Сальмонеллезный сепсис. Клинический случай

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Сальмонеллезный сепсис. Клинический случай

Содержание

2. Сальмонеллез – острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными бактериями из рода сальмонелл, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного
3. Клиническая картина Общеинфекционный синдром Синдром местных изменений Синдром дегидратации Синдром гепатоспленомегалии
4. Клиническая классификация сальмонеллеза
5. Пациент М., 7 месяцев Анамнез заболевания 08.09.18 Вечером поднялась температура до 37,1°С, кашицеобразный стул; 09.09.18 Отмечался
6. Механизм передачи: фекально-оральный Путь: пищевой Источник: козье молоко Выявлено, что ребенку давали сырое козье молоко (в
7. Диагноз: острая внебольничная пневмония, ДН 2 ст. Токсикоз, эксикоз 2 ст. Осложнен сепсисом
10. Диагноз: Сальмонеллез генерализованной формы (бактериемия, гастроэнтерит, бактериальный менингит, правосторонняя полисегментароная пневмония) (сальмонелла выделена из крови)
15. Анализ ликвора
17. Динамика АНАЛИЗА КРОВИ
18. Выводы Диагноз: Сальмонелез (Salmonella группы Enteritidis) генерализованная форма, септикопиемический вариант тяжелое течение: гнойный менингоэнцефалит, тяжелый энтероколит.
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Сальмонеллез – острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными бактериями из рода

сальмонелл, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и протекающая чаще всего в виде гастроинтестинальных, реже – генерализованных форм

Слайд 3

Клиническая картина
Общеинфекционный синдром
Синдром местных изменений
Синдром дегидратации
Синдром гепатоспленомегалии

Слайд 4

Клиническая классификация сальмонеллеза

Слайд 5

Пациент М., 7 месяцев
Анамнез заболевания
08.09.18 Вечером поднялась температура до 37,1°С, кашицеобразный

стул;
09.09.18 Отмечался многократный жидкий стул;
10.09.18 Обнаружен родственниками в кроватке без сознания, с цианозом, выделением пены из рта, с нарушением ритма дыхания, не реагировал на окружающих. Доставлен в Сухоложскую ЦГБ и госпитализирован в РАО в состоянии крайней степени тяжести за счет инфекционно-токсического шока, эксикоза, острой церебральной недостаточности, кома I. Был взят на ИВЛ, начата терапия цефтриаксоном;
11.09.18 Учитывая тяжесть состояния перегоспитализирован в ГКБ №40 (РАО№4).
Направительный диагноз: бактериальная кишечная инфекция неуточненная

Слайд 6

Механизм передачи:
фекально-оральный
Путь: пищевой
Источник: козье молоко
Выявлено, что ребенку давали сырое козье

молоко
(в деревне у бабушки)

Эпидемиологический анамнез

Слайд 7

Диагноз: острая внебольничная пневмония, ДН 2 ст. Токсикоз, эксикоз 2 ст.

Осложнен сепсисом

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Диагноз: Сальмонеллез генерализованной формы (бактериемия, гастроэнтерит, бактериальный менингит, правосторонняя полисегментароная пневмония)

(сальмонелла выделена из крови)

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Анализ ликвора

Слайд 16

Слайд 17

Динамика АНАЛИЗА КРОВИ

Слайд 18

Выводы
Диагноз: Сальмонелез (Salmonella группы Enteritidis)
генерализованная форма, септикопиемический вариант тяжелое течение: гнойный

менингоэнцефалит, тяжелый энтероколит.
11.09.18 Поступил в РАО №4 в крайне тяжелом состоянии с СПОН (ОЦН, ОПН, ОСН), выраженным водно-электролитными нарушениями, декомпенсированным метаболическим ацидозом.
На ИВЛ с 11.09.18 по 03.10.18 (23 суток).
На фоне проведенного лечения (Антибиотикотерапия – цефтриаксон, цефипим, меропенем) отмечена положительная динамика.
08.10.18 В ясном сознании, с явлениями тяжелой энцефалопатии, ребенок переведен в инфекционное отделение.
На данный момент ребенок переведен в ОДКБ№1 (неврологическое отделение).