Содержание
- 2. В основе развития трофобластической болезни лежит патология хориального эпителия плодного яйца и материнского организма (снижение защитных
- 3. Пузырный занос Это заболевание хориона, сопровождающееся увеличением ворсин и превращением их в гроздевидные образования из пузырьков
- 4. Различают: полный пузырный занос, неполный (частичный), инвазивный (деструирующий) Полный пузырный занос развивается обычно в первые три
- 5. Неполный (частичный) пузырный занос развивается после 3 месяцев беременности. Патологический процесс охватывает только часть плаценты. Ворсины
- 6. Инвазивный (деструирующий) пузырный занос чаще развивается на фоне полного. Характеризуется сохранением плацентарной структуры ворсин, проникновением пузырьков
- 7. Клиническая картина характеризуется наличием признаков беременности. Обычно матка увеличена в размерах намного больше предполагаемого срока. На
- 8. Продолжение кровянистых выделений из матки после удаления пузырного заноса является признаком хорионкарциномы.
- 9. Даже в ранние сроки беременности развиваются симптомы позднего токсикоза беременных (гипертензия, отеки, альбуминурия), преэклампсия. Характерным для
- 10. При диагностике заболевание следует дифференцировать от самопроизвольного выкидыша, многоплодной и внематочной беременности, многоводия, миомы матки, а
- 11. Диагноз ставится на основании клинических данных: анамнез, задержка менструации, наличие признаков беременности, высоких уровней хорионического гонадотропина
- 12. Результат ультразвукового исследования, по УЗИ картина «снежной бури». Окончательный диагноз - после гистологического исследования соскоба из
- 13. Лечение: хирургическое удаление содержимого матки с помощью кюретки или вакуум-аспирации + в\в утеротоники. При больших размерах
- 14. Проведение химиотерапии (дактиномицин. метотрексат) показано при больших размерах матки, пролиферирующем пузырном заносе, наличии текалютеиновых кист размером
- 15. Химиотерапия является также профилактическим мероприятием по развитию хорионкарциномы. Диспансерное наблюдение и предохранение от беременности после пузырного
- 16. Хорионкарцинома (хорионэпителиома) злокачественная опухоль, которая развивается из элементов трофобласта и синцития ворсин хориона, а также из
- 17. Поэтому выделяют первичную опухоль яичников (тератогенная хорионкарцинома) у девочек до половой зрелости и у небеременных женщин,
- 18. Хорионкарцинома в большинстве случаев развивается на фоне пузырного заноса, реже - после выкидыша, преждевременных и срочных
- 19. По классификации ВОЗ, трофобластическая болезнь имеет четыре стадии: I стадия - поражение ограничено маткой, метастазов не
- 20. Клиническая картина развивается через 3-4 месяца после окончания или прерывания беременности. Беременность протекает с какими-то осложнениями
- 21. Кровянистые выделения могут возникать из метастатических очагов в печени и кишечнике. При метастазах в легкие появляются
- 22. Важным признаком хорионкарциномы являются бели, возникающие в начале болезни и имеющие серозный характер, а по мере
- 23. Диагноз хорионкарциномы ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и вспомогательных методов исследования: аспирационная биопсия, гистероскопиия с
- 24. Лечение больных хорионкарциномой проводится с использованием химиотерапии, хирургических вмешательств и лучевой терапии. Наиболее эффективной признана химиотерапия,
- 25. Хирургическое лечение в последнее время рекомендуется только по жизненным показаниям (угрожающие кровотечения, септические состояния), при резистентности
- 26. Диспансеризация больных хорионкарциномой проводится в течение 5 лет. Критериями эффективности лечения служат клинические данные и показатели
- 27. Домашнее задание Стр.165- 170, 178 -188, 198-202 Нов. 229- 241, 263-273
- 29. Скачать презентацию