Внутреннее кровотечение – состояние, при котором кровь изливается в естественную полость организма

Содержание

Слайд 2

Классификация С учетом причины возникновения: Механическое- вследствие повреждения сосудов при травмах

Классификация

С учетом причины возникновения:
Механическое- вследствие повреждения сосудов при травмах
Аррозивное- вследствие повреждения сосудистой

стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли
С учетом характера поврежденного сосуда:
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Смешанное
Слайд 3

С учетом объема кровопотери: легкое (до 500 мл или 10-15% от

С учетом объема кровопотери:
легкое (до 500 мл или 10-15% от объема

циркулирующей крови)
среднее (500-1000 мл или 16-20% ОЦК)
тяжелое (1000-1500 мл или 21-30% ОЦК)
массивное (более 1500 мл или более 30% ОЦК)
смертельное (более 2500-3000 мл или более 50-60% ОЦК)
абсолютно смертельное (более 3000-3500 мл или более 60% ОЦК).
Слайд 4

Слайд 5

Формула Мура 1) умеренную, составляющую не более 25% исходного ОЦК; 2)

Формула Мура

1) умеренную, составляющую не более 25% исходного ОЦК;
2) большую, равную

в среднем 30-40% исходного ОЦК;
3) массивную — более 40% исходного ОЦК больного.
Слайд 6

индекса Алговера-Бурри Для определения объема кровопотери можно использовать показатель шокового индекса

индекса Алговера-Бурри

Для определения объема кровопотери можно использовать показатель шокового индекса Алговера-Бурри

(1967), определяемый соотношением частоты пульса и уровня систолического артериального давления.
При индексе:
0,8 и менее — объем кровопотери равен 10% ОЦК,
0,9-1,2 — 20%
1,3-1,4 — 30%.
1,5 и выше — 40% ОЦК и более.
Слайд 7

классификация А.И.Горбашко Степень 1 - легкая кровопотеря. ЧСС 100 АД в

классификация А.И.Горбашко

Степень 1 - легкая кровопотеря. 
ЧСС 100
АД в

пределах нормы, Центральное венозное давление (ЦВД) - 5-15 см вод.ст.
Гемоглобина не менее 100 г/л

Степень 2 - средняя кровопотеря.
тахикардия до 110 ударов Систолическое не ниже 90 мм.рт.ст., ЦВД меньше 5 см вод.
гемоглобина не менее 80 г/л, Дефицит ОЦК - 20-30%.

Степень 3 - тяжелая кровопотеря.
Тахикардия более 110 ударов
Систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.
гемоглобина менее 80 г/л. ЦВД становится отрицательным

Слайд 8

Классификация язвенных кровотечений по Forrest Тип F I – активное кровотечение

Классификация язвенных кровотечений по Forrest

Тип F I – активное кровотечение I a

– пульсирующей струей; I b – потоком.
Слайд 9

Тип F II – признаки недавнего кровотечения II а – видимый

Тип F II – признаки недавнего кровотечения II а – видимый (некровоточащий)

сосуд; II b – фиксированный тромб-сгусток; II с – плоское черное пятно (черное дно язвы).
Слайд 10

Тип F III – язва с чистым (белым) дном

Тип F III – язва с чистым (белым) дном

Слайд 11

Диагностика лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Диагностика

лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта 

Слайд 12

при болезнях легких – бронхоскопия

при болезнях легких – бронхоскопия

Слайд 13

Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

При дисфункциональных маточных кровотечениях производят тампонаду полости матки, при массивных кровотечениях вследствие аборта, родовой травмы и после родов выполняют оперативное вмешательство