Виды биопсий. Морфологическая диагностика

рассмотрение) – иссечение каких-либо тканей из живого организма с последующим морфологическим исследованием иссеченного материала (биоптата) в целях определения характера патологического процесса.

Задачи биопсии:
уточнение клинического диагноза,
установление диагноза в клинически неясных случаях,
определение начальных стадий заболевания (наиболее ранних признаков болезни),
дифференциальная диагностика различных по форме и этиологии воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессов,
определение радикальности проведенных операций,
изучение структурных изменений, возникающих в тканях под влиянием лечения.

рентгенологическим контролем
стереотаксическая биопсия

Для гистологического исследования

Для цитологического исследования

эксцизионная биопсия
инцизионная биопсия
щипковая биопсия
трепан-биопсия
кор-биопсия
скарификационная биопсия
петлевая биопсия

отпечаток
мазок-отпечаток
тонкоигольная аспирационная биопсия
аспирационная биопсия

ее взаимодействии с микроокружением, определить фенотип клетки, установить ее принадлежность к определенной ткани, что имеет решающее значение в диагностике опухолей, оценке дифференцировки клеток, гистогенезе.
Иммуногистохимические методы служат также для оценки экспрессии клеточных генов по соответствующим белковым продуктам в тканях и клетках, кодируемых данными генами.

клетках или гистологических препаратах. Преимуществом данного метода является возможность не только идентификации нуклеиновых кислот, но и корреляции с морфологическими данными. Накопление сведений о молекулярной структуре вирусов с применением этого метода позволило выявить чужеродный генетический материал в гистологических препаратах, а также понять то, что многие годы называлось морфологами «вирусными включениями». Гибридизация на месте, как высокочувствительный метод, необходим для диагностики скрытых (латентных) инфекций, таких как цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, вирусы гепатита. Его применение может способствовать диагностированию вирусной инфекции у серонегативных больных при СПИДе, вирусных гепатитах; с ее помощью можно изучать роль вирусов в канцерогенезе (именно таким образом установлена связь вируса Эпштейна-Барр с назофарингиальной карциномой и лимфомой Беркитта).

тех случаях, когда другие методы исчерпали себя. Чаще всего такая необходимость возникает в онкоморфологии и вирусологии для диагностики определенных видов гистиоцитозов, например, гистиоцитоза-Х - опухоли из отростчатых эпидермальных макрофагов, маркером которых являются гранулы Бирбека. Другой пример, рабдомиосаркома, маркером ее являются Z-диски в опухолевых клетках. Существуют два основных метода ЭМ: трансмиссионная и сканирующая. Трансмиссионная ЭМ – микроскопия в проходящем пучке электронов – позволяет получить изображение, подобное светооптическому, но с гораздо большим увеличением (в тысячи и десятки тысяч раз). Сканирующая ЭМ основана на эффекте отражения пучка электронов от поверхности объекта, что позволяет изучить его рельеф и трехмерную структуру на ультрамикроскопическом уровне.