Тактика анализа рентгенологического исследования в пять шагов

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Тактика анализа рентгенологического исследования в пять шагов

Содержание

2. Актуальность проблемы: По данным профессора Ю.В. Варшавского (г. Москва) до 70 % рентгенологических исследований переделывается при
3. За тридцать лет сменилось: 1 - Рентгенодиагностическое оборудование; 2 - Распространились эндоскопическая техника и биопсия; 3
4. Эффективность диагностических исследований социально значимых заболеваний: Рака легких Рака желудка Туберкулеза легких
5. Рак легкого за тридцать лет: Пересчет проведен на 100000 населения
6. Рак желудка за тридцать лет Пересчет проведен на 100000 населения
7. Эффективность выявления туберкулеза легких при флюорографии
8. Три грации Диагностическое обо-рудование Технологии исследо-вания Специалист - его зна-ния и умения
9. Распределение средств в официальной программе борьбы с туберкулезом легких Рентгеновская пленка 17,47% Подготовка кадров 0,04% Милицейские
10. Сравнительные характеристики качества рентгенограмм придаточных полостей носа, выполненных по технологии «КОРРИС» и без использования расчетных технологий.
11. Система КОРРИС КОРРИС представляет собой простую и доступную расчетную систему, предусматривающую числовую оценку всех составляющих рентгенографического
12. Пять шагов оценки качества 1 - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса; 2 - Анализ оптической плотности снимка;
13. Балльная оценка качества Каждый параметр оценивался от 1 до 3 баллов. 1 балл - неудовлетворительно 2
14. Сравнительная балльная оценка 1- Оценка качества при использовании системы КОРРИС составила в среднем 13,28 баллов. 2
15. Первый шаг - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса. Наилучшие результаты стандартизации обеспечивал автоматический процессор. Приемлемый результат получен
16. Второй шаг - анализ оптической плотности рентгенограммы Зависит прежде всего от экспозиционного значения (MAS) - количества
17. Если плотность рентгенограммы была недостаточная или избыточная, то прибавлялось или вычиталось несколько пунктов и снимок повторялся.
18. Третий шаг - оценка контрастности рентгенограммы Разница плотности двух участков на рентгенограмме зависит прежде всего от
19. Уровни высоковольтного напряжения были разработаны в шестидесятых годах двадцатого столетия, но из-за принципиальных изменений в производстве
20. Четвертый шаг - структурная проработка рентгенограммы Анатомические составляющие объекта исследования и патологические изменения зависят от баланса
21. Предложена система соотношений экспозиционных значений и высокого напряжения на рентгеновской трубке. Во всех обозначенных строках плотность
22. Пятый шаг - резкость рентгенограммы Имело значение: 1- Сдвиг объекта исследования; 2 - Состояние анода рентгеновской
23. Выводы: 1- Несоответствие рентгенограммы стандартам качества резко снижало ее диагностическую ценность; 2 - Все параметры, влияющие
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность проблемы:
По данным профессора Ю.В. Варшавского (г. Москва) до 70 %

рентгенологических исследований переделывается при поступлении больных на стационарное лечение из-за неудовлетворительного качества.
По нашим данным число бракованных рентгенограмм составляет от 60 и более процентов.

Слайд 3

За тридцать лет сменилось:
1 - Рентгенодиагностическое оборудование;
2 - Распространились эндоскопическая техника

и биопсия;
3 - Ультразвуковые приборы и методы;
4 - Диагностические цифровые технологии;
5 - Два поколения специалистов, а их общее число возросло не менее, чем в 2,5 раза.

Слайд 4

Эффективность диагностических исследований социально значимых заболеваний:
Рака легких
Рака желудка
Туберкулеза легких

Слайд 5

Рак легкого за тридцать лет:
Пересчет проведен
на 100000 населения

Слайд 6

Рак желудка за тридцать лет
Пересчет
проведен
на 100000
населения

Слайд 7

Эффективность выявления туберкулеза легких при флюорографии

Слайд 8

Три грации
Диагностическое обо-рудование
Технологии исследо-вания
Специалист - его зна-ния и умения

Слайд 9

Распределение средств в официальной программе борьбы с туберкулезом легких
Рентгеновская пленка 17,47%
Подготовка кадров 0,04%
Милицейские

услуги 4,49%
Компенсация мед. работникам 0,02%
Строительство 12,48%
Приобретение автомашин 2,50%
Медицинское оборудование 32,44%
Разработка новых технологий 0,00%

Слайд 10

Сравнительные характеристики качества рентгенограмм придаточных полостей носа, выполненных по технологии «КОРРИС»

и без использования расчетных технологий.

Слайд 11

Система КОРРИС
КОРРИС представляет собой простую и доступную расчетную систему, предусматривающую числовую

оценку всех составляющих рентгенографического процесса и прежде всего основных параметров: высокое напряжение и экспозиционные значения .
Разработаны инструменты и программные продукты.

Слайд 12

Пять шагов оценки качества
1 - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса;
2 - Анализ

оптической плотности снимка;
3 - Оценка контрастности рентгенограммы;
4 - Анализ структурной проработки рентгенограмм;
5 - Оценка резкости изображения.

Слайд 13

Балльная оценка качества
Каждый параметр оценивался от 1 до 3 баллов.
1 балл

- неудовлетворительно
2 балла - удовлетворительно
3 балла - хороший результат
Максимальное число баллов - 15

Слайд 14

Сравнительная балльная оценка
1- Оценка качества при использовании системы КОРРИС составила в

среднем 13,28 баллов.
2 - Оценка качества без использования системы КОРРИС в контрольной группе составила 7,75 баллов.

Слайд 15

Первый шаг - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса.
Наилучшие результаты стандартизации обеспечивал автоматический

процессор. Приемлемый результат получен при соблюдении температурных и временных параметров. При невыполнении стандартов обработки оценка других параметров не рентабельна и не проводилась, т.к. невозможна оценка погрешностей составляющих рентгенографии (KV, МАS и других) - т.е. имелась ложная исходная информация, на основании которой невозможно принять решения.

Слайд 16

Второй шаг - анализ оптической плотности рентгенограммы
Зависит прежде всего от экспозиционного

значения (MAS) - количества лучевой энергии, достигшей эмульсии рентгеновской пленки.
Учитывались составляющие: толщина объекта, расстояние фокус - пленка, чувствительность пленки, тип и состояние усиливающих экранов.
Экспозиция наиболее точно вычислялась на персональном компьютере с помощью «Программы расчета экспозиции». Все составляющие рентгенографического процесса выражались в условных величинах - пунктах.

Слайд 17

Если плотность рентгенограммы была недостаточная или избыточная, то прибавлялось или вычиталось

несколько пунктов и снимок повторялся. Экспозиционные параметры (доза) на разных рентгеновских установках колебались до трех и более раз.

Слайд 18

Третий шаг - оценка контрастности рентгенограммы
Разница плотности двух участков на рентгенограмме

зависит прежде всего от высокого напряжения (KV) на рентгеновской трубке.
Зависимость контрастности от высокого напряжения обратно пропорциональная. Повышение напряжения вело к снижению контрастности и наоборот. Целенаправленное изменение этого параметра позволяло обеспечить хорошую градацию тонов, которая зависела от объекта исследования.

Слайд 19

Уровни высоковольтного напряжения были разработаны в шестидесятых годах двадцатого столетия, но

из-за принципиальных изменений в производстве оборудования, технологических, расходных и прочих материалов, мы в большинстве случаев предложили иные значения KV.

Слайд 20

Четвертый шаг - структурная проработка рентгенограммы
Анатомические составляющие объекта исследования и патологические

изменения зависят от баланса плотности (MAS) и контрастности (KV).

Слайд 21

Предложена система соотношений экспозиционных значений и высокого напряжения на рентгеновской трубке.

Во всех обозначенных строках плотность рентгенограммы примерно одинаковая, но различная контрастность изображения и, следовательно, структурность рентгенограммы.
Система позволяет управлять потребительскими свойствами рентгенологического изображения.
Наиболее универсальна компьютерная версия системы.

Слайд 22

Пятый шаг - резкость рентгенограммы
Имело значение:
1- Сдвиг объекта исследования;
2 - Состояние

анода рентгеновской трубки.
3 - Характеристики усиливающих экранов.

Слайд 23

Выводы:
1- Несоответствие рентгенограммы стандартам качества резко снижало ее диагностическую ценность;
2

- Все параметры, влияющие на рентгенологическое изображение можно выразить в числовой форме. Применение расчетных технологий позволило добиться достаточно высоких потребительских свойств на рентгеновских аппаратах различных конструкций.
3 - Система КОРРИС обладает почти универсальными возможностями управления. Наиболее точные и повторяемые результаты достигнуты с применением программных средств.
4 - Тактика этапов оценки и действий в пять шагов дисцип-линирует мышление и практику действий.

Тактика анализа рентгенологического исследования в пять шагов

Содержание

Актуальность проблемы: По данным профессора Ю.В. Варшавского (г. Москва) до 70 %

За тридцать лет сменилось:1 - Рентгенодиагностическое оборудование;2 - Распространились эндоскопическая техника

Эффективность диагностических исследований социально значимых заболеваний:Рака легкихРака желудкаТуберкулеза легких

Рак легкого за тридцать лет: Пересчет проведен на 100000 населения

Рак желудка за тридцать летПересчетпроведен на 100000населения

Эффективность выявления туберкулеза легких при флюорографии

Три грацииДиагностическое обо-рудованиеТехнологии исследо-ванияСпециалист - его зна-ния и умения

Распределение средств в официальной программе борьбы с туберкулезом легкихРентгеновская пленка 17,47%Подготовка кадров 0,04%Милицейские

Сравнительные характеристики качества рентгенограмм придаточных полостей носа, выполненных по технологии «КОРРИС»

Система КОРРИС КОРРИС представляет собой простую и доступную расчетную систему, предусматривающую числовую

Пять шагов оценки качества1 - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса;2 - Анализ

Балльная оценка качества Каждый параметр оценивался от 1 до 3 баллов. 1 балл

Сравнительная балльная оценка1- Оценка качества при использовании системы КОРРИС составила в

Первый шаг - Обеспечение стандартов фотолабораторного процесса. Наилучшие результаты стандартизации обеспечивал автоматический

Второй шаг - анализ оптической плотности рентгенограммы Зависит прежде всего от экспозиционного