Содержание
- 2. ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 2 горизонтальные линии (linea bicostarum et linea bispinarum) делят переднюю брюшную стенку
- 3. СТРОЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Слои: кожа – тонкая, легко растяжимая; ПЖК – выражена индивидуально; поверхностная фасция
- 4. ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА выше дугообразной линии Дугласа: передняя стенка: апоневроз наружной + передний листок апоневроза
- 5. ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИИ) Группы разрезов: продольные; поперечные; косые; угловые; комбинированные.
- 6. ВНУТРЕННЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ СКЛАДКИ БРЮШИНЫ: plica umbilicalis mediana (непарная) - складка брюшины над заросшим
- 7. СЛАБЫЕ МЕСТА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ – это места, где имеются отверстия или щели в фасциях и
- 8. БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА Образована переплетением сухожильных волокон апоневрозов всех трех пар широких мышц живота Тянется от
- 9. ОБЛАСТЬ ПУПКА Пупочное кольцо -щель в белой линии с острыми и ровными краями, образованными сухожильными волокнами
- 10. ПАХОВЫЙ КАНАЛ Расположен в области пахового треугольника Границы пахового треугольника : Сверху – горизонтальная линия ч/з
- 11. БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ Между бедренной веной и лакунарной связкой в сосудистой лакуне остается щель (бедренное кольцо, заполненная
- 12. ХИРУРГИЯ ГРЫЖ
- 13. Грыжа - выход внутренних органов, покрытых париетальной брюшиной, через слабые места или искусственные отверстия переднебоковой брюшной
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ по времени появления и особенностям развития: - приобретенные - врожденные по локализации: - наружные
- 15. факторы, способствующие возникновению грыж: 1) наличие «слабых мест» в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки («предрасполагающий фактор») 2)
- 16. ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ КОСЫЕ. Грыжевые ворота – латеральная паховая ямка. ПРЯМЫЕ. Грыжевые ворота – медиальная паховая ямка.
- 17. ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ ЭТАПЫ: 1) доступ к грыжевым воротам и грыжевому мешку; 2) обработка и удаление грыжевого мешка;
- 18. первый этап - ДОСТУП требования: Простота Безопасность Возможность широкого обзора грыжевого канала или грыжевого отверстия Должно
- 19. второй этап – ОПЕР. ПРИЕМЫ: Тщательное выделение грыжевого мешка из окружающих тканей до грыжевых ворот (метод
- 20. третий этап – ПЛАСТИКА ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ СПОСОБЫ: Простые - закрытие дефекта брюшной стенки с помощью швов.
- 21. по Жирару (1). а - подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке; б
- 22. Пластика пахового канала по Мартынову (1) подшивание внутреннего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой
- 23. ПЛАСТИКА при БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ При бедренным доступе: по Бассини - наложение швов, соединяющих паховую связку с
- 24. ПЛАСТИКА ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ И ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА по Мейо а - подшивание нижнего лоскута
- 25. СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ Грыжевой мешок частично образован стенкой полого органа, мезоперитонеально покрытого брюшиной (мочевой пузырь, слепая кишка,
- 26. УЩЕМЛЕННЫЕ ГРЫЖИ Варианты ущемлений: Пристеночное или Рихтеровское (ущемление одной стенки кишки без нарушения продвижения содержимого) Антеградное
- 27. этапы оперативного лечения ущемленных грыж Оперативный доступ к грыжевому мешку Вскрытие грыжевого мешка Фиксация грыжевого содержимого
- 29. Скачать презентацию