Медицинская и социальная защита населения старших возрастных групп. Гериатрическая помощь

Содержание

Слайд 2

В России доля лиц старше трудоспособного возраста увеличится с 2016 по

В России доля лиц старше трудоспособного возраста увеличится с 2016 по

2025 год с 24,6% до 27% (39,9 млн)
Рост продолжительности жизни населения с 67,61 лет в 2007 году до 70,93 года в 2014 году; а в 2015 году – исторический максимум 71,39 года
В 2007 году на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 330 чел старше трудоспособного возраста, на начало 2015 года - 412 чел.
Слайд 3

Проблемы людей пожилого возраста Социальные проблемы Уход с работы ( потеря

Проблемы людей пожилого возраста

Социальные проблемы Уход с работы ( потеря

социальной роли, значимого места в обществе);
Трудность приспособления к новому социальному статусу;
Зависимость от других людей ( не может сделать сам, вынужден просить, получает отказы.
Слайд 4

Медицинские проблемы Уменьшение физических сил, медлительность; Ухудшение работы органов чувств; Ухудшение состояния здоровья, болезни Травмы.

Медицинские проблемы

Уменьшение физических сил, медлительность;
Ухудшение работы органов чувств;
Ухудшение

состояния здоровья, болезни
Травмы.
Слайд 5

Психологические проблемы Замедление психических процессов (мышления, внимания, памяти, способности к адаптации

Психологические проблемы

Замедление психических процессов (мышления, внимания, памяти, способности к адаптации

и др.);
Утраты (родные, близкие, знакомые и т.д.);
Ненужность семье, друзьям;
Депрессия;
Страхи;
Переживание приближающейся смерти;
Дефицит общения;
Одиночество
Слайд 6

Гериатрическая помощь — комплекс медико-социальных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья пожилых

Гериатрическая помощь — комплекс медико-социальных мер, направленных на сохранение и укрепление

здоровья пожилых
Слайд 7

СТРУКТУРА ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Министерство Здравоохранения России Министерство социального обеспечения Общественные организации

СТРУКТУРА ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Министерство Здравоохранения России
Министерство социального обеспечения
Общественные организации


Амбулаторная служба: поликлиники ветеранов, геронтологический кабинет. Дома-интернаты Всероссийское общество Красного Креста
Стационарная : больницы ветеранов, специализированные геронтологические отделения, хосписы. Патронаж на дому
Совет обществ ветеранов и инвалидов
Санаторно-курортное лечение
Благотворительные организации
Слайд 8

ЕДИНЫЙ ПРИНЦИП Организация гериатрической службы как единой системы долговременной медико-социальной помощи

ЕДИНЫЙ ПРИНЦИП

Организация гериатрической службы как единой системы долговременной медико-социальной помощи за

счет преемственности ведения пациента между различными уровнями системы здравоохранения, а также между службами здравоохранения и социальной защиты
Слайд 9

ПРИНЦИПЫ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ: СИСТЕМАТИЧНОСТЬ КООРДИНАЦИЯ РАБОТЫ СВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДОСТУПНОСТЬ

ПРИНЦИПЫ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ:

СИСТЕМАТИЧНОСТЬ
КООРДИНАЦИЯ РАБОТЫ
СВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
ДОСТУПНОСТЬ

Слайд 10

ДОСТУПНОСТЬ Для обеспечения равного и универсального доступа к медико-социальному обслуживанию необходимо

ДОСТУПНОСТЬ

Для обеспечения равного и универсального доступа к медико-социальному обслуживанию необходимо

создание последовательной и преемственной системы, сочетающей медицинские и социальные услуги, для людей всех возрастов - от первичной профилактики до паллиативной помощи
Медицинская помощь пожилым людям должна быть доступна вне зависимости от специализации и технологичности с учетом показаний специалистов и должна оказываться во всех лечебных учреждениях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь
Пожилой возраст не должен быть поводом для отказа от любого вида медицинской помощи, в том числе от госпитализации
Слайд 11

ЗАДАЧИ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Сохранение здоровья лиц пожилого и старческого возраста Сохранение

ЗАДАЧИ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Сохранение здоровья лиц пожилого и старческого возраста
Сохранение

максимальной самостоятельности и независимости лиц старческого возраста.
Слайд 12

ПРИКАЗ №297 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

ПРИКАЗ №297 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО

ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Слайд 13

Центральные моменты приказа: 1. Организовать гериатрические центры, гериатрические больницы и обеспечить

Центральные моменты приказа:

1. Организовать гериатрические центры, гериатрические больницы и обеспечить

их деятельность.
2. Принять меры по подготовке и повышению квалификации медицинского персонала по геронтологии и гериатрии.
Слайд 14

3-уровневая модель организации гериатрической службы в Российской Федерации III Уровень гериатрической

3-уровневая модель организации гериатрической службы в Российской Федерации

III
Уровень гериатрической службы
Федеральный научный

центр геронтологии и гериатрии
II
Уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях
Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций
I
Уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в амбулаторных условиях
Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых
Слайд 15

Организация гериатрической службы как единой системы долговременной медико-социальной помощи  Усиление

Организация гериатрической службы как единой системы долговременной медико-социальной помощи

 Усиление

территориальных врачебных участков с преобладанием пожилого населения (более 40%) за счет введения ставки фельдшера с дополнительной подготовкой по гериатрии, создание гериатрических отделений (кабинетов).
 Расширение диапазона предоставляемых внебольничных услуг и создания рациональных систем длительного ухода за людьми пожилого и старческого возраста.
Слайд 16

Гериатрический центр предназначен для оказания специализированной стационарной, консультативно-диагностической, реабилитационной медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов.

Гериатрический центр предназначен для оказания специализированной стационарной, консультативно-диагностической, реабилитационной медицинской помощи

населению пожилого и старческого возрастов.
Слайд 17

Гериатрическое отделение рекомендовано организовывать при численности прикрепленного населения в возрасте 60

Гериатрическое отделение рекомендовано организовывать при численности прикрепленного населения в возрасте 60

лет и старше 20 000 человек и более.
Гериатрический кабинет - при численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше менее 20 000 человек.
Слайд 18

Основные функции гериатрического отделения поликлиники прием граждан пожилого и старческого возраста

Основные функции гериатрического отделения поликлиники

прием граждан пожилого и старческого возраста по

направлению участкового врача либо при самостоятельном обращении
первичная комплексная гериатрическая оценка больного (оценка физического состояния, функционального статуса, психического здоровья и социально-экономических условий жизни пациента)
выявление ХНИЗ и факторов риска ХНИЗ, гериатрических синдромов
формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением
разработка плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента, функциональные возможности пациента к окружающей среде (использования средств передвижения, протезирования и т.д.)
определение и реализация мероприятий по диагностике, лечению, медицинской реабилитации, включая оценку реабилитационного потенциала, а также мероприятий по оказанию социально-медицинских, социально-бытовых, социально-психологических и иных услуг в соответствие в заболеванием (состоянием) пациента, его социальным статусом и степенью снижения способности к самообслуживанию
Слайд 19

Основные функции гериатрического отделения поликлиники  проведение профилактических мероприятий по предупреждению

Основные функции гериатрического отделения поликлиники

 проведение профилактических мероприятий по предупреждению и

снижению заболеваемости;
 организация и ведение школ для пациентов с возраст – ассоциированными заболеваниями и состояниями, а также для близких, осуществляющих уход;
 взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
 информирование органов социальной защиты населения о необходимости оказания социальной помощи пациентам;
 участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;
 представление отчетности в установленном порядке;
 гериатрическое отделение (кабинет) может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных и научных организаций;
Слайд 20

Гериатрическая больница предназначена для оказания плановой специализированной гериатрической медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов.

Гериатрическая больница предназначена для оказания плановой специализированной гериатрической медицинской помощи гражданам

пожилого и старческого возрастов.
Слайд 21

Организация деятельности гериатрического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных

Организация деятельности гериатрического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных

условиях

Потребность в гериатрических койках определяется из расчета:
1койка на 2 000 населения 60лет и старше

Слайд 22

Основные функции гериатрического отделения стационара  оказание специализированной медицинской помощи пациентам

Основные функции гериатрического отделения стационара

 оказание специализированной медицинской помощи пациентам со

старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля, не требующими оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
 проведение мероприятий по реабилитации после ортопедических, хирургических, неврологических вмешательств, а также после госпитализаций в отделения терапевтического профиля при необходимости продления срока стационарного лечения пациентов со старческой астенией, нуждающихся в восстановлении способности к самообслуживанию;
 Отделение может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных и научных организаций.
Слайд 23

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ 1. Организационно-методическая деятельность:  Организация гериатрической службы как единой

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
1. Организационно-методическая деятельность:
 Организация гериатрической службы как единой системы

за счет улучшения координации между службами здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения в их деятельности по оказанию помощи пожилым;
 Разработка стандартов оказания медицинской помощи пожилым по нозологиям;
 Оценка медицинского, социального эффекта и экономической эффективности деятельности гериатрической службы.
2. Научная деятельность:
 Фундаментальные и прикладные исследования в области геронтологии, изучающие механизмы старения и пути продления жизни;
 Организация национальных клинических исследований и участие в международных клинических исследованиях в области геронтологии и гериатрии.
3. Лечебно-диагностическая деятельность:
 Разработка и апробация современных моделей оказания гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях;
 Апробация современных методов реабилитации у пожилых;
 Внедрение мер, направленных на снижение риска заболеваний, улучшение функционального состояния организма пожилого человека, содействие его физической активности и вовлечению в систему социальных отношений в целях уменьшения нагрузки на систему здравоохранения.
4. Образовательная деятельность:
 Организация единой системы подготовки (переподготовки) медицинских кадров, работающих с пожилыми;
 Подготовка педагогических кадров для преподавания геронтологии и гериатрии;  Издательская деятельность.
Слайд 24

ЗАКОН №122 «О СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ». Приказ

ЗАКОН №122 «О СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ».
Приказ

Министерства труда и социальной защиты РФ № 889н от 18.11.2014 г. «Об утверждении рекомендаций по организации межведомственного взаимодействия исполнительных органов государственной власти субъектов РФ при предоставлении социальных услуг, а также при содействии в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальном сопровождении)»
ФЗ № 442 от 28.12.2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 940н от 24.11.2014г. "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений"
Слайд 25

Настоящий Федеральный закон, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан

Настоящий Федеральный закон, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан

пожилого возраста, исходя из принципов гуманизма и милосердия в обществе.
Слайд 26

Формы социального обслуживания Стационарная форма-предусматривает проживание в специализированных домах для престарелых,

Формы социального обслуживания

Стационарная форма-предусматривает проживание в специализированных домах для престарелых,

медико-социальных отделениях и палатах.
Полустационарная (отделения дневного пребывания).
Нестационарная (обслуживание на дому).
Слайд 27

ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ПАЦИЕНТ И МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии

ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ПАЦИЕНТ И МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии


При работе с больными пожилого и старческого возраста для медицинского персонала особенно важны такие черты: терпение, гуманизм, чувство такта, умение слушать, заслужить доверие.
Неприемлемы: жестокость грубость брезгливость злость безразличие спешка, недобросовестность.
Больного надо стимулировать к уходу за собой, путем тактичных разъяснений, а не приказаний, часто вызывающих отрицательные реакции.
Медицинскому работнику необходимо хранить врачебную тайну и не злоупотреблять особым доверием, которым он пользуется в силу своего положения.
Необходимо многократное объяснение порядка проведения всех лечебных и диагностических про­цедур, особое внимание уделять соблюдению на­значенного времени
Особое внимание уделять про­филактике травматизма
Терпимо относиться к физическим и психическим недостаткам пациента
Слайд 28

Разработка и реализация комплексных программ медико-социальной помощи  Пациентам с когнитивными

Разработка и реализация комплексных программ медико-социальной помощи

 Пациентам с когнитивными расстройствами,

включающая образовательные программы, создание специализированных амбулаторных и стационарных медицинских подразделений для улучшения качества диагностики деменции и повышения эффективности ее лечения, повышение информированности населения о деменции.
 Пациентам с высоким риском инвалидизации в результате патологии костно-мышечной системы, включающая образование, создание эффективной системы выявления и коррекции факторов риска травм и переломов, разработку программ реабилитации
 Оптимизации питания у пожилых, включающая образование , разработку методических рекомендации по питанию, разработку современных производственных технологий с целью создания специализированных продуктов питания для людей пожилого и старческого возраста с синдромом мальнутриции или риском ее развития, нарушением жевания и глотания.
Слайд 29

Привлечение внимания гражданского общества к решению проблем пожилых людей  Способствование

Привлечение внимания гражданского общества к решению проблем пожилых людей

 Способствование открытости

государственных учреждений, оказывающих медико-социальную помощь пожилым людям, для общественности, готовой принять участие в организации различных форм заботы о пожилых гражданах (волонтёры, НКО)
 Содействие созданию дружественной инфраструктуры жизнедеятельности и психологической атмосферы для пожилых людей с инвалидностью и их посильной активизации