Застосування далацину Ц фосфату в ургентній травматології долішньої кінцівки

Содержание

Слайд 2

«Я НЕ МАЮ ФІНАНСОВИХ ВІДНОСИН ДЛЯ РОЗКРИТТЯ ІНФОРМАЦІЇ»

«Я НЕ МАЮ ФІНАНСОВИХ ВІДНОСИН ДЛЯ РОЗКРИТТЯ ІНФОРМАЦІЇ»

Слайд 3

АКТУАЛЬНІСТЬ: Травма та її ускладнення посідають вагоме місце в структурі інвалідизації

АКТУАЛЬНІСТЬ:

Травма та її ускладнення посідають вагоме місце в структурі інвалідизації та

летальності
Ускладнення травми ОРА часто зводять нанівець роботу великої кількості персоналу
Значне фінансове навантаження на систему ОЗ та родину пацієнта
Слайд 4

ІНФЕКЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ (С.Ф. БАГНЕНКО, 2004): 1. Ускладнення, які були викликані патогенними

ІНФЕКЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ (С.Ф. БАГНЕНКО, 2004):

1. Ускладнення, які були викликані патогенними чинниками,

але які не належать до травматичної хвороби. Наприклад, забруднення рани патогенною флорою.
2. Ускладнення, що виникають за деяких умов, і такі, що розвиваються при зниженні реактивності організму. Як приклад можна навести розвиток станів, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами.
3. Ускладнення, що є результатом дії непатогених факторів при значному зниженні резистентності організму. Наприклад, виникнення пролежнів через зниження трофіки в тканинах.
4. Ускладнення, що виникли через неадекватне лікування.
Слайд 5

І. Первинно-інфекційні ускладнення, що виникають внаслідок SIRS, як причина поліорганної недостатності:

І. Первинно-інфекційні ускладнення, що виникають внаслідок SIRS, як причина поліорганної недостатності:
1.

Первинний сепсис.
2. Виникнення інфекційних уражень органів і систем внаслідок транслокації інфекції при сепсисі:
2.1. Виникнення інфекційних ускладнень у пошкоджених органах та системах.
2.2. Виникнення інфекційних ускладнень в інтактних органах та системах.
ІІ. Вторинно-інфекційні ускладнення як наслідок поліорганної недостатності:
1. Інфекційні ускладнення з боку пошкоджених органів і систем.
2. Інфекційні ускладнення з боку непошкоджених органів і систем (пошкодження шокових органів).
Слайд 6

КЛАСИФІКАЦІЯ ТАНАСІЄНКО П.В. - УКРАЇНСЬКИЙ НПЦ ЕМД ТА МК, М. КИЇВ

КЛАСИФІКАЦІЯ ТАНАСІЄНКО П.В. - УКРАЇНСЬКИЙ НПЦ ЕМД ТА МК, М. КИЇВ

ІІІ.

Інфекційні ускладнення без безпосереднього інфікування під час травми: клініко-нозологічної форми:
1. Місцеві:
1.1. У місці травми:
— нагноєння й некрози м’яких тканин при відкритих переломах і ампутаціях.
1.2. Поза межами травми:
— пролежні; абсцеси та флегмони кінцівок; інфекційні ураження судин; інфекційні ураження нервів.
2. Загальні:
3. Порушення функції внаслідок інфекційного ускладнення: помірне. виражене. масштабне. повне порушення.
Слайд 7

ДАЛАЦИН ПРИ УСКЛАДНЕННЯХ ТРАВМИ ДОЛІШНІХ КІНЦІВОК: Дозволяє контролювати інфекційний процес при

ДАЛАЦИН ПРИ УСКЛАДНЕННЯХ ТРАВМИ ДОЛІШНІХ КІНЦІВОК:

Дозволяє контролювати інфекційний процес при

неклостридіальних анаеробних ураженнях;
Не зменшує ролі повноцінної/агресивної хірургічної обробки;
Передбачає надійну стабілізацію кісткових фрагментів
Слайд 8

МЕХАНІЗМ ДІЇ ТА ЗАСТОСУВАННЯ: Механізм дії – інгібіція синтезу білка в

МЕХАНІЗМ ДІЇ ТА ЗАСТОСУВАННЯ:

Механізм дії – інгібіція синтезу білка в

мікробній клітині;
Спектр активності: грампозитивні аеробні та анаеробні бактерії, включаючи внутрішньоклітинні збудники, грамнегативні анаероби, хламідії, плазмодії, токсоплазми;
Тип дії: бактеріостатичний, здатні накопичуватися в кістковій і хрящовій тканинах;
Слайд 9

ДАЛАЦИН: ДОЗИ І ЗАСТОСУВАННЯ

ДАЛАЦИН: ДОЗИ І ЗАСТОСУВАННЯ

Слайд 10

ВИСНОВКИ: Далацин Ц – ефективний та надійний, перевірений антибіотик для вирішення

ВИСНОВКИ:

Далацин Ц – ефективний та надійний, перевірений антибіотик для вирішення певного

спектру хірургічних проблем;
Висока біодоступність;
Можливість переходити з системного введення на пероральне;
Швидке досягнення високої концентрації в кістковій і хрящовій тканинах.
Слайд 11

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: Пацієнт К, 19 років; Травма – наїзд колесом вагону

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Пацієнт К, 19 років;
Травма – наїзд колесом вагону поїзда на

кінцівку;
Етанол крові – 2,0 %; сечі - 2,77%
Травматичне неповне відчленування лівого гомілково/ступневого суглобу та стопи, множинні переломи п'яткової, таранної, кісток передплесна, плюсневих кісток та пальців стопи, масивна рана тилу стопи з переходом на бокову поверхню, кровотеча. Шок. Алкогольне сп'яніння.
Слайд 12

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: Клінічна та рентгенологічна картина Операція: ПХО, зупинка кровотечі, протишокова

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Клінічна та рентгенологічна картина

Операція: ПХО, зупинка кровотечі, протишокова стабілізація фрагментів

в апараті Ілізарова, підшкірна фасціотомія гомілкового сегменту, дренування
Слайд 13

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: Післяопераційні рентгенограми

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Післяопераційні рентгенограми

Слайд 14

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК: Клінічна картина через 2.5-3 тижні лікування:

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Клінічна картина через 2.5-3 тижні лікування:

Слайд 15

ДИСКУСІЯ: Суха гангрена переднього відділу стопи Перехід сухого у вологий некроз?

ДИСКУСІЯ:

Суха гангрена переднього відділу стопи
Перехід сухого у вологий некроз? Можливо?
3 тижні

лікування: сечовина 5,6 (1,7-8.3 ммоль/л)
креатинін 127,0 (53.0-106.0 мкмоль/л)
білок 69,8 Г/л
білірубін 10.3 мкмоль/л
Клінічно: нечасті епізоди гіпертермії, відсутність інтоксикації, рідкі епізоди вираженого больового синдрому
Слайд 16

Санаційна ампутація переднього відділу стопи по демаркаційній лінії КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Санаційна ампутація переднього відділу стопи по демаркаційній лінії

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Слайд 17

Вигляд кінцівки на перевязці КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Вигляд кінцівки на перевязці

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК:

Слайд 18

ВИСНОВКИ: Далацин Ц – не вирішить проблеми тяжких хворих, але дозволить

ВИСНОВКИ:

Далацин Ц – не вирішить проблеми тяжких хворих, але дозволить краще

контролювати хірургічну інфекцію;
Лише доповнює хірургічне лікування, а не заміняє його;
Остеотропний препарат з швидким досягненням високої концентрації в кістковій і хрящовій тканинах;