Содержание
- 2. В структуре заболеваемости населения России болезни сердца занимают одно из ведущих мест. По словам академика РАМП,
- 3. Болезни ССС стоят на первом месте по причинам смертности взрослого населения во многих странах мира, в
- 7. Наша задача детских кардиологов – это раннее выявление, лечение и профилактика кардиологической патологии в детстве. Надо
- 8. Основные аргументы для выделения специальности Возрастание количества кардиологических больных от 0-18 лет-в 3,5 раза за последние
- 9. Основные аргументы для выделения специальности (продолжение) У детей до 1 года болезни сердца занимают 7-8 место,
- 10. Динамика болезней органов кровообращения у детей.
- 11. Динамика общего числа диспансерных больных с ССЗ на 100тыс. Детского населения. 2008г. – 3000 2006г. –
- 13. Развитию детской кардиологии способствовало внедрение в клиническую практику высокоинформативных методов исследования: Электрокардиографического скрининга ЭХО-КГ Стресс-тестов Холтеровское
- 14. Наиболее значимый прогресс в детской кардиологии обусловлен интенсивным развитием: Пренатальной диагностики Технологическая визуализация сердца Ссхирургия повышенной
- 15. В 2000г. начал функционировать первый в России муниципальный регистр больных с врожденным пороком сердца , благодаря
- 16. Несмотря на то, что в последнее десятилетие благодаря значительному совершенствованию диагностики, внедрению новых методов лечения были
- 17. Смертность детей в возрасте 0-17 лет по БСК на 100 000 2002г. – 2.1 2003г. –
- 18. Это обусловлено тем,что эффективность лечения большинства хронических прогрессирующих заболеваний ССЗ, остается очень низкой. Стандартный фармакотерапевтический подход
- 19. В последние годы разработки, проводимые в отделе врожденных и наследственных заболеваний ССС Московского НН педиатрии и
- 22. На долю ВПС приходится в настоящее время 30% всех заболеваний ССС у детей. Известно более 90
- 23. Ежегодно в России регистрируется около 20000-22000 детей с ВПС ( на 1000 родившихся приходится от 7-17
- 24. Необходимость в неотложных операциях- 25-30%, в ос- новном при ВПС с обедненным легочным кровотоком, летальность в
- 25. Но к сожалению в настоящее время количество кардио- хирургических центров еще недостаточно.По данным Л.А. Бокерия в
- 26. До 40-годов не существовало эффективного хирургического лечения ВПС (в1944г. впервые был прооперирован ребенок с ТФ), то
- 27. Открытый артериальный проток (ОАП) составляет 9-20% всех врожденных пороков сердца В настоящее время для закрытия ОАП
- 28. Отсутствие сброса контрастного вещества в просвет легочной артерии. В проекции ОАП стоит система «Flipper». Закрытие ОАП
- 29. Хирургическое лечение пороков аортального клапана заключается в его замене на искусственный протез клапана сердца. Существует 2вида
- 30. Механические протезы клапанов сердца Биологический протез клапана сердца
- 31. Механический протез в аортальной позиции. С января 1998 по декабрь 2008 года в отделении хирургического лечения
- 32. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА (15-20%) Аритмиями называют любой сердечный ритм, отличающийся от нормального частотой, регулярностью и последовательностью
- 33. Нарушения сердечного ритма 47% аритмий несет функциональный характер и 53% обусловлены поражением сердца, склоностью к хроническому
- 34. Механизм развития жизнеугрожающих аритмий у детей
- 36. Провоцирующие факторы:физическая нагрузка (спорт), эмоциональное перевозбуждение, несбалансированное питание, неблагоприятная экологическая обстановка. Нарушения нейровеге- тативной регуляции сердечного
- 37. Периодами наибольшего риска развития аритмий у детей являются: период новорожденности; возраст 4-5 лет; 7-8 лет; 12-13
- 38. В детском возрасте целесообразно выделить пять наиболее распространенных нарушений ритма сердца: Суправентрикулярные тахиаритмии Желудочковые тахиаритмии Синдром
- 39. В настоящее время лечение НРС у детей вышло на новый качественный уровень – широкое внедрение современных
- 40. Спектр лечебных технологий в аритмологии 1) немедикаментозные рефлекторные методы купирования аритмий 2) использование лекарственных препаратов как
- 41. Холтеровский мониторинг длительная регистрация ЭКГ с помощью портативных кардиомониторов на магнитную ленту в условиях свободной активности
- 42. Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «КАМА» . Комплекс предназначен для длительного контроля деятельности сердечно-сосудистой системы человека в
- 43. Имплантируемый кардиомонитор REVEAL Имплантация устройства длительного ЭКГ мониторирования (РЕВИЛ) Диагностика скрытых нарушений ритма, синкопе; Метод безопасный
- 44. Важной задачей детской кардиологии-это своевременная имплантация ИВР Это процедура проводится в Москве (Детский центр Нарушений ритма
- 45. Чрезвенозное проведение электродов в прав. желудочек или предсердие. Постоянная ЭКС требует вживления пейсмекера в тело больного
- 46. Показания к имплантации постоянного ЭКС детям с ВПС симптомная синусовая тахикардия синдром – тахи-брадикардии врожденная ПОАВ
- 48. ЧпЭФИ Диагностика при трудно диагностируемых нарушений сердечного ритма, синкопе. Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов
- 49. Радиочастотная аблация (абляция) аритмии Стоимость РЧА составляет от 60 000 до 400 000 руб. в зависимости
- 50. Этапы операции Введение интродьюсеров в бедренную вену Введение электродов Катетер для радиочастотной аблации
- 51. Радиочастотная аблация В зоне прижигания возникает блокада проведения импульса и тахикардия больше не может начаться. Для
- 52. Актуальная проблема детской кардиологии – диагностика и лечение КМП и Миокардитов. КМП – группа заболеваний, характеризующиеся
- 53. Кардиомиопатии Эти заболевания характеризуются прогрессирующим течением, резистентностью к терапии и высокой смертностью. При поздем выявлении неизбежно
- 54. ПРОГНОЗ КМП Благоприятный 14% (ран. возраст) Стабильный 21% Плохой прогноз 64% ( рефрактерная СН, ЖУА, тромбоэмболические
- 55. Лечение Лечение ЗСН Нарушения ритма сердца Метаболитная терапия Антикоагулянтная Антогонисты эндотелия 1 и цтокинов Гормоны роста
- 56. ВСД – широко распространен у детей и подростков(75-80%) Пограничное состояние может перейти в психосоматическое заболевание (ГБ,ИБС,ЯБ
- 57. Актуальность проблемы: Значительная распространенность (подростки) Нарушения здоровья: соматического (физического развития), репродуктивного, психического… Снижение качества жизни Детерминирует
- 58. Факторы риска развития вегетативной дистонии Патология родов Наследственная тягощенность по СС патологии Перинатальные патологии ЦНС Хронические
- 59. Факторы риска развития вегетативной дистонии TV агрессия - 76,1% Злоупотребление компьютером – 23.5% Физическая активность –
- 60. На сегодня разработаны и широко внедрены стандартизированные критерии оценки состояния ВНС в детском возрасте Исследование параметров
- 61. Коррекция пограничных состояний Элиминация факторов риска Немедикаментозная коррекция Энергетико – метаболическая коррекция 4. Медикаментозное пособие
- 62. Немедикаментозная коррекция Повышение толерантности к физическим нагрузкам снижение детренированности Дозированные физические нагрузки Бальнеотерапия Психотерапия Физиотерапия Музыка,куклы,игротека,сенсорные
- 63. Распространенность АГ в России Артериальная гипертензия в России отмечается у 30 млн. человек ежегодно, умирает более
- 64. 70-80% подростков – гипертония является первичной и 20-30% вторичной (обусловленной почечной и эндокринной патологией) 50% повышен.
- 65. В основе артериальной гипертензии у детей и подростков лежит вегетативная дисфункция и тесно связанная с ней
- 66. При проведение диспансеризации детей (Приказ МЗ РФ от 2002 №241)- в возрасте 3 лет за 1
- 67. Основные особенности диагностики АГ в детском возрасте сформулированы в Рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов И Ассоциации
- 68. Лечение артериальной гипертензии начинают с немедикаментозного метода лечения, направленные на модификацию образа жизни, если нет эффекта
- 69. Ревматизм 0,2-0,8 на 1000 Снижение заболеваемости в результате: Улучшение социальных условий Массовый охват в 70-80 годах
- 70. По данным ВОЗ у школьников высока распространен- ность ИВДП, вызванных БГСА (20-50%), поэтому ча- ще наблюдается
- 71. В структуре заболеваемости ревматическими болез- нями у детей преобладают реактивные артропатии – 61% Ревматоидный артрит -29%
- 72. Особенности ревматических заболеваний в детском возрасте: Склонность к хронизации течения с выраженным прогрессированием болезни (поражение опорно-дви-
- 73. 5.В большинстве случаев пожизненная инвалидность, сопровождающаяся хронической, как правило, тяже- лой психоэмоциональной травмой; 6.Рано поставленный диагноз,
- 74. К кардиологическим проблемам детского и особенно подросткового возраста относятся вопросы профилактики ИБС и АГ Ежегодно во
- 75. Эксперты ВОЗ (2006г) опубликовали заявление Распространенность ИБС достигла громадных размеров,порожая все более и более молодых, заболевание
- 76. У детей и подростков отсутствуют клинические проявления атеросклероза,ИБС и ГБ, предвестниками заболевания являются артериальные дистонии, сопряженные
- 77. В нашей стране были проведены исследования факторов риска атеросклероза у детей – установлена роль аутоиммунных поражений
- 78. Повышенное АД Гиперхолестеринемия Избыточная масса тела Гиподинамия Наследственность Психо – эмоциональные стрессы Сахарные диабет Курение табака
- 79. Распространенность факторов риска в детской популяции высока. 45% школьников имеют 1 и более 6 факторов риска
- 80. Гиподинамия Недостаточный уровень физической активности в детстве занимает 1-ое место среди других факторов риска ССЗ (наиболее
- 81. На сегодня актуальна такая проблема – как распространенность детского ожирения во всем мире, а абдоминальное ожирение
- 82. Разработано три уровня профилактики ИБС и АГ Популяционный Группы повышен- ного риска Семейный
- 83. Профилактика на популяционном уровне направлена на Формирования у Населения ЗОЖ Борьба с вредными привычками Профилактика направлена
- 84. Контроль эффективности профилактики на популяционном уровне в детском возрасте Динамика АД Динамика массы тела Скрининг на
- 85. Семейный уровень профилактики ССЗ направлена Повышение мотивации в выработке образа жизни в СЕМЬЕ Преемственность меж- ду
- 86. Одной из актуальных педиатрическиз проблем во всех развитых странах мира является синдром внезапной смерти детей. Он
- 87. Внезапная сердечная смерть у детей Внезапная сердечная смерть у детей По данным паталогоанатомических исследований, на ВСС
- 88. Исследоваиели из Кардиффского университета в Уэльсе открыли причину ВСС у детей и подростков. По мнению британских
- 91. Актуальность проблемы ССЗ требует осуществления на современном этапе целого комплекса превентивных мер, именно в детском возрасте.
- 92. До 40-х годов не существовало эффективного хирурги- ческого лечения ВПС и в 2009г разработано лечение практически
- 93. Развитие молекулярно-генетической диагностики КМП и кардионейропатий; Внедрение современных вирусологических, бактериоло- гических и иммунологических методов диагностики при
- 95. Скачать презентацию