Здравоохранение, понятия, принципы. Направления реформирования здравоохранения

Содержание

Слайд 2

План Понятие здравоохранения. Цели и основные направления реформирования здравоохранения. Совершенствование нормативно-правового

План
Понятие здравоохранения.
Цели и основные направления реформирования здравоохранения.
Совершенствование нормативно-правового регулирования отрасли
Проведение

реструктуризации системы оказания медицинской помощи.
Слайд 3

Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья

Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных

групп населения.
Принципы здравоохранения законодательно закреплены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» и Конституции РФ.
Слайд 4

Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью

Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и

преемственностью служб
(лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.
Слайд 5

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников,
развитие

медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.
Слайд 6

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе —

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе —

это охрана материнства и детства,
создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей,
планирование семьи, решение медико-демографических проблем.
Слайд 7

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров.
Деятельность органов

и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов.
Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения.
Слайд 8

К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: - социальная обусловленность общественного

К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся:
- социальная обусловленность

общественного здоровья,
- болезнь как биосоциальный феномен,
- основные категории здравоохранения
(общественное здоровье, материально-
экономическая база, кадры и т. д.),
- формы и пути развития
здравоохранения при различных
социально-экономических условиях и
др.
Слайд 9

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения; 2) социальные и

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и

экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья.

Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

Слайд 10

За последние годы в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка в сфере

За последние годы в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка в сфере

здравоохранения. Снизилась качество и доступность медицинской помощи населению. Медико-демографическая ситуация характеризуется ростом смертности, падением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения. Актуальной проблемой стали социально обусловленные болезни.
Слайд 11

Недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и несбалансированностью

Недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и

несбалансированностью структуры медицинской помощи.
Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи во многом носит декларативный характер, так как не обеспечена в полном объеме финансовыми средствами. Дефицит средств по ней составляет 30-40% от потребности. В результате больные платят даже зато, что по закону должны получить бесплатно. Причем в наиболее тяжелом положении оказываются наименее обеспеченные граждане.
Слайд 12

Отсутствует конкретизация государственных гарантий медицинской помощи по видам, объемам, порядку и

Отсутствует конкретизация государственных гарантий медицинской помощи по видам, объемам, порядку

и условиям ее оказания, что приводит к росту объемов «теневых» медицинских услуг, служебным злоупотреблениям и социальной напряженности, т.к. при сегодняшнем уровне достатка платные медицинские услуги являются недоступными для большинства населения страны. 
Слайд 13

Особую обеспокоенность вызывает состояние первичной медико-санитарной помощи. Амбулаторно-поликлиническая служба оказалась не

Особую обеспокоенность вызывает состояние первичной медико-санитарной помощи.
Амбулаторно-поликлиническая служба оказалась не

в состоянии обеспечить
население доступным и квалифицированным медицинским обслуживанием на уровне первичного звена, где начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской помощью.
Слайд 14

Стали очевидными недостатки ее организации. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической

Стали очевидными недостатки ее организации.
Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической

и стационарной помощи (соответственно, ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к расширению показаний к стационарному лечению, удорожанию медицинской
помощи в целом
Слайд 15

Отсутствует экономическая мотивация развития стационарзамещающих видов помощи, утрачиваются комплексный подход к

Отсутствует экономическая мотивация развития стационарзамещающих видов помощи, утрачиваются комплексный подход к

здоровью пациента и преемственность между врачами в обследовании и лечении, что отрицательно влияет на экономичность и результативность медицинского обслуживания. 
Слайд 16

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Основой правовой реформы здравоохранения является Конституция РФ

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Основой правовой реформы здравоохранения является Конституция РФ (1993),

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993),
«Закон о медицинском страховании граждан в РФ» (1991), отражающие новую государственную политику охраны здоровья населения , а также Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (1997).
Слайд 17

Целью реформирования системы здравоохранения является улучшение общественного здоровья на основе повышения

Целью реформирования системы здравоохранения является улучшение общественного здоровья
на основе повышения

доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения,
развития профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений и формирования здорового образа жизни при повышении эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли. 
Слайд 18

В настоящее время основными направлениями реформирования здравоохранения являются: - совершенствование нормативно-правовой

В настоящее время основными направлениями
реформирования здравоохранения являются:
-

совершенствование нормативно-правовой
базы и финансово-экономического механизма
отрасли,
- научная организация оказания медицинской
помощи, включая использование принципов
доказательной медицины и математическое
моделирование деятельности лечебно-
профилактических учреждений,
- формирование личностных установок людей в
пользу здорового образа жизни и восприятия
здоровья как важнейшей жизненной ценности.
Слайд 19

Таким образом, системное реформирование отрасли должно включать в себя как минимум

Таким образом, системное реформирование отрасли должно включать в себя как минимум

три обязательные составляющие:
1. Финансово-экономическую реформу,
включая реструктуризацию
здравоохранения. 
2. Повышение качества управления отраслью на
основе научно обоснованных технологий
современного менеджмента
здравоохранения. 
3. Развитие медицинской практики,
основанной на принципах доказательной
медицины и результатах клинико-
экономического анализа. 
Слайд 20

Для реформирования системы здравоохранения необходима соответствующая нормативно-правовая база. В качестве первоочередной

Для реформирования системы здравоохранения необходима соответствующая
нормативно-правовая база.
В качестве первоочередной задачи

требуется принятие пакета федеральных законов:
- «Об обязательном медицинском
страховании»,
- «О государственных гарантиях медицинской
помощи»,
- «Об автономных учреждениях»
- «О государственных (муниципальных)
автономных некоммерческих организациях».
Слайд 21

Кроме этого, следует подготовить и принять соответствующие нормативно-правовые документы, уточняющие и

Кроме этого, следует подготовить и принять соответствующие нормативно-правовые документы, уточняющие

и дополняющие отдельные положения действующих и вновь принимаемых законов.
В первую очередь это относится к нормативно-правовым актам по усилению контрольных и надзорных функций государства в отрасли здравоохранения по вопросам лицензирования и аккредитации, сертификации и усиления контроля за качеством предоставления медицинских услуг и др.
Слайд 22

Проведение реструктуризации системы оказания медицинской помощи Планируется: - перемещение части объемов

Проведение реструктуризации системы оказания медицинской помощи
Планируется:
- перемещение части объемов медицинской

помощи со стационарного на амбулаторный
этап,
- сокращение части излишних мощностей
больниц, использование их для оказания
медико-социальной помощи,
Слайд 23

- осуществление широкой программы развития общих врачебных практик, - обеспечение перехода

- осуществление широкой программы
развития общих врачебных практик,
- обеспечение

перехода от принципа
содержания медицинских учреждений к
принципу оплаты конкретных объемов
медицинской помощи,
- переход к новым методам оплаты труда
медицинских работников,
Слайд 24

- преобразование значительной части медицинских учреждений в альтернативные организационно-правовые формы государственных


- преобразование значительной части
медицинских учреждений в альтернативные

организационно-правовые формы
государственных (муниципальных)
автономных учреждений и автономных
некоммерческих организаций, обладающие
большей самостоятельностью в
использовании ресурсов и получающие эти
ресурсы за результаты своей деятельности. 
Слайд 25

В совокупности эти программные мероприятия должны дать толчок крупным преобразованиям в

В совокупности эти программные мероприятия должны дать толчок крупным преобразованиям

в системе здравоохранения,
повысить ответственность граждан за
состояние собственного здоровья,
улучшить финансовое обеспечение
отрасли,
повысить качество и доступность
медицинской помощи, а также усилить ее профилактическую направленность.
Слайд 26

Однако, по мнению специалистов в области нововведений, характер проводимых преобразований в

Однако, по мнению специалистов в области нововведений, характер проводимых
преобразований в

здравоохранении должен определяться исходя из существующей
практики деятельности ЛПУ.
Они должны максимально учитывать сложившиеся традиции, опыт, менталитет медицинских работников, их систему ценностей и отношение к реформам,
действующие нормативно-правовые документы по всем направлениям работы. 
Слайд 27

Таким образом, ключевой задачей в настоящее время является подготовка к переходу

Таким образом, ключевой задачей в настоящее время является
подготовка к переходу

к новой организационно-экономической модели оказания медицинской помощи населению на основе повышения эффективности работы учреждений здравоохранения, использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов.
Слайд 28