Содержание
- 2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫДИАГНОСТИКИ: УЗИ Допплерография, Кардиотокография Определение биофизического профиля плода.
- 3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫДИАГНОСТИКИ: Амниоскопия Хорионбиопсия Амниоцентез Кордоцентез.
- 4. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Ультразвуковое исследование (эхография, сканирование) — единственный высокоинформативный, безопасный неинвазивный метод, позволяющий проводить динамическое наблюдение
- 5. В основе ультразвуковой диагностики лежит обратный пьезоэлектрический эффект. Ультразвуковые волны, поразному отражаясь от органов и тканевых
- 6. ЦЕЛЬ УЗИ Основные задачи эхографии в акушерстве: · установление факта беременности, наблюдение за её течением; ·
- 7. Задачи УЗИ в I триместре беременности: · установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в
- 8. Задачи УЗИ во II триместре беременности: · оценка роста плода; · диагностика пороков развития; · исследование
- 9. Задачи УЗИ в III триместре беременности: · диагностика пороков развития с поздней манифестацией; · определение ЗРП;
- 10. Рис. 11-2. Фетометрия. б — измерение окружности живота; а — измерение бипариетального размера и окружности головы;
- 11. ДОППЛЕРОГРАФИЯ В последние годы допплерография, наряду с кардиотокографией (КТГ), стала одним из ведущих методов исследования в
- 12. ЦЕЛЬ Наибольшую практическую ценность во время беременности имеют исследования маточноплацентарного кровотока в маточных артериях, их ветвях
- 13. ПОКАЗАНИЯ Основные показания для допплеровского исследования кровотока в системе «мать–плацента–плод» — экстрагенитальные заболевания и осложнения беременности:
- 14. Рис. 11-5. Спектр скоростей кровотока. а — в маточной артерии; б — в спиральных артериях.
- 15. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ Новый метод, основанный на эффекте Допплера, — цветовое допплеровское картирование (ЦДК) — совмещение двухмерной
- 16. КАРДИОТОКОГРАФИЯ Показатели сердечной деятельности наиболее точно характеризуют функциональное состояние плода в анте и интранатальном периодах. Мониторный
- 17. ЦЕЛЬ Цель кардиомониторного наблюдения — своевременная диагностика нарушения функционального состояния плода. Это позволяет выбрать адекватную тактику
- 18. ПОКАЗАНИЯ Показания к КТГ во время беременности — наличие факторов риска гипоксии плода: гестоза, гипертонической болезни,
- 19. МЕТОДИКА Различают непрямую (наружную) и прямую (внутреннюю) КТГ. Во время беременности используется только непрямая КТГ; в
- 20. Рис. 11-10. Базальная частота сердечных сокращений. Рис. 11-11. Ранние децелерации. Рис. 11-12. Поздние децелерации. Рис. 11-13.
- 21. ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОФИЗИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПЛОДА В настоящее время для оценки внутриутробного состояния плода используется так называемый биофизический
- 22. Понятие «биофизический профиль плода» включает в себя данные нестрессового теста (при КТГ) и показатели, определяемые при
- 23. АМНИОСКОПИЯ Амниоскопия — визуальный метод исследования ОВ путём осмотра нижнего полюса плодного пузыря с помощью амниоскопа.
- 24. ПОКАЗАНИЯ Хроническая гипоксия плода Перенашивание беременности ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Кольпит Цервицит Предлежание плаценты Тазовое предлежание плода.
- 25. МЕТОДИКА Перед амниоскопией беременную укладывают в гинекологическое кресло и производят влагалищное исследование для определения проходимости цервикального
- 26. ХОРИОНБИОПСИЯ Хорионбиопсия — инвазивная процедура, заключающаяся в получении ворсин хориона для последующего исследования в целях диагностики
- 27. КЛАССИФИКАЦИЯ По технике доступа: · трансабдоминальная; · трансцервикальная. По технике выполнения (трансабдоминальная хоринбиопсия): · одноигольная; ·
- 28. ПОКАЗАНИЯ · Возраст беременной 35 лет и старше. · Наличие в семье ребёнка или выявление при
- 29. Хорионбиопсию проводят в 10–12 недель беременности. Для оптимальной визуализации необходимо умеренное наполнение мочевого пузыря. Биопсию ворсин
- 30. АМНИОЦЕНТЕЗ Амниоцентез — инвазивная процедура, заключающаяся в пункции амниотической оболочки с целью получения ОВ для последующего
- 31. КЛАССИФИКАЦИЯ По времени проведения: · ранний амниоцентез: выполняют в I триместре беременности (с 10 по 14ю
- 32. ПОКАЗАНИЯ · Пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний. Лабораторная диагностика врождённых и наследственных заболеваний основана на
- 33. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ Под контролем УЗИ выбирают место пункции. Пункцию предпочтительно проводить внеплацентарно, в свободном от петель
- 35. КОРДОЦЕНТЕЗ -это исследование пуповинной крови плода, которая берется с помощью иглы, введенной через стенку живота и
- 36. КЛАССИФИКАЦИЯ По технике доступа: · с использованием пункционного адаптера. Использование пункционного адаптера позволяет контролировать траекторию движения
- 37. ПОКАЗАНИЯ · Пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний. Кордоцентез — метод выбора получения плодового материала у
- 39. Скачать презентацию