Содержание
- 2. «Остеопороз» - заболевание, характеризующееся низкой массой кости и микроструктурной перестройкой костной ткани, приводящей к повышенной ломкости
- 3. Патофизиология Пик костной массы взрослого человека достигается к 20-25годам. Костная ткань в своем развитии проходит последовательно
- 4. Эпидемиология Изучение эпидемиологии остеопороза представляет определенные проблемы. Так как это состояние не является собственно причиной жалоб,
- 5. Наиболее характерными переломами при остеопорозе являются переломы бедра, позвоночника, дистального отдела предплечья, хотя могут встречаться переломы
- 6. Остеопороз выявлен у 75 миллионов человек в США, странах Европы и Японии вместе взятых. Одна из
- 8. Переломы позвоночника являются одним из классических признков остеопороза, а их последствия в виде болей в спине,
- 9. Факторы риска
- 10. Возраст и пол Возраст является наиболее важной детерминантной массы кости. Снижение массы кортикальной кости начинается медленно
- 11. Гормональные факторы Эстрогенная недостаточность, наступающая после естественной или хирургической менопаузы связана с ускорением потери костной массы
- 12. Строение тела Худые женщины имеют выше риск переломов и меньшую массу кортикальной кости, чем женщины с
- 13. Наследственность Установлено, что имеется определенное влияние семейных и генетических факторов на плотность кости у взрослых, а
- 14. Факторы риска
- 15. Физическая активность Давно установлен факт, что длительная иммобилизация приводит к остеопорозу. Больные, прикованные к постели, и
- 16. Факторы питания Кость состоит, в основном, из кальция и фосфора, которые откладываются в белковом матриксе, называемом
- 18. Курение В большинстве исследований было отмечено, что курящие женщины имеют более низкую массу кортикальной кости и
- 19. Алкоголь Отмечено, что алкоголизм в анамнезе существенно повышает риск перелома бедра у женщин. Мужчины-алкоголики имеют более
- 20. Падение и остеопоротические переломы Падение является важным фактором риска остеопоротических переломов, но эпидемиология падений не достаточно
- 21. ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА Диагностический поиск предполагает решение следующих задач: - Установление остеопении (симптома сниженной плотности костей) и
- 22. Инструментальные методы диагностики остеопороза В последние два десятилетия разработаны высокоэффективные приборы для костно-денситометрических исследований, позволяющие количественно
- 23. Рентгенодиагностический метод Основные методы исследования позвоночного столба при остеопорозе — это рентгенодиагностический метод (стандартная рентгенография), рентгеновская
- 24. Рентгенодиагностический метод Для выявления рентгенодиагностических признаков болезни достаточно выполнить две боковые спондилограммы грудного и поясничного отделов,
- 25. Рентгенодиагностический метод Рентгенологические симптомы: снижение плотности рентгенологической тени отделов скелета; исчезновение поперечной и усиление вертикальной исчерченности
- 26. Рентгеноморфометрический метод Наиболее объективным методом оценки деформационных изменений служит рентгеновская морфометрия,проводится по спондилограмам.
- 27. Рентгеноморфометрический метод Исследование провидиться в несколко этапов: Разметка,измерений и расчеты Анализ полученных данных: -Степень деформации -Характер
- 28. Рентгеноморфометрический метод Диагностическое значение рентгеновской морфометрии позвоночного столба существенно возрастает при использовании этой методики в сочетании
- 29. Для оценки МПКТ в настоящее время используются рентгеновские, фотонные и ультразвуковые абсорбциометры (денситометры), а также количественная
- 30. Монохроматическая фотонная абсорбциометрия Монохроматическая фотонная абсорбциометрия (МФА) была впервые предложена J. R. Cameron и J. Sorensen
- 31. Недостаток методики Основной недостаток этих аппаратов — нестабильность в работе радиоизотопной трубки, которая со временем теряет
- 32. Дихроматическая рентгеновская абсорбциометрия Типичные дихроматические фотонные денситометры состоят из источника ионизирующего излучения, сканирующей системы, двухканального анализатора
- 34. Основными показателями, определяющими минеральную плотность костной ткани являются минеральное содержание кости (ВМС),выраженное в граммах минерала в
- 37. Остеопороз Термином остеопения обозначается доклиническая стадия остеопороза. Величина SD по Т-критерию от - 1 до -2.5
- 39. Монофотонные и моноэнергетические костные денситометры позволяют измерять костную плотность в периферических отделах скелета ( в стандартных
- 40. Преимущество метода В настоящее время отдают предпочтение рентгеновским денситометрам перед изотопными, так как они не требуют
- 41. Количественная компьютерная томография Количественная компьютерная томография (ККТ) используется, главным образом, для измерения плотности трабекулярпой костной ткани
- 42. ККТ широко применяется для диагностики остеопороза в настоящее время.На точность результатов, полученных посредством ККТ, влияет количество
- 43. Ультразвуковая костная денситометрия Основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости (на этом пациенте
- 44. Ультразвуковая костная денситометрия Однако для того, чтобы доказать возможность прогнозирования риска будущих переломов с помощью ультразвукового
- 46. Биохимические показатели содержания Са в крови при остеопорозе Цель исследования: определение уровня биохимических маркеров резорбции и
- 47. Материалы и методы У пациентов с первичным остеопорозом группа из 25 человек (диагноз подтвержден данными DEXA
- 48. Результаты
- 49. Результаты
- 50. Выводы. Выявлено, что у пациентов с первичным остеопорозом по мере нарастания потери МПК снижается число лиц
- 51. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Остеопороз — широко распространенное заболевание многофакторного генеза, механизм развития которого состоит в нарушении процессов костного
- 53. Скачать презентацию