Трихомониаз

Содержание

Слайд 2

Трихомониаз - одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым нулем (ИППП),

Трихомониаз - одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым нулем (ИППП),

которой в мире ежегодно заболевает около 200 млн. человек.
Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Слайд 3

Трихомониаз выявляется у 14-60% мужчин - половых партнеров больных женщин и

Трихомониаз выявляется у 14-60% мужчин - половых партнеров больных женщин и

у 67-100% женщин - половых партнерш больных мужчин.
Слайд 4

С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают следующие формы генитального

С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают следующие формы

генитального трихомоноза.
1)свежий трихомоноз, в котором выделяют острую, подострую и торпидную (малосимптомную) формы;
2)хронический трихомоноз, для которого характерны торпидное течение и давность заболевайия более 2 мес;
З) Трихомонадоносеительство, характеризующееся отсутствием симптомов при наличии трихомонад в содержимом влагалища.
Слайд 5

Заражение трихомонадами происходит преимущественно половым путем. Внеполовое заражение возможно в исключительно

Заражение трихомонадами происходит преимущественно половым путем. Внеполовое заражение возможно в

исключительно редких случаях (например, во время продвижения плода через родовые пути, пораженные трихомона­дами). Следует учитывать способность трихомонад сохранять жизнеспособность на поверхности контаминированных сидений туалета (до 45 минут), на одежде и в ванных. Трихомонадной инвазии способствуют:
интенсивность инфекции,
рН влагалищного содержимого,
сопутствующая микрофлора.
Слайд 6

Патофизиология Инкубационный период продолжается 5-15 дней. Основным местом обитания у женщин

Патофизиология

Инкубационный период продолжается 5-15 дней. Основным местом обитания у женщин

является влагалище, у мужчин — уретра. Попадая в канал шейки матки, трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия. В области инфицированных слизистых оболочек развивается воспалительный процесс: гиперемия, отечность, экссудация, десквамация поврежденных эпителиальных клеток. При выраженном процессе могут возникнуть мелкие кровоизлияния и изъязвления.
Слайд 7

Взаимосвязь с другими ИППП Трихомонады могут сосуществовать с гонококками, вирусом простого

Взаимосвязь с другими ИППП

Трихомонады могут сосуществовать с гонококками, вирусом простого

герпеса, хламидиями, коринебактериями и другими микробами, содержащимися в нижних отделах половых органов.
Смешанная бактериально-трихомонадная, трихомонадно-гонорейная и трихомоиадно-кандидомикозная инфекция отмечается у 80% больных. При смешанной инфекции трихомонады нередко являются резервуаром сохранения патогенных микроорганизмов. Гонококки, уреаплазмы, хламидии. гарднереллы персистируют внутри трихомонад во время лечения соответствующей микробной инфекции и являются причиной рецидива сопутствующего трихомониазу заболевания.
Слайд 8

Клиника Спектр клинических проявлений трихомониаза у женщин варьирует от бессимптомного состояния

Клиника

Спектр клинических проявлений трихомониаза у женщин варьирует от бессимптомного состояния

носительства до выраженного вагинита, при этом у одной трети наблюдается бессимптомное течение с появлением симптомов в пределах 6 месяцев с момента заражения. Считается, что трихомониаз - это болезнь молодых и редко клинические проявления инфекции наблюдаются после менопаузы, однако, в условиях слабой диагностики и бессимптомного течения клиника появляется у людей во второй половине жизни. В отличие от гонореи и хламидиоза, при которых частота уменьшается с возрастом, трихомониаз наоборот увеличивается с возрастом, достигая 40% в группе старше 40 лет.
Слайд 9

При острой и подострой формах заболевания больные жалуются на обильные бели,

При острой и подострой формах заболевания больные жалуются на обильные бели,

зуд и жжение в области наружных половых органов. При исследовании при помощи зеркал обнаруживают обилие жидких, нередко пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде; гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Нередко образуется эрозия, превращающаяся затем в псевдоэрозию шейки матки.
Хронический трихомоноз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания. Возникновению рецидивов способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной функции яичников, зкстрагенитальные заболевания, снижающие сопротивляемость организма к инфекции.
Слайд 10

Трихомониаз и беременность Трихомониаз может провоцировать преждевременные роды, а также рождение

Трихомониаз и беременность

Трихомониаз может провоцировать преждевременные роды, а также рождение детей

с низким весом. Беременным женщинам с трихомониазом, у которых есть симптомы заболевания, рекомендуется пройти курс лечения. Большинство специалистов утверждают, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности.
Слайд 11

Диагностика Для исследования рекомендуется брать материал из влагалища, канала шейки матки,

Диагностика

Для исследования рекомендуется брать материал из влагалища, канала шейки матки,

поверхности эрозий, уретры и других возможных очагов инвазии трихомонад. Основным методом диагностики явля ется микроскопия препаратов, окрашенных по Граму, Романовкому-Гише.
Другие методы диагностики:
Использование моноклональных антител против Т. Vaginalis
Культуральные исследования с использованием жидких и полу­ жидких питательных сред.
Метод латекс-агглютинации, с помощью которого выявляются антигены трихомонад (применяется для обнаружения хронического трихомониаза и трихомонадоносительства.)
ПЦР, ИФА, люминесцентная микроскопия.
Слайд 12

Лечение Метронидазол 0,25 гр.х 4 раза в сутки в течение 10

Лечение

Метронидазол 0,25 гр.х 4 раза в сутки в течение 10

дней.
Тинидазол по 2 гр. через каждые 15 минут в течение 1 часа или 0,5 гр. х 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Тиберал (орнидазол) назначают внутрь по 0,5 гр. X 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Протистоцидным свойством также обладают макмирор, эфлоран.
Промывание. Свечи «Клион-ДЮО» по 1св.х 1 раз в день, 10 дней;
Свечи «Тержинан» или «Нео-пенотран» в течение 10 дней.
Слайд 13

Комплексное лечение В комплексном лечении хронического трихомониаза применяется неспецифическая терапия – Пирогенал, Продигиозан, Биогенные стимуляторы, Ферментотерапия.

Комплексное лечение

В комплексном лечении хронического трихомониаза применяется неспецифическая терапия –


Пирогенал,
Продигиозан,
Биогенные
стимуляторы,
Ферментотерапия.
Слайд 14