Здоровье и болезнь

только отсутствие болезни или физических дефектов (Устав ВОЗ,1946).
Здоровье – это максимальная производительность органов и систем организма при сохранении качественных пределов их функций (Н.М. Амосов,1987).

Многообразие подходов к определению понятия «здоровье»

Здоровье человека – его способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров потока сенсорной, вербальной и структурной информации. (И.И. Брехман, 1990).
Здоровье - это процесс сохранения и развития биологических, физиологических, психологических функций , оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительности его жизни (В.П. Казначеев,1975),

внешними и внутренними факторами при мобилизации компенсаторно-приспособительных механизмов. Болезнь сопровождается нарушением гомеостаза, снижением приспособленности организма к окружающей среде, ограничении работоспособности и социально-полезной деятельности.

Основные критерии болезни:
Нарушение самочувствия (боль, слабость, повышение температуры и т.д.).
Отклонения от нормы по результатам объективных обследований (клинических, лабораторных, инструментальных).
Снижение приспособляемости и способности выполнять биологические (в том числе, трудоспособности).

т.д.
2. По патогенезу (механизму развития): аллергические, болезни обмена веществ, воспалительные и пр.
3. По «органному» признаку: заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата,….
4. По возрастному признаку: детские болезни, гериатрические болезни.
5. Международная классификация болезней (МКБ-10) – система, разрабатываемая ВОЗ. Все заболевания имеют буквенно-цифровой код, сгруппированы в 21 класс. Первым знаком кода в МКБ является буква латинского алфавита, затем следуют цифры. Например, класс X – Болезни органов дыхания (J00-J99).

неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей.

Патологический процесс – закономерная последовательность реакций на повреждение.

Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имеющее отрицательное значение для организма.

абортивное, молниеносное, латентное).
Хроническое: непрерывное и рецидивирующее - обострения и ремиссии.

Периоды (наиболее явно проявляются при острых заболеваниях):
• скрытый, или латентный
• продромальный (предболезненный) – неспецифические проявления
• разгар (период полного развития)
• исход болезни: полное выздоровление, неполное выздоровление (улучшение, или ремиссия), переход в патологическое состояние, смерть.

Исходы: полное выздоровление, неполное выздоровление, переход в патологическое состояние, летальный.
Терминальные состояния – клиническая смерть, шок, кома, агония

: механические, физические, химические, биологические,
психогенные (в т.ч. ятрогенные – связанные с воздействием врача).
Внутренние (эндогенные) этиологические факторы: патологическая наследственность и первичное снижение иммунитета.
Факторы риска (условия возникновения заболевания) – увеличивают вероятность заболевания, влияют на его возникновение, развитие и течение (внешние, внутренние).

болезни (гемофилия, синдром Марфана, фенилкетонурия, хондродистрофия и др.)
Болезни с наследственной предрасположенностью, но развивающиеся при определенных условиях (подагра, сахарный диабет, некоторые формы опухолей и т.д.)
Болезни, в большей степени зависящие от внешних причин, но развивающиеся при определённых генетических задатках (большинство хронических неинфекционных заболеваний)
Болезни, мало зависящие от наследственности
(травмы, острые инфекционные заболевания)

Подагрический артрит

организма, в том числе снижение или извращение иммунитета;
• ранний детский или старческий возраст.

57%
брахиморфный, длина ноги < 55%
мезоморфный длина ноги 55-56,9%

Чистый эндоморф (7-1-1)
Чистый мезоморф (1-7-1)
Чистый эктоморф (1-1-7)

уравновешенные, сильный тип нервной системы, слабый тип
Психическая конституция (темперамент): сангвиники, флегматики, холерики, меланхолики
Стратегия адаптивного поведения:
спринтеры, стайеры

тимус
3 – язычная миндалина
4 – небные
5 – трубные миндалины
6 – глоточная миндалина
7 – лимфатические фолликулы в бронхах
8 – лимфатические узлы
9 – селезенка
10 – аппендикс
11 – лимфатические фолликулы кишечника

Иммунитет - проявление реактивности.

Реактивность - способность организма отвечать изменениями жизнедеятельности на сдвиги внутренней и внешней среды. Нормальная реактивность – условие резистентности (устойчивости) к неблагоприятным воздействиям.

слизистых оболочек;
- HCl желудочного
сока, желчь;
воспаление,
фагоцитоз;
- нормальная микро-
флора кишечника;
- интерферон и др.
защитные факторы
сыворотки крови

Врожденный
(видовой)

Приобретенный

Естественный

Искусственный

Активный
(после
перенесенного
заболевания)

Пассивный
(антитела
поступили
из организма
матери)

Активный
(вакцина)

Пассивный
(сыворотка)

свойствами (аллергенам).

Иммунодефицит - нарушение иммунологической
реактивности, которое обусловлено выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или неспецифических факторов.
Аутоиммунные заболевания- болезни, вызванные иммунологической реакцией против собственных клеток и тканей организма.

после контакта с аллергеном. И достигают максимума через 15-30 минут. Примеры:
Анафилактический шок
Сывороточная болезнь
Сенная лихорадка
Отек Квинке
Крапивница и др.

Аллергические реакции замедленного типа -
симптомы появляются через 4-6 ч после контакта с антигеном и нарастают в течение 1 - 2 суток.
Примеры:
Контактный дерматит
Реакции отторжения при пересадке органов и тканей

расстройства кровообращения;
нарушения обмена веществ в тканях;
некроз;
воспаление;
атрофия;
гипертрофия;
опухоль

крови по сравнению с нормой.

Инфаркт - очаг некроза ткани органа, возникший вследствие прекращения притока артериальной крови.

в полости тела

Внутреннее кровотечение - кровоизлияние - накопление крови в тканях или полости тела. Петехия, кровоподтек, гематома, геморрагическая инфильтрация.

стенке сосуда или в полостях сердца. Эмболия - циркуляция в крови каких- либо частиц, не встречающихся в норме, и закупорка ими сосудов (эмболы).

Расстройства кровообращения

или межклеточном веществе тех материалов, которые в норме там отсутствуют, или значительное увеличение количества нормальных веществ: белковые (амилоидоз, кератоз), жировые (печени, сердца), углеводные (галакатоземия), минеральные

Вверху – нормальная печень,
внизу – жировая дистрофия при злоупотреблении алкоголем

Жировая дистрофия миокарда (микропрепарат)

организме.
Сухой некроз
Влажный некроз
Гангрена

Некроз

местная сосудисто-мезенхимальная реакция ткани, направленная на уничтожение повреждающего агента.

Клинические признаки воспаления: покраснение, припухлость, повышение температуры, болезненность; расстройство функции.

их функции

Атрофия головного мозга при болезни Альцгеймера

Гипертрофия

Гипертрофия - увеличение объема органов, тканей, клеток при сохранении их конфигурации

Рабочая гипертрофия миокарда левого желудочка