Терминальные состояния. Клиническая смерть. Основные и специализированные приемы сердечно-легочной реанимации
Содержание
- 2. Терминальное состояние критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма. В
- 3. Второй особенностью процесса умирания является общий патофизиологический механизм, возникающий независимо от причины умирания - та или
- 4. Классификация 1. Преагональное состояние 2. Терминальная пауза 3. Агония 4. Клиническая смерть (или постреанимационная болезнь)
- 5. Патогенез. Ведущие типовые патологические процессы в развитии терминальных состояний гипоксия патохимические процессы нарушения метаболизма ауто- и
- 6. Патохимические механизмы нарушений метаболизма при терминальных состояниях Гипоэргоз снижение образования АТФ лактат-ацидоз активация гликолиза Ауто- и
- 7. Угасание жизненных функций как стадийный процесс. Стадии терминальных состояний - преагония - агония - клиническая смерть
- 8. Агония как самая тяжёлая стадия развития терминальных состояний периодичность восстановления жизненных функций восстановление дыхания и сердцебиения,
- 9. Механизмы остановки дыхания при терминальном состоянии - развитие ацидоза повреждения в дыхательных нейронах при гипоксии продолговатого
- 10. Механизмы остановки сердца по типу асистолии - формирование тормозного постсинаптического потенциала активация блуждающего нерва блокада ацетилхолиновых
- 11. Механизмы остановки сердца по типу фибрилляции - формирование медленной диастолической деполяризации на мембранах кардиомиоцитов появление в
- 12. Клиническая картина Предагональное состояние •• Общая заторможённость •• Нарушение сознания вплоть до сопора или комы ••
- 13. ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПАУЗА Этот переходный период продолжается от 5-10 сек до 3-4 мин и характеризуется тем, что
- 14. АГОНИЯ •• Сознание утрачено (глубокая кома) •• Пульс и АД не определяются •• Тоны сердца глухие
- 15. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ • Клиническая смерть •• Фиксируют с момента полной остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности
- 16. Первичные клинические признаки чётко выявляются в первые 10–15 сек с момента остановки кровообращения •• Внезапная утрата
- 17. Вторичные клинические признаки • Проявляются в последующие 20–60 сек и включают: •• Расширение зрачков при отсутствии
- 18. Симптомокомплекс клинической смерти: * отсутствие сознания, кровообращения и дыхания * арефлексия * отсутствие пульсации на крупных
- 19. ЛЕЧЕНИЕ Мероприятия по выведению пациента из терминального Состояния
- 20. I Стадия —Элементарное поддержание жизни. Мнемоническая «памятка» — ABCDEF А. Восстановление проходимости дыхательных путей. B. Искусственное
- 21. А (Air ways). Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей Запрокидывание головы с переразгибанием шеи Выведение вперёд нижней
- 22. Дыхательные пути на срезе головы закрытые дыхательные пути открытые дыхательные пути Положение головы больного при проведении
- 23. Преимущества современной методики перед другими а) в выдыхаемом воздухе "донора'' содержание кислорода достигает 17%, достаточного для
- 24. В (Breath). ИВЛ Экспираторными методами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в
- 25. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и,
- 26. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта
- 27. С (Circulation) Поддержание циркуляции крови Вне операционной — закрытый массаж сердца В условиях операционной, особенно при
- 28. Место соприкосновения руки и грудины Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца. Схема непрямого
- 29. 2 стадия Дальнейшее поддержание жизни. Этапы: D. Drugs Медикаментозная терапия. E. Электрокардиография или электрокардиоскопия. F. (fibrillation)
- 30. Ниже приводится дозировка некоторых лекарственных средств, применяемых при СЛР Адреналин – 1 мл 0.1% р-ра (1
- 31. Амиодарон (кордарон) – антиаритмический препарат первой линии при фибрилляции желудочков/желудочковой тахикардии без пульса (ФЖ/ЖТ), рефрактерной к
- 32. Специфические ситуации при остановке сердечной деятельности. а) зафиксированная на кардиомониторе ФЖ ( длительностью более 1 мин
- 33. б) Желудочковая тахикардия без выраженного нарушения гемодинамики и сознания: - лидокаин 1 мг/кг в/в - повторить
- 34. в) ЖТ с выраженным нарушением гемодинамики и нарушением сознания ( свидетельство нарушения мозгового кровообращения ) -
- 35. г) Асистолия может следовать за ФЖ или развиваться вследствие значительного повышения парасимпатического тонуса. Мелковолновая ФЖ напоминает
- 36. д) Электромеханическая диссоциация характеризуется сохраненной электрической активностью миокарда без механической насосной функции, с плохим прогнозом -
- 37. 3 стадия Длительное поддержание жизни. Цель - церебральная реанимация и постреанимационная интенсивная терапия полиорганной дисфункции. Этапы:
- 39. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СЛР Показания к проведению СЛР Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных
- 40. Противопоказания к проведению реанимации: - терминальная стадия неизлечимой болезни - злокачественные новообразования с метастазами - необратимое
- 41. Показания для открытого массажа сердца Больным с уже открытой грудной клеткой. Проникающее ранение грудной клетки. Некупированный
- 42. Критерии окончания СЛР установление необратимости повреждения головного мозга Длительное отсутствие восстановления спонтанного кровообращения Клинические показатели эффективности
- 43. Техника реанимации. Детский возраст Как проверить сознание ребенка? Как проверить дыхание у ребенка?
- 44. Как проверить наличие сердцебиения у ребенка?
- 45. Массаж сердца грудному ребенку.
- 46. Массаж сердца ребенку старше 2-х лет.
- 47. Меропрития по оживлению организма Согласно указанному руковдству П.Сафара, оживление складывается из трех фаз: Фаза 1- основные
- 48. -В Определение пульсации крупных сосудов, искусственное поддержание крообращения путем массажа сердца Фаза II – фаза восстановления
- 49. Фаза III – фаза реанимации мозга и постреанимамационной интенсивной терапии - Ж Установление причины и лечение
- 51. Скачать презентацию