыну жоқ; жүктемеден кейін буындық нүктелерде сол жақта=15,9%, оң жақта = 33,5%, буын маңы аймағында сол жақта=10,2%, оң жақта=38,4%; сау жағында жүктемеден кейін сандық көрсеткіштер төмендеген. Яғни сол жақта трофикалық процес бұзылған.
Слайд 29

Қазіргі заманғы технологиялардың көмегімен ауруға нақты диагноз қойып, емнің уақтылы жүргізілуі

Қазіргі заманғы технологиялардың көмегімен ауруға нақты диагноз қойып, емнің уақтылы жүргізілуі

мен нәтижелі болуына мүмкіндік туды.

Қорытынды.