Вирус герпеса

Содержание

Слайд 2

Семейство Herpesviridae

Семейство Herpesviridae

Слайд 3

Таксономия Сем. Herpesviridae Подсемейства: Alphaherpesvirinae - вирус простого герпеса 1 (HHV-1)

Таксономия

Сем. Herpesviridae
Подсемейства:
Alphaherpesvirinae
-   вирус простого герпеса 1 (HHV-1)
-   вирус простого герпеса

2 (HHV-2)
-   вирус ветряной оспы / опоясывающего лишая /
вирус V–Z (HHV-3)
Bethaherpesvirinae:
-   цитомегаловирус (HHV-5),
-   Roseolovirus (HSV-6)
-   HSV7 – сходный с HSV-6
Gammaherpesvinidae
-   вирус Эпштейна-Барр (HHV-4)
-   вирус Саркомы Капоши (HHV-8)
Слайд 4

Нуклеокапсид (Нк) и отходящая на различное от него расстояние оболочка (Об) формируют характерную картину "жарящегося яйца".

Нуклеокапсид (Нк)  и отходящая на различное от него расстояние  оболочка (Об)

формируют характерную картину "жарящегося яйца".
Слайд 5

сем. Herpesviridae "Трёхмерное" изображение вируса герпеса. 11 видов АГ 7 белков 11 белков

сем. Herpesviridae

"Трёхмерное" изображение вируса герпеса.

11 видов АГ

7 белков

11 белков

Слайд 6

A- сборка капсида B – баддинг капсида на внутренней ядерной мембране

A- сборка капсида
B – баддинг капсида на внутренней ядерной мембране
С –

покрытый первичной оболочкой вирус в перинуклеарном пространстве
D – слияние первичной оболочки вируса с наружной мембраной ядра
E – баддинг на внутренней ядерной мембране и слияние капсида с наружной ядерной мембраной
F – обзор морфогенеза в цитоплазме
F, G – образование вторичной оболочки
I, J – слияние с плазматической мембраной и выход зрелой вирусной частицы
Слайд 7

В ранней стадии развития поражённые клетки эпителия увеличены в размерах, обычно

В ранней стадии развития поражённые клетки эпителия увеличены в размерах, обычно

содержат одно ядро, имеющее вид часового стекла, т.к. хроматин (видимый в световой микроскоп комплекс  ДНК с белками) располагается по периферии ядра, а центральная часть последнего остаётся светлой, свободной от хроматина) . Ядрышки (составные части ядра, характеризуют интенсивность синтеза белка) увеличены.
Слайд 8

В позднюю стадию заболевания, а также - при рецидиве инфекции обнаруживаются

В позднюю стадию заболевания, а также - при рецидиве инфекции обнаруживаются

многоядерные клетки поражённого эпителия. Ядра содержат так называемые включения - так выглядят на светооптическом уровне  комплексы вирусных частиц. Вокруг ядер отмечаются просветления цитоплазмы.
Слайд 9

α-herpesvirus 90% - носители (ВОЗ) HSV-1 (herpes labialis), HSV-2 (herpes genitalis)

α-herpesvirus 90% - носители (ВОЗ)

HSV-1 (herpes labialis), HSV-2 (herpes genitalis)
Входные ворота

ЛФ узлы кровь внутренние органы, ЦНС
Пути передачи: контактный, половой, трансплацентарный и трансцервикальный
Заболевания:
ЦНС:(энцефалит, миелит, энцефаломиелит), глаза (кератит, кератоконъюнктивит, увеит), печень (гепатит новорожденных и взрослых), слизистые (рта - стоматит, половых органов) и кожа.
Слайд 10

ВПГ1 Герпес губ Герпес полости рта Герпес глаз ВПГ 2 Первичный

ВПГ1
Герпес губ
Герпес полости рта
Герпес глаз

ВПГ 2
Первичный генитальный герпес
Вторичный

генитальный герпес
Генерализованный герпес новорожденных

Неонатальный

Трансплацентарный

Слайд 11

Диагностика ВПГ1, ВПГ2 В мазках при окраске по Романовскому-Гимзе – ЦПД

Диагностика ВПГ1, ВПГ2

В мазках при окраске по Романовскому-Гимзе – ЦПД –

наличие гигантских многоядерных клеток, фрагментация и агрегация хроматина, часто присутствуют внутриядерные включения (тельца Каудри).
Культивирование на культурах фибробластов и РСК
Серология (титры АТ в парных сыворотках)‏
Лечение
ИФН
Видарабин, ацикловир
Живая вакцина, пассивная иммунизация v-z-Ig
Слайд 12

Симптомы, характерные для заражения HSV-1 у детей везикулярная сыпь, изъязвление кожи стоматит

Симптомы, характерные для заражения
HSV-1 у детей

везикулярная сыпь, изъязвление кожи

стоматит

Слайд 13

Симптомы, характерные для реактивации HSV-1 у взрослых

Симптомы, характерные для реактивации HSV-1 у взрослых

Слайд 14

Заболевания, вызываемые HSV-2: генитальный герпес

Заболевания, вызываемые HSV-2: генитальный герпес

Слайд 15

Varicello-zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса) Ветряная оспа: Инкубационный период –

Varicello-zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса)

Ветряная оспа:
Инкубационный период – 14 дней
Экзантема

( макула – папула – везикула – вскрытие или резорбция –корочка – заживление )
Течение у взрослых тяжелее
Высокая вирулентность + персистенция в нейронах
Опоясывающий герпес:
Экзантема по ходу чувствительных нервов (до этого – боль)
Зоны поражения: грудные ганглии СМ, I ветвь n.trigeminus => нарушение зрения
Слайд 16

Патогенез ветряной оспы

Патогенез ветряной оспы

Слайд 17

Ветрянка (вирус – varicella)

Ветрянка (вирус – varicella)

Слайд 18

Опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) вирус zoster

Опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) вирус zoster

Слайд 19

Патогенез опоясывающего лишая

Патогенез опоясывающего лишая

Слайд 20

Осложнения инфекции, обусловленной VZV пневмония Некроз тканей

Осложнения инфекции, обусловленной VZV

пневмония

Некроз тканей

Слайд 21

Сytomegalovirus (HHV-5) пути заражения Аэрогенный – через дыхательные пути Фекально-оральный –

Сytomegalovirus (HHV-5) пути заражения

Аэрогенный – через дыхательные пути
Фекально-оральный – через

ЖКТ (эпителий слюнных желез)
Половой (мочеполовая система особенно почки)
Парентеральный
Вертикальный
Очень длительный период персистенции в лимфоидных органах репродукция в Т-, В-ЛФ
Слайд 22

Цитомегаловирусные включения, напоминающие совиный глаз, в почечном канальце (слева) и в

Цитомегаловирусные включения, напоминающие совиный глаз, в почечном канальце (слева) и в

протоках слюнной железы. Увел. 320.

Диагностика: В мазках при окраске по Романовскому-Гимзе – ЦПД – наличие гигантских клеток с плотными внутриядерными включениями – «совиный глаз».

Слайд 23

Сytomegalovirus Врожденная CMV: Острая (гибель до 10%) и хроническая формы Приобретенная CMV: Острый мононуклеоз Генерализованная формы

Сytomegalovirus

Врожденная CMV:
Острая (гибель до 10%) и хроническая формы
Приобретенная CMV:
Острый мононуклеоз
Генерализованная

формы
Слайд 24

Сytomegalovirus Диагностика Основной материал – моча, содержимое слюнных желез Выделение на

Сytomegalovirus

Диагностика
Основной материал – моча, содержимое слюнных желез
Выделение на культуре фибробластов
Метод ИФ

и ПЦР
Микроскопия: выделение типичных совиных клеток
Серология: РСК, РПГА,РН
Лечение
Ганцикловир
Фоскарнет
Ig G
Слайд 25

Roseolovirus (HSV-6) Характеризуется Т-клеточной лимфотропией Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального

Roseolovirus (HSV-6)

Характеризуется Т-клеточной лимфотропией
Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального

проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.
Слайд 26

Клинические проявления Roseolovirus Лихорадка Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется маккулопапулезная

Клинические проявления Roseolovirus

Лихорадка
Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется маккулопапулезная сыпь —

сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу (лжекраснуха)
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
Слайд 27

Вирус Эпштейна-Барр (HHV-4) Майкл Энтони Эпштейн Хирург Дэнис Парсон Беркитт

Вирус Эпштейна-Барр (HHV-4)

Майкл Энтони Эпштейн

Хирург Дэнис Парсон Беркитт

Слайд 28

Пути передачи Со слюной Парентерально Обладает тропностью к В-ЛФ вызывает мононуклеоз

Пути передачи

Со слюной
Парентерально
Обладает тропностью к В-ЛФ вызывает мононуклеоз

Слайд 29

Lymphocryptovirus (Эпштейна-Барр) Возбудитель инфекционного мононуклеоза Онкогенный вирус: причина развития лимфомы Беркетта,

Lymphocryptovirus (Эпштейна-Барр)

Возбудитель инфекционного мононуклеоза
Онкогенный вирус: причина развития лимфомы Беркетта, карцинома

носоглотки,
Клиника ИМ
Инкубационный период – 40 суток
Лихорадка, слабость, гепато-, спленомегалия. Редко менингит, гепатит
Слайд 30

Вирус Эпштейна-Барр Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает также лимфому Беркитта

Вирус Эпштейна-Барр

Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает также лимфому Беркитта

(из клеток этой опухоли он был впервые выделен), другие лимфомы, а также лимфогранулематоз, лейкозы и рак носоглотки.
Слайд 31

Диагностика и лечение Диагностика РНИФ (Хенле) – выявляет IgM, IgG, IgA

Диагностика и лечение

Диагностика
РНИФ (Хенле) – выявляет IgM, IgG, IgA к капсидным,

некапсидным и ядерным АГ
Выявление атипичных мононуклеаров в крови
Капельный тест – наличие гетерофильных АТ
Лечение
Симптоматическое
Слайд 32

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: инфекционный мононуклеоз

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: инфекционный мононуклеоз

Слайд 33

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: лимфома Беркита

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: лимфома Беркита

Слайд 34

Вирус саркомы Капоши (HHV8) Мориц Капоши (Kaposi Moritz 1837 — 1902) — венгерский дерматолог

Вирус саркомы Капоши (HHV8)

Мориц Капоши (Kaposi Moritz 1837 — 1902) —

венгерский дерматолог
Слайд 35

Цитопатическое действие вируса Веретенообразные клетки

Цитопатическое действие вируса

Веретенообразные
клетки

Слайд 36

Распространение саркомы Капоши

Распространение саркомы Капоши

Слайд 37

Саркома Капоши Пятна неправильной формы в области стоп и голени (часто

Саркома Капоши

Пятна неправильной формы в области стоп и голени (часто

на месте травмы)
Прогрессирование заболевания с поражением внутренних органов и слизистых оболочек, увеличение лимфатических узлов
Срок жизни от 2 лет до 10-20 лет.
Слайд 38

Саркома Капоши

Саркома Капоши

Слайд 39

Лечение саркомы Капоши Лучевая терапия Хирургический метод Криотерапия жидким азотом Фотодинамическая терапия Внутриопухолевое введение препаратов.

Лечение саркомы Капоши

Лучевая терапия
Хирургический метод
Криотерапия жидким азотом
Фотодинамическая терапия
Внутриопухолевое введение

препаратов.
Слайд 40

Механизм действия KSHV на иммунную систему и пролиферацию инфицированной клетки

Механизм действия KSHV на иммунную систему и пролиферацию инфицированной клетки