Хирургическая анатомия шеи. Операции на органах шеи

ПЛАН
Треугольники шеи и их практическое значение.
Классификация фасций шеи.
Пространства шеи и их

ОБЛАСТИ ШЕИ.
(передний отдел )
- надподъязычная область,
- подподъязычная область
(на уровне

ТРЕУГОЛЬНИКИ НАДПОДЪЯЗЫЧНОЙ ОБЛАСТИ:
1. непарный
подбородочный,
2. поднижнечелюстные
треугольники (парные).

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
(границы)
- срединная линия,
- заднее брюшко
двубрюшной мышцы,
- грудино-ключично-
сосцевидная

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
- лопаточно-трахеальный
треугольник,
- лопаточно-подъязычный
треугольник (сонный
треугольник).

Лопаточно-трахеальный треугольник.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
(границы)
- задний край грудино-
ключично-сосцевидной
мышцы,
- верхний край ключицы,
- латеральный

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
- лопаточно-ключичный
треугольник,
- лопаточно-трапециевидный
треугольник.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО В.Н.ШЕВКУНЕНКО
5 фасций:
1. F. colli superficialis.
2. Lamina superficialis
fasciae

Фасции шеи по Шевкуненко.

ФАСЦИИ ШЕИ ПО В.Н.ШЕВКУНЕНКО
(происхождение)
1. Фасции соединительно-тканного происхождения (уплотнение рыхлой соединительной ткани

ФАСЦИИ ШЕИ ПО В.Н.ШЕВКУНЕНКО
(происхождение)
2. Фасции межмышечного происхождения
(на месте редуцированных мышц, уплощенных

ФАСЦИИ ШЕИ ПО В.Н.ШЕВКУНЕНКО
(происхождение)
3. Фасции целомического происхождения (формиру-ются из внутренней выстилки

ПЕРВАЯ ФАСЦИЯ (поверхностная)
- образуется на месте редуцированной подкожной мышцы,
- обнаруживается во

В ТОРАЯ ФАСЦИЯ
(поверхностный листок собственной фасции шеи)
- соединительно-тканное
происхождение,
- окружает всю шею,
-

ТРЕТЬЯ ФАСЦИЯ
(глубокий листок собственной фасции шеи)
- мышечное происхождение,
- вид тонкой и

ЧЕТВЕРТАЯ ФАСЦИЯ
(внутришейная)
- целомическое происхождение,
- имеет два листка – парие-тальный и висцеральный.

ПЯТАЯ ФАСЦИЯ
(предпозвоночная)
- соединительно-тканное происхождение,
- образует футляр для плечевого сплетения с подключичными

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ
делятся на:
- Замкнутые пространства,
-Незамкнутые пространства.

ЗАМКНУТЫЕ
пространства
1. Надгрудинное
межапоневротическое
пространство (между
2-й и 3-й фасциями
шеи).

ЗАМКНУТЫЕ
пространства
2. Футляр поднижнечелюст-
тной железы
(расщепление 2-й фасции
шеи).
3. Футляр

НЕЗАМКНУТЫЕ
пространства
1) Превисцеральное пространство (между листками 4-й фасции).
2) Ретровисцеральное пространство (между

Клетчаточные пространства шеи.

Проекции нервов и сосудов в грудино-ключично-сосцевидной области на кожу

Общая сонная артерия.

БИФУРКАЦИЯ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
1. 48% случаев – у
верхнего края
щитовидного

ПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
(относительно наружной)
- сзади и латерально – 68%;
- сзади

ПРИЗНАКИ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
(верификация с внутренней)
1. Расположение артерий
«обратно» названию.
2.

ТРАХЕОСТОМИЯ
(показания)
1. Инородные тела.
2. Нарушение
проходимости.
3. Острые стенозы гортани
при инфекционных

ТРАХЕОСТОМИЯ
(показания)
4. Стенозы гортани при специфических и неспецифических инфекциях.
5. Стенозы гортани при

ТРАХЕОСТОМИЯ
(показания)
6. Сдавление трахеи
струмой, аневризмой,
инфильтратами шеи.
7. Стенозы после хим.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ ПО О.В.НИКОЛАЕВУ

1. Нет перевязки щитовидных артерий на протяжении.
2. Остается