Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника

Содержание

Слайд 2

«Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)» - общий термин, которым обозначают группу хронических

«Воспалительные заболевания
кишечника (ВЗК)» -
общий термин, которым обозначают
группу хронических болезней,
характеризующихся деструктивным
неспецифическим иммунным
воспалением

стенки кишки
Слайд 3

К ВЗК относят: Неспецифический язвенный колит (ЯК) болезнь Крона (БК) Отдельно находится СРК – диагноз исключения

К ВЗК относят:
Неспецифический язвенный колит (ЯК)
болезнь Крона (БК)
Отдельно находится СРК –

диагноз исключения
Слайд 4

Общепринятого определения этих нозологии нет. Учитывая данные литературы, могут быть следующие

Общепринятого определения этих нозологии нет. Учитывая данные литературы, могут быть следующие «рабочие» дефиниции:

Болезнь Крона
Неспецифическое,

сегментарное, трансмуральное воспаление,
возникающее в любом участке желудочнокишечного тракта, но чаще в дистальном отделе подвздошной кишки и в ободочной кишке, имеющее хроническое рецидивирующее течение с развитием
поражения кишечника (свищи, стриктуры, стенозы) и внекишечных проявлений (узловатая эритема, эписклериты, моно- и
полиартриты, гранулематозный гепатит идр.)
Слайд 5

Язвенный колит Неспецифическое, диффузное, воспалительно-язвенное поражение слизистой оболочки прямой и толстой

Язвенный колит
Неспецифическое, диффузное, воспалительно-язвенное поражение слизистой оболочки прямой и толстой кишки,

часто имеющее хроническое рецидивирующее течение, клинически проявляющееся кровавым поносом,
развитием кишечных (перфорация, токсический мегаколон) и внекишечных проявлений (гангренозная пиодермия, моно- и полиартриты, стеатоз печени, первичный склерозирующий холангит и др.)
Слайд 6

Слайд 7

Согласно МКБ-10 ВЗК относятся к группе неинфекционных энтеритов и колитов Болезнь

Согласно МКБ-10

ВЗК относятся к группе неинфекционных
энтеритов и колитов
Болезнь Крона под шифром

К50
К50.0 - БК тонкой кишки
К50.1 – БК толстой кишки
Язвенный колит под шифром К51
К51.0 – язвенный энтероколит,
К51.1 - язвенный илеоколит,
К51.2 - язвенный проктит
К51.3 - язвенный проктосигмоидит
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Болезнь Крона неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс

Болезнь Крона

неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс

всех слоев стенки кишечника, характеризующееся прерывистым (сегментарным) поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием трансмурального воспаления является образование свищей и абсцессов.

По распространенности поражения выделяют:
1. Локализованную БК
2. Распространенную БК
По характеру течения выделяют:
1. Острое течение (менее 6 месяцев от дебюта заболевания );
2. Хроническое непрерывное течение ( отсутствие более чем 6- месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии );
3. Хроническое рецидивирующее
течение ( наличие более чем 6- месячных периодов ремиссии)

Слайд 11

Иллюстрации к клинической картине болезни крона

Иллюстрации к клинической картине болезни крона

Слайд 12

Неспецифический язвенный колит хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями

Неспецифический язвенный колит

хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями

слизистой оболочки, которое локализуется преимущественно в ее дистальных отделах. Изменения первоначально возникают в прямой кишке, в дальнейшем распространяются последовательно в проксимальном направлении и примерно в 10% случаев захватывает всю толстую кишку.

1. По локализации: дистальный колит (проктит, проктосигмоидит), левосторонний колит (поражение до селезеночного изгиба), субтотальный колит, тотальный колит, тотальный колит с ретроградныи илеитом.
2. По форме: острая (1 атака), молниеносная (фульминантное течение - лихорадка, геморрагии, левосторонний или тотальный колит с осложнениями: токсический мегаколон, перфорации); хроническая рецидивирующая; хроническая непрерывная. Хроническая форма - клинические симптомы свыше 6 мес.
3. По фазе: обострения, ремиссии.
4. По течению (степени тяжести):
4.1 Легкое
4.2 Средней тяжести
4.3 Тяжелое

Слайд 13

Иллюстрации к клинической картине язвенного колита

Иллюстрации к клинической картине язвенного колита

Слайд 14

Изменения микробиоты

Изменения микробиоты

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Синдром раздраженного кишечника СРК – это распространенная биопсихосоциальная функциональная патология, диагностика

Синдром раздраженного кишечника

СРК – это распространенная биопсихосоциальная функциональная патология, диагностика которой

основывается на клинической оценке устойчивой совокупности симптомов относящихся к дистальным отделам кишечника с изменением привычной функции кишечника и нарушением стула.
Слайд 23

Слайд 24