Содержание
- 2. Мировая история клинической трансплантации легких началась в 1963 году с операции Hardy J.D. у пациента с
- 3. Первые клинические трансплантации легкого и сердечно-легочного комплекса в России были выполнены в 1993 (Левашов Ю.Н.) и
- 4. Трансплантация легких – это хирургический метод лечения терминальных заболеваний легких путем замены легких реципиента легкими донора
- 5. Классификация 1. по источнику получения донорского органа: родственная трансплантация; трупная трансплантация: от доноров со смертью головного
- 6. Показания к трансплантации лёгких хроническая обструктивная болезнь лёгких; идиопатический фиброзирующий альвеолит; муковисцидоз; эмфизема лёгких, обусловленная недостаточностью
- 7. Абсолютные противопоказания 1. Анамнез злокачественных онкологических заболеваний; 2. Наличие тяжелого заболевания или дисфункции другого жизненно важного
- 8. Относительные противопоказания: 1. возраст – старше 65 лет; 2. ожирение 1 степени (ИМТ 30,0 – 34,9
- 9. Первичное обследование 1. осмотр врача специалиста, ответственного за обследование реципиентов (хирург-трансплантолог, терапевт-пульмонолог или терапевт-кардиолог); 2. анализ
- 10. Первичное обследование (продолжение) 6. инструментальное обследование (обязательный минимум): a. регистрация ЭКГ; b. рентгенография органов грудной клетки
- 11. Предоперационная подготовка Основной целью подготовки к реципиента к трансплантации является профилактика возможных осложнений в интра- и
- 12. Лечение 3 варианта трансплантации лёгких: односторонняя, двусторонняя, комплекс «сердце-лёгкие». Выбор варианта операции часто определяется не только
- 13. Хирургическая техника билатеральной трансплантации лёгких Переднебоковые торакотомии слева и справа; Мобилизация лёгкого и его корня; Проведение
- 14. Рисунок 1. Пневмонэктомия слева. А - пережата левая лёгочная артерия; Б – зажим на левом предсердии;
- 15. Имплантация лёгкого начинается с наложение телескопического бронхиального анастомоза конец-в-конец атравматической нитью Проверяется герметичность бронхиального анастомоза под
- 16. Следующим накладывается венозный анастомоз, предварительно подготовив вены реципиента созданием единого соустья. Анастомоз накладывается при боковом отжатии
- 17. Рисунок 3. Имплантация левого лёгкого. А - пережата левая лёгочная артерия; Б – анастомоз между площадкой
- 18. После профилактики воздушной эмболии приступают к реперфузии и ревентиляции трансплантата. Прежде чем приступить к имплантации второго
- 19. Ведение пациента в послеоперационном периоде после трансплантации лёгких Первые несколько суток послеоперационного периода пациенту, перенесшему трансплантацию
- 20. Медикаментозная терапия адекватную анальгезию; комплексную пролонгированную антибактериальную терапию, с учётом особенностей основной болезни. Критерии эффективности: клиническая
- 21. Иммуносупрессивная терапия К настоящему времени наиболее безопасным и эффективным протоколом иммуносупрессии у реципиентов лёгких, по данным
- 22. Диспансерное наблюдение Пожизненное наблюдение всех больных после трансплантации лёгких необходимо в связи с: ─ наличием риска
- 23. При неосложненном течении послеоперационного периода повторные посещения врача следует выполнять раз в неделю в течение первого
- 25. Скачать презентацию