Топографическая анатомия области шеи (продолжение), топография сосудисто-нервных пучков шеи

План занятия

1. Входной контроль
2. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи в области

Входной контроль

Вариант 1. проекция сонной артерии?
Вариант 2. проекция подключичной артерии?
Вариант 3.

Топография основного сосудисто-нервного пучка в грудино-ключично-сосцевидной области

Составные элементы:
сонная артерия,
внутренняя яремная

Вены сонного треугольника

Топография основного сосудисто-нервного пучка в сонном треугольнике

Ветви наружной сонной артерии в сонном треугольнике

Оперативный доступ к сонной артерии по проекционной линии

От середины расстояния между

Топография подключичного сосудисто -нервного пучка

Составные элементы: 1. подключичная артерия, 2. подключичная

Глубокие межмышечные промежутки шеи

Туннельный синдром – синдром лестничной щели-скаленус синдром

Грудной лимфатический проток (ГЛП)

Лимфосорбция

Дренирование ГЛП

Межмышечные промежутки

Подключичная артерия- три отдела

1- отдел- лестнично-позвоночный треугольник
2- отдел- межлестничный промежуток
3- отдел-

Позвоночная артерия

Четыре отдела:
В лестнично-позвоночном треугольнике
В костном канале
У основания черепа
Внутричерепной

Синдром позвоночной артерии

Оперативный доступ к подключичной артерии

По Петровскому Б.В.-разрез в виде буквы Т

Симпатический ствол

Три узла:
Верхний
Промежуточный
Нижний

Щитовидная железа

Кровоснабжение железы-
5 артерий

Топография щитовидной железы-взаимоотношения с трахеей, и основным соудистонервным пучком

Кровоснабжение щитовидной железы

Варианты кровоснабжения щитовидной железы

10% a. thyreoidea ima

Возвратные нервы

Паращитовидные железы

Вид сзади

Вид сбоку

Размер: длина 3-7 мм ширина 1-2 мм

Трахеостомия-хирургическая операция, при которой производится вскрытие трахеи и введение в её

Трахеостомия, набор специальных инструментов

А. лопаточка для перешейка
щитовидной железы
Б. острозубый крючок

Трахеостомия (верхняя)

Оперативный доступ

Оперативный прием

Трахеостомия по Бьёрку

Коникотомия

Пункция подключичной вены

Точки пункции
Подключичная- Аубаниака.
Надключичная –Иоффа.

2

1

Подключичная
вена лежит в
предлестничном
промежутке

1 ребро

ключица

Пункция подключичной вены и внутренней яремной вены

а — пункция сосуда; б — введение проводника и удаление иглы; в — нанизывание

Оперативный доступ к щитовидной железе по Кохеру

Оперативные приемы

1. Энуклеация узла

2. Резекция железы

3. Субтотальная субфасциальная резекция железы по

Субтотальная субфасциальная резекция железы по Николаеву О.В.

Аденома

Радикальная операция при раке-тотальная тиреоидэктомия с удалением лимфатических узлов

доступы
1.

Итоговый тест

1

2

3

6

4

5

7

4

8

9