Ультразвуковая диагностика в гинекологии

Содержание

Слайд 2

▣■Пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые колебания, был открыт в 1881 году

▣■Пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые
колебания, был открыт в 1881 году братьями

Кюри.
▣■Попытки использования ультразвука в целях медицинской
диагностики привели к появлению в 1937 году одномерной
эхоэнцефалографии. Однако лишь в начале пятидесятых годов
прошлого века удалось получить ультразвуковое изображение
внутренних органов и тканей человека. С этого момента
ультразвуковая диагностика стала широко применяться в
лучевой диагностике многих заболеваний и повреждений
внутренних органов.
Слайд 3

▣■С точки зрения физики ультразвука ткани человеческого тела близки по своим

▣■С точки зрения физики ультразвука ткани
человеческого тела близки по своим свойствам
жидкой

среде, поэтому давление на них
ультразвуковой волны может быть описано как
сила, действующая на жидкость.
▣■ Изменение давления в среде может происходить
перпендикулярно в плоскости вибрации
источника ультразвука. В этом случае волну
называют продольной. В ультразвуковой
диагностики основную информацию несут
преимущественно продольные волны.
Слайд 4

▣■ Звуковые волны являются механическими по своей природе, так как в

▣■ Звуковые волны являются механическими по своей
природе, так как в основе

их лежит смещение частиц
упругой среды от точки равновесия. Именно за счет
упругости и происходит передача звуковой энергии
через ткань.
▣■Упругость – это возможность объекта после сжатия
или растяжения вновь приобретать свой размер и
форму. Скорость распространения ультразвука
зависит прежде всего от упругости и от плотности
ткани. Чем больше плотность материала, тем
медленнее должны распространяться в нем (при
одинаковой упругости) ультразвуковые волны.
Слайд 5

Материал Скорость звука ( мс*с-1) Мягкие ткани 1540 Головной мозг 1541

Материал

Скорость звука ( мс*с-1)

Мягкие ткани

1540

Головной мозг

1541

Жир

1450

Печень

1549

Почка

1561

Мышцы

1585

Кости черепа

4080

Слайд 6

▣■ Распространение ультразвука в биологических средах сопровождается механическим, термическим, и физико-

▣■ Распространение ультразвука в биологических средах
сопровождается механическим, термическим, и физико-
химическими эффектами.

В результате поглощения
ультразвука тканями акустическая энергия превращается в
тепловую. Другим видом механического действия является
кавитация, которая приводит к разрывам в месте прохождения
ультразвуковой волны.
▣■ Все эти явления происходят при воздействии на
биологические ткани ультразвука высокой интенсивности, и в
известных условиях они желательны, например, в
физиотерапевтической практике. При диагностике эти
эффекты не возникают в результате использования
ультразвука небольшой интенсивности – не более 50 мВт*см .
Конструктивно приборы для ультразвуковой медицинской
диагностики надежно защищают пациента от возможного
вредного воздействия звуковой энергии.

2

Слайд 7

Цель: Выявление различных заболеваний органов репродуктивной системы. Показания: ▣■Подозрение на наличие

Цель:
Выявление различных заболеваний органов
репродуктивной системы.
Показания:
▣■Подозрение на наличие различной гинекологической
патологии
▣■ ургентные состояния


▣■контроль лечения
▣■ скрининговые исследования.
Противопоказания:
▣■Для проведения исследования противопоказаний
нет.
Слайд 8

▣ Обязательно необходимо хорошее наполнение мочевого пузыря. В связи с этим


Обязательно необходимо хорошее наполнение

мочевого пузыря. В связи
с этим пациентке рекомендуется воздержаться

от мочеиспускания за 3 -
4 ч. до исследования или же за 1,5 - 2 ч. выпить 3 - 4 стакана воды.
Наполненный мочевой пузырь облегчает исследование матки, так как
приподнимает ее и выводит в центральное положение, оттесняет петли
кишечника, а так же является хорошей акустической средой для
исследования органов малого таза.


УЗИ проводят в

горизонтальном положении больной на спине. На
кожу передней поверхности живота наносят любое контрастное
вещество. Сканирование полипозиционное, но производится
обязательно в двух плоскостях (продольной и поперечной) в
зависимости от положения датчика. Начинают исследование с
продольного сканирования (положение датчика в сагиттальной
плоскости) вертикально над лоном. Затем датчик перемещают в
различных плоскостях до горизонтального положения над лонным
сочленением (поперечное сканирование).


.

Слайд 9

▣■Матка: располагается как бы в геометрическом центре таза, несколько ближе к

▣■Матка: располагается как бы в геометрическом центре таза,
несколько ближе к передней,

чем к задней стенке. На
продольных сканограммах – грушевидное, а на поперечных –
овоидное образование, имеющее средний уровень
эхогенности. Внутреннее строение матки довольно однородно
и представлено множеством небольших линейных и точечных
структур.
▣■Размеры матки у лиц детородного возраста колеблются в
широких пределах (40-59мм) в среднем 52мм, толщина тела -
38мм (30-42), ширина тела 51мм (46-62), длина шейки матки
колеблется от 20 до35мм.
▣■Есть зависимость размеров и от менструального цикла:
наименьшие - в конце пролиферативной и начале секреторной
фазы, а наибольшие непосредственно перед менструацией.
▣■
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

❑ Фолликулярные - 83% ❑ Кисты желтого тела - 5% ❑

❑ Фолликулярные - 83%
❑ Кисты желтого тела - 5%
❑ Эндометриоидные -

10%
❑ Текалютеиновые - 2%
Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48