Туберкулинодиагностика. Манту сынамасы. Диаскинтест

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Туберкулинодиагностика. Манту сынамасы. Диаскинтест

Содержание

2. I. Кіріспе 1.1. Туберкулиндік диагностика II. Негізгі бөлім 2.1. Тері ішіне Манту сынамасы 2.2.Диаскинтест 2.3.Туберкулинге кері
3. ТД- туберкулез микобактериясының жұққандығын анықтайтын әдіс. Бұл диагностикада туберкулин қолданылады және балалар мер жасөспірімдердің қатерлі топтарының
4. ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА Спецификалық аллергияға негізделген Әдіс адамдардың (жануарлардың) БЦЖ вакцинасынан немесе вирулентті ТМБ-мен зақымданғаннан кейін туберкулинге
5. 3. Туберкулин альттуберкулин (АТК) — Бұл ТМБ 6-8 апта бойы 4% глицерин ертіндісі қосылған ет-пептонды сорпада
6. ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА Туберкулин реакциясының патомарфологиясы бастапқы кезеңде (24 сағ) ісік эккссудациямен сипатталады.кейінірек (72 сағ) –негізінен гистиоцитотарлық
7. аллерген + антиген + антидене РЕАКЦИЯСЫНЫҢ ЗАҚЫМДАУШЫ ӘСЕРІ АЛЛЕРГИЯНЫҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТАДЫ Туберкулин лимфоцит және макрофаг ЖАСУШАЛАРДЫҢ
8. Туберкулин сынама түрлері
9. Туберкулин енгізгенде бірнеше реакциялар болады Шаршау,дене қызуының жогарлауы,тершеңдік, Қан жағыннан озгерістер Егер организмде белсенді туберкулез ошағы
10. Манту сынамасы - арнайы диагностикалық тест, екі халықаралық туберкулин бірлікті тері ішілік туберкулинді сынама. Манту сынамасы
11. Манту сынамасы мен тексеруге жататын балалар контингенттері Қауіпті топқа келесі балалар контингенттері жатады: -Әлеуметтік жағдайы нашар
14. Манту сынағының нәтижелері:
15. Манту сынамасы
17. туберкулезді инфекцияны анықтау кезінде сапаны жоғарлату мақсатында жасалған, стандартты сұйылтудағы туберкулезді рекомбинантты аллерген консерванты (фенол) бар,
18. Туберкулез инфекциясын идентификациялау (диагностика) үшін ДИАСКИНТЕСТ® препаратымен сынама жүргізеді: - туберкулез үдерісінің бар-жоғына қосымша тексеру жасау
19. Диаскинтест жүргізудің қарсы көрсеткіштері: Туберкулинді дербес көтере алмаушылығы (абсолютті) Жедел және созылмалы жұқпалы аурулар (өршу кезеңі)
21. Туберкулезбен инфекцияланган балалар және жасөспірімдерде Манту сынамасын жыл сайын жасау мақсаты –айқын реакциялары бар немесе бұрынғы
22. Қорытынды: Туберкулезді анықтау және онымен күресу қазіргі маңызды мәселелердің бірі.сол үшін жүргізілетін шаралар жоғары дәрежеде болу
24. Скачать презентацию

Слайд 2

I. Кіріспе
1.1. Туберкулиндік диагностика
II. Негізгі бөлім
2.1. Тері ішіне Манту сынамасы
2.2.Диаскинтест
2.3.Туберкулинге кері

көрсеткіштер, артықшылықтары мен кемшіліктері.
III. Қорытынды

ЖОСПАРЫ:

Слайд 3

ТД- туберкулез микобактериясының жұққандығын анықтайтын әдіс. Бұл диагностикада туберкулин қолданылады

және балалар мер жасөспірімдердің қатерлі топтарының арасында жүргізіледі
Туберкулин – туберкулез микобактериясы жасушасының элементтерінен тұрады, диагностика мақсатында қолданылады.Туберкулиннің бағалы қаситеттерінің бірі оның спецификалықтығы ,себебі оны енгізгенде жауапты жұққан ТМБ немесе БЦЖ егілген ағза.
Туберкулинді 1890 ж алғаш рет Роберт Кох ашқан.

Кіріспе

Слайд 4

ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА
Спецификалық аллергияға негізделген
Әдіс адамдардың (жануарлардың) БЦЖ вакцинасынан немесе вирулентті ТМБ-мен

зақымданғаннан кейін туберкулинге жоғары сезімталдығын айқындауға бағытталған
Туберкулинді аллергия жоғары сезімталдықтың баяуланған түрі (ЖСБТ) феноменіне жатады

Слайд 5

3. Туберкулин
альттуберкулин (АТК) — Бұл ТМБ 6-8 апта бойы 4% глицерин

ертіндісі қосылған ет-пептонды сорпада өсірілген, залалсызданған сүзу арқылы (стерилденген), бактерия денелерінен тазартылған және 90 градус С температурада булатылып бастапқы мөлшерінен 1/10 көлемге дейін қойытылған
Бұл препарат тек қана туберкулезге қарсы мекемелерде индивидуальді туберкулинодиагностика үшін қолданылады. 1мл АТК да 100000 туберкулин бірлігі бар.
Оны 10 еселенген ерітінді түрінде қолданады. 1-ші ерітінді 1:10, 2-ші 1:100 қатынаста болады. Әдетте 3,4 ерітіндіні қолданады. Онда 0,1 млде 1ТБ, 0,01ТБ болады.

М.А. Линникованың тазартылған туберкулині (PPD-JI – Purified Prolein Derivative – тазартылған ақуыздық дериват) қоректік ортаның ақуыздық фракцияларынан тазартылған сондықтар аллекгиялық реакцияның спецификалығы жоғары болады. Оны екі формада шығарады: стандартты ерітінді және ерітіндіге арналған құрғак зат.

АТК құрамына ТМБ қызметінің, тіршілігінің өнімдері, микроб жасушаларының жекеленген құрамдары және өскен қоректі ортаның бөліктері кіреді
Қазіргі кезде бұл туберкулин синтетикалық жасанды ортада дайындалады, 100% ерітінді түрінде, ампулада шығарылады

Слайд 6

ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА
Туберкулин реакциясының патомарфологиясы бастапқы кезеңде (24 сағ) ісік эккссудациямен сипатталады.кейінірек

(72 сағ) –негізінен гистиоцитотарлық мононуклеалары реакциямен сиппаталады.
ТМБ жұққан немесе ауру адам ағзасының сезімталдығы әр түрлі болады:айқын- 15 мм және жоғары,нормергия-5-14 мм,теріс-теріс анергия болады.

Слайд 7

аллерген + антиген + антидене РЕАКЦИЯСЫНЫҢ ЗАҚЫМДАУШЫ ӘСЕРІ АЛЛЕРГИЯНЫҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТАДЫ
Туберкулин

лимфоцит және макрофаг

ЖАСУШАЛАРДЫҢ БІР БӨЛІГІ ӨЛЕДІ

ОҢ ТУБЕРКУЛИН РЕАКЦИЯСЫН КӨРСЕТЕТІН ҚАБЫНУ РЕАКЦИЯСЫ ПАЙДА БОЛАДЫ. МЫНАНДАЙ ТҮРМЕН

жергілікті реакция

жалпы реакция

Ошақты реакция

Диаметрі 20мм ден кем болмайтын терілік инфильтраттың пайда болуы. Айқын реакция болғанда жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы көрінеді

Интоксикациялық синдром – дене температурасының жоғарылауы, бұлщық ет пен буындағы ауру сезімі

Ағзалардағы спецификалық өзгерістер – жөтелдің күшеюі, қанмен қақыру

Слайд 8

Туберкулин сынама түрлері

Слайд 9

Туберкулин енгізгенде бірнеше реакциялар болады
Шаршау,дене қызуының жогарлауы,тершеңдік,
Қан жағыннан озгерістер
Егер организмде белсенді

туберкулез ошағы болса,жөтел ,сырылдар естіледі

Енгізген жерде гиперимя,папула ,везикула,некроз,

Слайд 10

Манту сынамасы - арнайы диагностикалық тест, екі халықаралық туберкулин бірлікті

тері ішілік туберкулинді сынама.
Манту сынамасы басқа сынамаларға қарағанда сезімтал, ол туберкулинді дәлірек мөлшерлеуге мүмкіндік береді. Манту сынағының қортындысы 72 сағат өткеннен кейін, қабыну (папула) көлемін сызғышпен көлденеңінен өлшенеді.

Екі халықаралық туберкулинді бірлігімен тері ішіне енгізетін Манту сынамасын қолдану мақсаты:

ТМБ-ің алғашқы жұқтырған және туберкулинге гиперергиялы тоғысуы бар адамдарды анықтау
ТБ қарсы вакцина егу және БЦЖ ревакцинациясын жасау үшін адамдарды іріктеу
ТБ шалдыққан адамды ерте анықтау

Слайд 11

Манту сынамасы мен тексеруге жататын балалар контингенттері
Қауіпті топқа келесі балалар контингенттері

жатады:
-Әлеуметтік жағдайы нашар ата-анасы созылмалы маскүнемдікке ,нашақорлыққа салынған,АИВ жұқтырылған ,нақты тұрғылықты жері мен жұмысы жоқ жанұялардың балалары
-Аруханалық және емханалық ем қабылдап ұзақ жөтел пайда болып улану
Белгілерінің қарқынды күш алуы
-Лимфа түйіндерінің перифериялық жолмен ұлғаюы
-гормонды қабылдаушылар
-толық жазылмаған БЦЖ вакцинасынан кейінгі тыртық.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Манту сынағының нәтижелері:

Слайд 15

Манту сынамасы

Слайд 16

Слайд 17

туберкулезді инфекцияны анықтау кезінде сапаны жоғарлату мақсатында жасалған, стандартты сұйылтудағы туберкулезді

рекомбинантты аллерген консерванты (фенол) бар, стерильді изотоникалық фосфатты буфер ерітіндісінде сұйытылған, Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT генетикалық модифицияланған өсірінділер өндіретін рекомбинантты ақуызды білдіреді. Құрамында туберкулез микобактерияларының вирулентті штамдарында болатын және БЦЖ вакциналық штамында болмайтын екі антиген бар. Препараттың бір дозасының (0,1 мл) құрамында: белсенді зат – CFP10-ESAT6 рекомбинантты ақуызы 0,2 мкг (есептік шамасы) қосымша заттар: динатрий гидрофосфат дигидраты, натрий хлориді, калий дигидрофосфаты, полисорбат - 80, фенол, инъекцияға арналған су.

Диаскинтест –ESAT6 – CFP10 рекомбинантты протеиндер жиынтығынан тұратын тері ішіне қолдануға арналған стандартты ерітіндідегі туберкулезді аллерген.

Слайд 18

Туберкулез инфекциясын идентификациялау (диагностика) үшін ДИАСКИНТЕСТ® препаратымен сынама жүргізеді:
- туберкулез үдерісінің бар-жоғына қосымша

тексеру жасау үшін туберкулезге қарсы мекемелерге жіберілген адамдарға
- эпидемиологиялық, медициналық және әлеуметтік қауіп факторларын ескере отырып, туберкулез ауруының жоғары қауіп тобына жататын адамдарға
- жаппай туберкулинодиагностика нәтижелері бойынша фтизиатрға жіберілген адамдарға
Туберкулез және басқа да аурулардың дифференциалды диагностикасы үшін ДИАСКИНТЕСТ® препаратымен сынама жүргізеді
- туберкулезге қарсы мекемелер жағдайындағы клиникалық-зертханалық және рентгендік кешенді тексеруде
Туберкулез инфекциясының әр түрлі көріністерімен фтизиатрда есепте тұрған пациенттерді байқап-бақылап отыру үшін туберкулезге қарсы мекеме жағдайында ДИАСКИНТЕСТ® препаратымен сынама жүргізеді
диспансерлік есептегі барлық топтарда 3-6 ай аралықпен бақылау тексеруі кезінде.

Слайд 19

Диаскинтест жүргізудің қарсы көрсеткіштері:
Туберкулинді дербес көтере алмаушылығы (абсолютті)
Жедел және созылмалы жұқпалы

аурулар (өршу кезеңі) және соматикалық аурулар, туберкулез ауруына күдік тудыратын жағдайлардан басқа;
Жайылған тері аурулары;
Аллергиялық жағдайларь(өршу кезеңі);
Эпилепсия.

Жағымсыз әсерлері
Кейбір адамдарда жалпы реакцияның қысқа мерзімді белгілері байқалуы мүмкін: дімкәстік, бас ауыруы, дене қызуының көтерілуі.

Слайд 20

Слайд 21

Туберкулезбен инфекцияланган балалар және жасөспірімдерде Манту сынамасын жыл сайын жасау

мақсаты –айқын реакциялары бар немесе бұрынғы көлемі кіші реакцияны 6 мм және оданда көпке көбеюін анықтау болып табылады.
Туберкулинге реакцияның интенсивтілігі-инфекцияның көптігіне және вируленттілігіне,ағзаның сезімталдығына және реактивтілігіне байланысты.
Егер туберкулинді көп енгізсе және қысқа мерзім аралықтарында енгізсе организмнің сезімталдығы азаяды.

ТМБ жұқтырғандар деп, Манту сынауынан кейін туберкулинге сезімталдығы нақты анықталғаннан кейін ғана:

алғаш оң нәтижелі реакция (папула көлемі 5мм-ден жоғары) – туберкулинді сынау виражы (БЦЖ вакцинациясынан кейінгі иммунитетпен байланысы жоқ)
тіреу (4-5 жыл бойы) папула көлемі 12мм-ден жоғары сақталады
туберкулинге сезімталдығының бір жыл ішінде күрт (6мм-ден жоғары) күшеюі (туберкулинге оң нәтижелі балаларда)

Слайд 22

Қорытынды:
Туберкулезді анықтау және онымен күресу қазіргі маңызды мәселелердің бірі.сол үшін

жүргізілетін шаралар жоғары дәрежеде болу керек. Туберкулезді анықтаудың негізігі әдістердің бірі-ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА. Туберкулин реакциясының виражын анықтау мақсатында жасалатын жаппай туберкулин диагностикасын әрбір мезгілдің және де басқа әсерлерді болдырмау үшін тексерулерді жыл сайын бір уақытта жасалған егуден кейін немесе бір аурудан сауыққаннан кейін 4-6 аптадан соң жасаған дұрыс.

Туберкулинодиагностика. Манту сынамасы. Диаскинтест

Содержание

I. Кіріспе1.1. Туберкулиндік диагностикаII. Негізгі бөлім2.1. Тері ішіне Манту сынамасы2.2.Диаскинтест2.3.Туберкулинге кері

ТД- туберкулез микобактериясының жұққандығын анықтайтын әдіс. Бұл диагностикада туберкулин қолданылады

ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА Спецификалық аллергияға негізделгенӘдіс адамдардың (жануарлардың) БЦЖ вакцинасынан немесе вирулентті ТМБ-мен

3. Туберкулинальттуберкулин (АТК) — Бұл ТМБ 6-8 апта бойы 4% глицерин

ТУБЕРКУЛИНДІК ДИАГНОСТИКА Туберкулин реакциясының патомарфологиясы бастапқы кезеңде (24 сағ) ісік эккссудациямен сипатталады.кейінірек

аллерген + антиген + антидене РЕАКЦИЯСЫНЫҢ ЗАҚЫМДАУШЫ ӘСЕРІ АЛЛЕРГИЯНЫҢ НЕГІЗІНДЕ ЖАТАДЫТуберкулин